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| Nueva Mutua Sanitaria | MGC Seguros | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | SíIncluidos los medios de diagnóstico de alta tecnología | Sí |
| Hospitalización | Síver detalleEn habitación individual convencional con cama de acompañante (excepto en psiquiátrica, U.V.I. e incubadora), con el tratamiento, estancias, manutención, curas, quirófano, anestésicos y medicamentos a cargo de la Mutua · Modalidades: médica (mayores de 14 años), pediátrica (menores de 14, incluida incubadora), psiquiátrica (solo brotes agudos no crónicos, máximo 30 días al año), U.V.I., quirúrgica y obstétrica (parto en sanatorio con obstetra y matrona; excluidos los partos en medio acuático, a domicilio y por medios alternativos) | Síver detalleMédica, obstétrica, quirúrgica y UCI; psiquiátrica 30 días/año, con cama de acompañante |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | SíHonorarios, anestesia y quirófano; láser de próstata |
| Oncología | Síver detalleOncología incluida: quimioterapia en hospital de día o ingreso con la medicación específicamente citostática autorizada por la AEMPS y comercializada en España, en tantos ciclos como sean necesarios; radioterapia para procesos oncológicos, incluida la radiocirugía estereotáxica; reservorios implantables de perfusión endovenosa; y trasplante autólogo de médula ósea o de células progenitoras de sangre periférica para tumores de estirpe hematológica · Excluidos los tratamientos inmunoterápicos, la medicación oral, el uso de medicamentos en condiciones especiales (RD 1015/2009) y los ensayos clínicos | Síver detalleAsistencia integral del cáncer (RMN, TAC, PET, cirugía, oncología médica y radioterapia) |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | SíHospitalización obstétrica |
| Repatriación | Síver detalleIncluida a través de la póliza colectiva de asistencia en viaje: transporte o repatriación sanitaria del asegurado por enfermedad o accidente (avión sanitario especial en Europa y países ribereños del Mediterráneo cuando la gravedad lo requiera), repatriación del asegurado fallecido con las formalidades, embalsamamiento y ataúd mínimo obligatorio hasta el lugar de inhumación en España, y regreso de los asegurados acompañantes | |
| Cobertura dental | Síver detalleDental básico: extracciones, curas estomatológicas, consultas, radiografías, ortopantomografías y limpieza de boca | Síver detalleOdontología básica (visitas, extracciones, radiología) + 2 higienes/año |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalleAtención psicológica individual: hasta 4 consultas o sesiones al mes con un límite de 24 anuales, de media hora de duración, por asegurado; ampliable dos meses más (8 sesiones) aportando informe médico que lo justifique. Incluye el diagnóstico psicológico simple y la interpretación de los test psicométricos (los formularios son por cuenta del asegurado) | SíPsicología clínica · 24 visitas/año sin prescripción previa |
| Podología | Sí8 sesiones/año | SíQuiropodia 12 sesiones/año; pie diabético ilimitado |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleGastos médicos en el extranjero (honorarios, medicamentos de la primera asistencia, hospitalización y ambulancia local) hasta 15.000 € por período contratado y asegurado, en el mundo entero excepto España · Viajes de duración no superior a 90 días y a partir de 35 km del domicilio habitual (15 km en Baleares y Canarias) · No se reembolsan gastos inferiores a 50 € · Gastos odontológicos de urgencia hasta 60 € · Prestado por IRIS GLOBAL, con comunicación previa obligatoria al (+34) 91 290 80 78 | SíAsistencia médica de urgencia en viaje al extranjero |
| Ambulancia | Síver detalleAmbulancia terrestre para traslados urbanos e interurbanos en la provincia de residencia, desde el domicilio al hospital y viceversa, e interprovinciales cuando los recursos de la provincia de residencia no sean suficientes · Solo cubre el traslado para ingreso hospitalario o asistencia de urgencia; no incluye los traslados para rehabilitación, pruebas diagnósticas ni consultas ambulatorias, aunque las prescriba un médico de la Mutua | Sí |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | SíRehabilitación funcional 90 sesiones/año, logopedia y foniatría |
| Orientación médica telefónica | SíServicio de orientación médica telefónica 24 h | |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleFoniatría como tratamiento de rehabilitación en caso de nódulos laríngeos o tras laringuectomía, hasta un máximo de 24 sesiones al año | |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíEstudio de esterilidad y fertilidad incluido | |
| Reproducción asistida | Síver detalleInseminación artificial como técnica única, máximo 3 ciclos; FIV o FIV-ICSI como técnica única, máximo 3 ciclos; tratamiento combinado, máximo IA (2 ciclos) + FIV (hasta 3 ciclos) · Ambos miembros de la pareja legalmente constituida deben estar de alta y haber superado la carencia de 24 meses · No se asume el coste del tratamiento en mujeres mayores de 40 años (salvo donación de óvulos) · La donación de óvulos es siempre a cargo del paciente; la congelación de esperma y de embriones se asume un año como máximo; no está cubierta la congelación de ovocitos · Excluidas todas las intervenciones quirúrgicas y la medicación necesaria para realizar cualquier ciclo · Cesa la cobertura al completar los ciclos o al conseguir un embarazo a término | |
| Implantación del DIU | SíImplantación incluida; coste del dispositivo a cargo de la asegurada | |
| Ligadura de trompas | Sí | |
| Vasectomía | Sí | |
| Preparación al parto | Sí | |
| Medicina preventiva | Síver detalleChequeo ginecológico preventivo para el diagnóstico precoz de neoplasias de mama y cuello uterino · Prevención cardiovascular · Chequeo médico preventivo con consulta de medicina interna y pruebas según edad, sexo, factores de riesgo e historia clínica | |
| Trasplante de córnea | Sí | |
| Trasplante de médula | Síver detalleTrasplante autólogo de médula ósea o de células progenitoras de sangre periférica, exclusivamente para el tratamiento de tumores de estirpe hematológica | |
| Límites de prótesis | Síver detalleCubiertas exclusivamente las siguientes: en traumatología, prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, material de fijación de columna, disco intervertebral, material de interposición intervertebral, material para vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico de bancos de tejidos nacionales y material de osteosíntesis; en cardiovascular, prótesis vasculares (stent, by-pass periférico o coronario, medicalizado o no), marcapasos y válvulas cardíacas de cirugía convencional; reservorios para quimioterapia o tratamiento del dolor; mallas abdominales, sistemas de suspensión urológica, derivaciones de líquido cefalorraquídeo y prótesis de mama y expansores en la mama afectada por cirugía tumoral previa. El resto de prótesis, material ortopédico, materiales biológicos o sintéticos e injertos corren a cargo del asegurado | |
| Válvulas cardiacas | Síver detalleVálvulas cardíacas implantables mediante cirugía cardíaca convencional · Excluidas las válvulas y dispositivos cardiacos de implantación por vía percutánea y subcutánea, el corazón artificial, el holter subcutáneo y el resto de dispositivos intracardiacos de implantación percutánea | |
| By-pass vascular | Sí | |
| Marcapasos | Síver detalleMarcapasos incluido · Excluidos el marcapasos de tipo desfibrilador y el de tipo resincronizador | |
| Stent | Sí | |
| Prótesis de cadera | Sí | |
| Material de osteosíntesis | Sí | |
| Lentes intraoculares | Síver detalleSolo la lente monofocal simple utilizada en la cirugía de cataratas · Excluidas las lentes monofocales tóricas, las monofocales plus, las de foco extendido y cualquier otro modelo de lente monofocal o multifocal avanzada | |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detallePrótesis de mama y expansores, exclusivamente en la mama afectada por una cirugía tumoral previa | |
| Alta del recién nacido | Síver detalleAsistencia sanitaria al recién nacido en centros concertados durante los 15 días siguientes a su nacimiento, siempre que el parto haya sido cubierto por la póliza; a partir de ahí, cuando el recién nacido esté dado de alta en la Mutua | |
| Ámbito territorial | SíEspaña (cuadro médico) + asistencia en viaje en el extranjero | Síver detalleZona de tarifa 2026: Cataluña; fuera de la zona, en España, previa comunicación a la Mutua. |
| Amniocentesis | SíIncluida | |
| Biopsia corial | SíIncluida | |
| Cirugía bariátrica de la obesidad | Síver detalleCirugía metabólica: adultos de 18 a 60 años con IMC ≥40 kg/m² durante más de 5 años, o con IMC entre 35,0 y 39,9 kg/m² durante más de 5 años y al menos una de estas enfermedades: diabetes tipo 2, apnea obstructiva del sueño, hipertensión, hiperlipidemia, hígado graso no alcohólico (NAFLD), esteatohepatitis no alcohólica (NASH), pseudotumor cerebral, reflujo gastroesofágico, asma o incontinencia urinaria grave · Excluida si el IMC es menor de 35, en caso de alcoholismo o drogodependencia y con enfermedad oncológica activa · Carencia de 24 meses | |
| Cirugía refractiva de la miopía | Síver detalleLáser Excímer después del periodo de carencia y con más de 4 dioptrías de miopía en cada ojo; acumulable el 50 % del astigmatismo | |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis en régimen ambulatorio o ingresado, exclusivamente para el tratamiento de las insuficiencias renales agudas, con un periodo máximo de tratamiento de un año · Excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis · Carencia de 180 días | |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleDeterminación de dianas terapéuticas, reordenamiento, estudio mutacional, estudio molecular del gen MGMT y detección 1p/19q | |
| Doppler obstétrico | SíUna ecografía Doppler en cada trimestre del embarazo | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado menciona el embarazo o gestación entre las situaciones preexistentes, pero únicamente excluye las que hayan sido conocidas y NO declaradas en el cuestionario de salud: declarándolo, no queda excluido. | |
| Genética oncológica y firmas génicas | Síver detalleEstudio de los genes BRCA1 y BRCA2 en las indicaciones tasadas del condicionado (2 o más familiares de 1.º o 2.º grado con cáncer de mama antes de los 50 o con cáncer de ovario a cualquier edad; varón con cáncer de mama; paciente menor de 50 años con cáncer de mama; paciente con cáncer de ovario y de mama) · Excluidos el estudio molecular del gen PCA3, el tipaje DNA HLA (salvo trasplante en paciente afecto) y las plataformas multigénicas somáticas para caracterización molecular global y búsqueda de dianas terapéuticas, consideradas en vías de investigación | |
| Habitación individual | Síver detalleHabitación individual convencional con cama de acompañante, excepto en las hospitalizaciones psiquiátricas, en U.V.I. y en incubadora | |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleHospitalización domiciliaria por los equipos sanitarios que designe la Mutua cuando la patología requiera cuidados especiales sin llegar a precisar ingreso hospitalario, previa prescripción de un médico del cuadro médico · No comprende la asistencia de problemas de tipo social · Carencia de 180 días | |
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleInternamientos en centros psiquiátricos designados por la Mutua, en habitación individual si la patología lo requiere y sin cama de acompañante · Solo para el tratamiento de brotes agudos que no sean de enfermos crónicos, con la estancia limitada a un máximo de 30 días al año | |
| Medios de diagnóstico | Sí | |
| Obstetricia | Síver detalleClases de preparación al parto, una ecografía Doppler en cada trimestre del embarazo y estudios prenatales: EBA screening, amniocentesis y biopsia corial | |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET y PET/TAC cubiertos exclusivamente con fludesoxiglucosa y para las indicaciones autorizadas por la AEMPS que el condicionado enumera (caracterización del nódulo pulmonar solitario, tumor de origen desconocido, masa pancreática; estadificación de cabeza y cuello, pulmón, mama localmente avanzado, esófago, páncreas, colorrectal, linfoma y melanoma con Breslow >1,5 mm; monitorización de linfoma y tumores de cabeza y cuello; sospecha de recidiva en los tumores listados; y localización de focos epileptógenos) · PET-TAC PSMA solo ante sospecha de recurrencia de cáncer de próstata con los criterios de PSA del condicionado · Requiere autorización previa | |
| Radiocirugía estereotáxica | Síver detalleRadiocirugía estereotáxica incluida para el tratamiento de procesos tumorales, principalmente malignos, malformaciones arteriovenosas cerebrales y como último escalón terapéutico en la neuralgia del trigémino | |
| Rehabilitación | Síver detalleAmbulatoria y exclusivamente para afecciones del aparato locomotor, en los centros designados: hasta 40 sesiones al año en patologías crónicas y hasta 60 en patologías agudas traumáticas o postquirúrgicas · En régimen de ingreso, solo para recuperación del aparato locomotor tras cirugía ortopédica y recuperación cardiaca tras cirugía con circulación extracorpórea · Ondas de choque: máximo 5 sesiones por patología, solo en tendinitis calcificada de hombro, epicondilitis, epitrocleítis, fascitis plantar y pseudoartrosis · Excluidas la rehabilitación a domicilio, la de origen neurológico (salvo el daño cerebral por ictus), la cardiaca ambulatoria (salvo infarto agudo de miocardio en los primeros 60 días), la respiratoria, la que use equipamiento robótico y la radiofrecuencia INDIBA | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico exclusivamente para disfunciones producidas como consecuencia del embarazo y el parto cubiertos previamente por la Mutua, con un periodo de cobertura máximo de cuatro meses tras el parto y un límite de 10 sesiones al año · Requiere autorización previa | |
| Rehabilitación del daño cerebral postictus | Síver detalleRehabilitación del daño cerebral exclusivamente por ictus o accidente cerebrovascular de nueva aparición en pacientes sin antecedentes previos, solo para déficits funcionales moderados o graves con situación clínica estable, y solo si se inicia en los primeros 60 días desde el episodio · En ingreso o ambulatoria, con un límite de 30 días · Excluido el daño cerebral de cualquier otra etiología (traumatismos craneoencefálicos, tumores cerebrales, parálisis cerebral, lesiones medulares, mielopatías, enfermedades neurodegenerativas) · Carencia de 24 meses | |
| Telemedicina | Síver detalleOrientación por WhatsApp 24 h · Videoconsulta de Atención Primaria, Pediatría, Dermatología, Ginecología y hasta 12 especialidades · Consulta telefónica con las especialidades disponibles · Orientación psicológica online con seguimiento · Receta electrónica | SíMedicina digital con videoconsulta |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleCPAP y BIPAP cubiertos solamente para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria de origen neuromuscular o pulmonar · Excluidos en el caso de apnea obstructiva del sueño, así como el estudio polisomnográfico para calibración de la CPAP · Requieren autorización previa de la Mutua | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest de ADN fetal en sangre materna para el diagnóstico prenatal de las trisomías 21, 18 y 13, cubierto únicamente cuando el índice de riesgo del cribado combinado del primer trimestre esté comprendido entre 1/50 y 1/250, o en gestantes con embarazo previo con aneuploidías en los cromosomas 21, 18 o 13 · Excluido cualquier otro medio de diagnóstico y prueba genética durante el embarazo · Carencia de 180 días | |
| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor: quedan incluidos exclusivamente los reservorios implantables (tipo port-a-cath) · Expresamente excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos, los electrodos de estimulación medular y la iontoforesis · Requiere autorización previa y tiene carencia de 180 días | |
| Urgencias ambulatorias | Sí | |
| Periodos de carencia | ||
| 6 meses | Parto y cesárea · Hospitalización e intervenciones quirúrgicas con ingreso o ambulatorias, incluida la asistencia al parto · Tratamientos incluidos en Métodos Terapéuticos y Otros Servicios · Estudios del sueño, radioterapia oncológica, diálisis o hemodiálisis, litotricia, biopsia asistida por vacío (BAV), cápsula endoscópica y test de ADN fetal · Chequeo médico preventivo · Psicoterapia · Hospitalización e intervenciones · Pruebas especificadas en el condicionado · Técnicas especiales · Intervenciones quirúrgicas ambulatorias | — |
| 10 meses | — | Parto y cesárea · Visita ambulatoria preventiva |
| 12 meses | — | Planificación familiar |
| 24 meses | Cirugía refractiva de la miopía · Diagnóstico y tratamiento de la infertilidad · Rehabilitación del daño cerebral · Cirugía metabólica · Cirugía refractiva, rehabilitación del daño cerebral y cirugía metabólica | — |
| Copagos | ||
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
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Reembolso
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| Nueva Mutua Sanitaria | MGC Seguros | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Hospitalización | Síver detalleHabitación individual convencional con cama de acompañante (excepto psiquiátrica, U.V.I. e incubadora), con tratamiento, estancias, manutención, curas, quirófano, anestésicos y medicamentos · Modalidades: médica (mayores de 14), pediátrica (menores de 14, incluida incubadora), psiquiátrica (solo brotes agudos, máximo 30 días al año), U.V.I., quirúrgica y obstétrica (excluidos los partos en medio acuático, a domicilio y por medios alternativos) · Si el médico prescriptor es ajeno al cuadro médico, los honorarios y prótesis son a cargo del paciente y los días autorizados se limitan a 3 (partos y cirugía pequeña), 4 (grupos 4-6 OMC) u 8 (grupos 7-8 OMC) | Síver detalleMédica, quirúrgica, obstétrica, UCI y psiquiátrica (90 días/año), con cama de acompañante |
| Intervenciones quirúrgicas | Síver detalleHonorarios de cirujano, ayudantes y anestesista, quirófano, vasectomía/ligadura, láser de próstata y cirugía refractiva (solo si el defecto de refracción supera las 5 dioptrías en un mismo ojo; con 5 exactas NO hay cobertura) | |
| Oncología | Síver detalleOncología incluida: quimioterapia con medicación específicamente citostática autorizada por la AEMPS, radioterapia para procesos oncológicos incluida la radiocirugía estereotáxica, protonterapia en menores de 15 años para cordomas/condrosarcomas de base de cráneo o columna cervical y melanomas uveales confinados, y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) solo en pseudomixoma peritoneal, mesotelioma peritoneal y tumor carcinoide de células globoides · Excluidos los tratamientos inmunoterápicos, la medicación oral y los ensayos clínicos | Síver detalleAsistencia integral del cáncer: PET, radioterapia, quimioterapia y medicación anticancerosa (citostáticos y anticuerpos monoclonales) |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | SíHospitalización obstétrica y curso de preparación al parto |
| Repatriación | Síver detalleIncluida a través de la póliza colectiva de asistencia en viaje: transporte o repatriación sanitaria del asegurado por enfermedad o accidente, repatriación del asegurado fallecido y de los acompañantes asegurados hasta el domicilio, y desplazamiento de una persona al lugar del siniestro si el estado del asegurado impide su repatriación o regreso inmediato | Sí |
| Cobertura dental | Síver detalleOdontoestomatología básica: únicamente extracciones, curas estomatológicas derivadas de éstas y limpiezas de boca prescritas por odontólogo de la Mutua, y exclusivamente en los centros pertenecientes al cuadro médico (no reembolsable fuera de él) · Excluidas endodoncias, obturaciones, prótesis dentales, ortodoncias, periodoncias e implantes | Síver detalleOdontología básica (visitas, extracciones, radiología) + 2 higienes/año |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalleAtención psicológica individual: hasta 4 consultas o sesiones al mes con un límite de 24 anuales, de media hora, por asegurado; ampliable dos meses más (8 sesiones) con informe médico · Reembolso 70 €/sesión · Excluidas la psicoterapia de grupo, el psicoanálisis y los tratamientos psicológicos distintos de los del apartado 17.5.3 | SíPsicología clínica · 24 visitas/año sin prescripción previa |
| Podología | Síver detalleSolo quiropodia, limitada a ocho sesiones anuales · Reembolso 30 €/consulta | SíQuiropodia 12 sesiones/año; pie diabético ilimitado |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAdemás del reembolso por libre elección, la asistencia de urgencia fuera de España se presta por una póliza colectiva de asistencia en viaje: gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización en el extranjero hasta 15.000 € por período contratado y asegurado, viajes de duración no superior a 90 días y a partir de 35 km del domicilio habitual (15 km en Baleares y Canarias) · Excluidas las prestaciones derivadas de deportes de alto riesgo, de competición y de actividades peligrosas | Síver detalleAsistencia en viaje: urgencias médicas 12.000 € (odontología de urgencia 120,20 €), repatriación y retorno anticipado · hospitalización en cualquier centro del mundo hasta 42.000 € |
| Ambulancia | Sí | Sí |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | SíRehabilitación funcional 90 sesiones/año, logopedia y foniatría |
| Orientación médica telefónica | Síver detalleTeléfono de urgencias 24 horas: atención informativa sobre el cuadro médico y asesoramiento en situaciones de urgencia, por un equipo médico las 24 horas los 365 días del año | |
| Medicina natural | Síver detalleAcupuntura, homeopatía, ozonoterapia y medicina natural (acupuntura para lumbalgia crónica reembolso 100%) | |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíEstudio y diagnóstico (según condicionado) | Síver detalleReproducción asistida: inseminación artificial y FIV/ICSI, 2 intentos (carencia 6 años) |
| Reproducción asistida | SíDiagnóstico y tratamiento de la infertilidad (carencia 24 meses) | |
| Implantación del DIU | Síver detalleImplantación del DIU incluida; el coste del dispositivo queda excluido y corre a cargo de la asegurada | |
| Ligadura de trompas | SíIncluida dentro de Planificación familiar | |
| Vasectomía | SíIncluida dentro de Planificación familiar | |
| Preparación al parto | Sí | |
| Medicina preventiva | Sí | SíMedicina preventiva y revisión para el carnet de conducir |
| Trasplante de córnea | SíTrasplante de córnea incluido | Síver detalleIncluido · única excepción, junto al autotrasplante de médula ósea, a la exclusión de trasplantes |
| Trasplante de médula | Síver detalleTrasplante autólogo de médula ósea o de células progenitoras de sangre periférica, exclusivamente para el tratamiento de tumores de estirpe hematológica | |
| Límites de prótesis | Síver detalleCubiertas exclusivamente: en traumatología, prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, material de fijación de columna, disco intervertebral, material de interposición intervertebral, material para vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico de bancos de tejidos nacionales y material de osteosíntesis; en cardiovascular, prótesis vasculares (stent, by-pass periférico o coronario, medicalizado o no), marcapasos y válvulas cardíacas de cirugía convencional; reservorios para quimioterapia o tratamiento del dolor; mallas abdominales (excluidas las de doble capa), sistemas de suspensión urológica, derivaciones de líquido cefalorraquídeo y prótesis de mama y expansores en la mama afectada por cirugía tumoral previa · El resto de prótesis y material ortopédico, a cargo del asegurado · Reembolso limitado a 6.000 €/año | Síver detallePrótesis de implantación interna, biomecánicas de extremidad, material de osteosíntesis y osteotaxis, audífonos, aparatos de fonación y sillas de ruedas · máximo 10.000 € por prótesis o material implantado (proveedor de la Mutua). |
| Lentes intraoculares | Síver detalleSolo la lente monofocal simple utilizada en la cirugía de cataratas · Excluidas las monofocales tóricas, las monofocales plus, las de foco extendido y cualquier otra lente monofocal o multifocal avanzada | |
| Alta del recién nacido | Síver detalleAsistencia sanitaria al recién nacido durante los 15 días siguientes a su nacimiento, siempre que el parto haya sido cubierto por la póliza; a partir de ahí, cuando esté dado de alta en la Mutua · Reembolso hasta 7.000 € en los 15 primeros días de vida | |
| Ámbito territorial | Síver detalleDoble modalidad, utilizables de forma simultánea: cuadro médico concertado con pago directo por la Mutua, y libre elección de proveedor sanitario en España o en el extranjero con reembolso según los porcentajes y sublímites del Anexo III de las Condiciones Particulares · Excepción: la asistencia dental solo se presta en los centros concertados al efecto | Síver detalleZona de tarifa 2026: España (tarifa única nacional). La asistencia concertada se presta por el Cuadro Médico de la zona del asegurado; fuera de ella debe comunicarse previamente a la Mutua. |
| Amniocentesis | SíIncluida | |
| Biopsia corial | SíIncluida | |
| Cirugía refractiva de la miopía | Síver detalleLáser Excímer para asegurados que hayan superado el periodo de carencia de 24 meses y con más de cuatro dioptrías de miopía en cada ojo, siendo acumulable el 50 % del astigmatismo · Excluida la cirugía refractiva para miopía de menos de 4 dioptrías, hipermetropía y astigmatismo · Reembolso 800 € por ojo | |
| Cirugía robótica | Síver detalleCubierta, con una franquicia de 6.000 € por tratamiento a cargo del asegurado | |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis exclusivamente para el tratamiento de las insuficiencias renales agudas · Excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis · Carencia de 180 días | SíSolo en caso de urgencia vital |
| Doppler obstétrico | SíUna ecografía Doppler en cada trimestre del embarazo | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado menciona el embarazo o gestación entre las situaciones preexistentes, pero únicamente excluye las que hayan sido conocidas y NO declaradas en el cuestionario de salud: declarándolo, no queda excluido. | |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleHospitalización domiciliaria cuando la patología requiera cuidados especiales sin llegar a precisar ingreso hospitalario, previa prescripción médica · No comprende la asistencia de problemas de tipo social · Carencia de 180 días | |
| Hospitalización psiquiátrica | SíHospitalización psiquiátrica: máximo 90 días naturales al año | |
| Medios de diagnóstico | Sí | |
| Obstetricia | Síver detalleClases de preparación al parto, una ecografía Doppler en cada trimestre del embarazo y estudios prenatales: EBA screening, amniocentesis y biopsia corial | |
| Rehabilitación | Síver detalleAmbulatoria y exclusivamente para afecciones del aparato locomotor: hasta 40 sesiones al año en patologías crónicas y hasta 60 en agudas traumáticas o postquirúrgicas · En ingreso, solo tras cirugía ortopédica y para recuperación cardiaca tras cirugía con circulación extracorpórea · Ondas de choque: máximo 5 sesiones por patología en tendinitis calcificada de hombro, epicondilitis, epitrocleítis, fascitis plantar y pseudoartrosis · Excluidas la rehabilitación a domicilio, la neurológica (salvo daño cerebral por ictus), la cardiaca ambulatoria (salvo infarto agudo de miocardio en los primeros 60 días), la respiratoria, la robótica y la radiofrecuencia INDIBA · Reembolso: máximo 60 sesiones con límite anual de 1.800 € | Síver detalleRehabilitación funcional: 90 sesiones por persona y año. Ondas de choque en aparato locomotor: 8 sesiones por persona y año. |
| Telemedicina | Síver detalleTeleconsulta médica, pediátrica y psicológica 365 días + videoconsulta por app | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest de ADN fetal en sangre materna para el diagnóstico prenatal de las trisomías 21, 18 y 13 | |
| Urgencias ambulatorias | Sí | |
| Urgencias hospitalarias | Sí | |
| Periodos de carencia | ||
| 6 meses | No se exige carencia en los partos prematuros siempre que, de no haber sido prematuro, el parto se hubiera producido una vez superado el periodo de carencia; tampoco en accidentes cubiertos ni en enfermedades que precisen asistencia de urgencia · Psicoterapia · Hospitalización e intervenciones · Complejas · Técnicas especiales · Las intervenciones quirúrgicas ambulatorias tienen la misma carencia que las realizadas con ingreso hospitalario | — |
| 10 meses | — | Parto y cesárea · Visita ambulatoria preventiva |
| 12 meses | — | Planificación familiar |
| 24 meses | Cirugía refractiva (miopía) · Reproducción / infertilidad | — |
| 72 meses | — | Reproducción asistida |
| Copagos | ||
| Médico de cabecera y pediatra | Sin copago | 2,50 €Visita de medicina general y pediatría |
| Consulta con especialista | Sin copago | 3,50 €Visita del resto de especialidades |
| Urgencias | Sin copago | 8 € (12 € desde la 4ª/año)Urgencias hospitalarias |
| Resonancia, TAC o PET | Sin copago | 7 €Pruebas de alta tecnología (RMN, TAC, PET) y de alto coste |
| Rehabilitación y fisioterapia | Sin copago | 2 €Sesión de rehabilitación |
| Enfermería | Sin copago | 2,50 €Enfermería (por acto) |
| Ingreso hospitalario | Sin copago | 7 €Ingreso hospitalario (estancia gratuita) |
| Traslado en ambulancia | Sin copago | 7 €Traslado en ambulancia |
Precios orientativos (referencia 30 años, 1 asegurado) con impuestos incluidos cuando procede. Coberturas y carencias según el condicionado de cada producto; el precio real depende de tu edad y código postal.
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Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, Nueva Mutua Sanitaria o MGC Seguros?
Depende de tu perfil y del plan concreto. Aquí emparejamos productos del mismo nivel de catálogo y tipo de copago, y enfrentamos sus coberturas y carencias reales; calcula el precio exacto de cada uno con tus datos para decidir con criterio.
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