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| Adeslas | Sanitas | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Hospitalización | Sí | Sí |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | Sí |
| Oncología | Síver detalleQuimioterapia y oncología radioterápica incluidas (la quimioterapia, en internamiento o en hospital de día, solo con medicamentos citostáticos comercializados y autorizados en España, con los reservorios implantables port-a-cath) · Carencia de 8 meses | Síver detalleOncología Médica: la prescripción la realiza siempre el especialista en Oncología Médica y los tratamientos corren por cuenta de SANITAS, aplicados en centro asistencial, tanto en Unidad de Día Oncológica como en ingreso. Incluye los medicamentos citostáticos autorizados en el mercado nacional administrados por vía parenteral o mediante instilación vesical, en tantos ciclos como sea necesario; la quimioterapia intraperitoneal en carcinomatosis peritoneal por tumores de ovario o de origen digestivo; la quimioterapia intratecal en linfomas de alto grado o carcinomatosis meníngea; los medicamentos sin efecto antitumoral administrados junto a los citostáticos para evitar efectos adversos; el Ioduro (131I) de sodio para hipertiroidismo y cáncer de tiroides; y el Citrato de ytrio (90Y) para sinoviortesis radioisotópica. Quedan expresamente excluidos los tratamientos experimentales, los de uso compasivo, la terapia hormonal, los inmunoestimulantes, los inmunosupresores, la terapia génica y los usos fuera de ficha técnica |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Sí | Sí |
| Cobertura dental | SíOpcional: 8,93 €/mes por asegurado | SíSanitas Dental 21: más de 30 servicios incluidos |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalle20 sesiones por anualidad, o 40 en caso de trastornos de la conducta alimentaria. Requiere prescripción de un especialista en psiquiatría u oncología concertado y autorización previa de la aseguradora. Se excluyen el psicoanálisis, la hipnosis, los test neuropsicológicos y psicométricos, la sofrología, la psicoterapia de grupo y la rehabilitación psicosocial | Síver detalleMáximo 15 sesiones por asegurado y anualidad del seguro. Debe estar prescrita por psiquiatra, médico asesor de salud familiar, pediatra u oncólogo médico. Los test psicométricos van por cuenta del asegurado. Excluidos el psicoanálisis, la terapia psicoanalítica, la hipnosis, el tratamiento de la narcolepsia, las terapias con animales y los servicios de rehabilitación psicosocial o neuropsiquiatría |
| Podología | SíMáximo 12 sesiones/año | SíMáximo 12 sesiones al año (exclusivamente quiropodia) |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia en viaje: asistencia sanitaria urgente en todo el mundo hasta 12.000 € por siniestro y persona, con repatriación de asegurados enfermos o fallecidos, gastos de prolongación de estancia en hotel y billete de ida y vuelta para familiares desplazados. Estancia máxima cubierta en el extranjero: 90 días consecutivos por viaje | Síver detalleAsistencia sanitaria urgente en el extranjero por enfermedad o accidente, siempre que se produzca dentro de los 90 días consecutivos desde el inicio del viaje, con límite de 12.000 € por persona y año. Cubre gastos médicos, medicamentos recetados por un médico, gastos de hospitalización, ambulancia ordenada por un médico para trayecto local y gastos odontológicos de urgencia hasta un máximo de 300 € por asegurado (excluidas endodoncias, reconstrucciones estéticas, limpieza bucal, prótesis, fundas e implantes). Excluye gastos inferiores a 3 €, el diagnóstico o tratamiento de un estado o enfermedad ya conocida antes del viaje, los tratamientos prescritos en España y las enfermedades mentales y crónicas. Requiere autorización previa salvo urgencia vital |
| 2ª opinión médica internacional | SíSegunda Opinión Médica incluida como servicio complementario | Sí |
| Ambulancia | Sí | Síver detalleIncluida. No cubre traslados para tratamientos de fisioterapia, pruebas diagnósticas ni asistencia a consultas |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Síver detalleComprendida únicamente con carácter ambulatorio y exclusivamente para afecciones del aparato locomotor, siempre que no se trate de un proceso crónico (más de 6 meses de evolución) ni degenerativo, y hasta la mayor recuperación funcional posible determinada por el médico rehabilitador. En régimen de ingreso solo para la recuperación del aparato locomotor tras cirugía ortopédica, y la recuperación inmediata tras cirugía torácica, infarto agudo de miocardio o cirugía con circulación extracorpórea. Quedan excluidas la rehabilitación de origen neurológico, la atención temprana, la terapia ocupacional, la rehabilitación cardíaca ambulatoria, la respiratoria (salvo postcirugía torácica en ingresados), la de la articulación temporomandibular, la vestibular, la acuática, la oftalmológica, las que usen equipamiento robótico, la neuropsicológica y toda fisioterapia a domicilio |
| Orientación médica telefónica | SíServicio de orientación médica telefónica 24 h | SíSanitas 24 horas: orientación médica telefónica permanente |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleTratamiento de patologías del lenguaje, del habla y de la voz de causa orgánica y trastornos funcionales. Incluye la logopedia por deglución atípica para menores de 14 años, hasta un máximo de 20 sesiones por asegurado y anualidad. Se excluyen los tratamientos una vez conseguida la recuperación funcional o cuando pasan a ser de mantenimiento, y los trastornos del aprendizaje (dislexia, disgrafía y discalculia) | Síver detalleCubierta con autorización previa, prescrita por otorrinolaringología (procesos orgánicos de laringe y cuerdas vocales) o por neurología (accidente cerebrovascular agudo). Máximo 80 sesiones al año |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíEstudio de esterilidad y fertilidad incluido | Síver detalleCubierto solo el estudio diagnóstico, y solo hasta el diagnóstico: en la mujer, determinaciones analíticas hormonales basales (excepto la hormona antimulleriana), ecografía, histerosalpingografía e histeroscopia; en el varón, determinaciones hormonales basales, seminograma básico y cultivos bacteriológicos de semen. Una vez empieza el tratamiento no se cubre ningún servicio más relacionado con el mismo |
| Implantación del DIU | SíImplantación incluida; coste del dispositivo incluido | Síver detalleImplantación incluida; el coste del dispositivo va a cargo de la asegurada |
| Ligadura de trompas | Sí | SíCubierta como método de planificación familiar |
| Vasectomía | Sí | SíCubierta |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detalleRevisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix · Pediatría: controles preventivos y de desarrollo infantil · Cardiología: prevención del riesgo coronario en mayores de 40 años · Urología: revisión urológica anual para la prevención del cáncer de próstata | Síver detallePediatría: consulta con especialista, exámenes de salud del recién nacido (incluida la detección de metabolopatías y la detección precoz de la hipoacusia mediante otoemisiones acústicas o potenciales evocados auditivos si es necesario) y exámenes periódicos para el control del desarrollo infantil desde el nacimiento hasta los 11 años · Aparato digestivo: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, test de sangre oculta en heces o colonoscopia) · Cardiología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (ECG, analítica básica de sangre y orina) y prueba de esfuerzo para establecer el riesgo coronario · Neumología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, radiografía de tórax) · Ginecología: revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de cérvix, endometrio y mama, con consulta, exploración y pruebas diagnósticas básicas (ecografía, mamografía o citología) · Urología: consulta con especialista, análisis de sangre básico (incluida la determinación del antígeno prostático específico, PSA), orina y otras pruebas diagnósticas básicas (ecografía y/o biopsia de próstata) |
| Trasplante de córnea | Sí | Síver detalleIncluida la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta de SANITAS. El tejido corneal procede exclusivamente de banco de tejido nacional |
| Trasplante de médula | Sí | Síver detalleIncluido exclusivamente el trasplante autólogo, tanto de médula ósea como de células progenitoras de sangre periférica, y solo para el tratamiento de tumores de estirpe hematológica. Los trasplantes heterólogos quedan excluidos |
| Límites de prótesis | Síver detallePara conocer los límites de la cobertura de prótesis debe consultarse el condicionado general en el apartado de Documentos de interés | Síver detalleComprende exclusivamente prótesis internas y materiales implantables internos: en Oftalmología, la lente intraocular monofocal simple y el tejido corneal de banco nacional; en Traumatología, prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, material de fijación de columna, disco intervertebral, material de interposición intervertebral, material para vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico de bancos nacionales, material de osteosíntesis y sustitutos óseos para cirugía de columna y rellenos tras cirugía tumoral; en el área cardiovascular, stent, by-pass periférico o coronario, endoprótesis de aorta (con autorización expresa), válvulas cardiacas, conductos valvulados aórticos asociados a cirugía valvular aórtica, marcapasos y coils o material de embolización; reservorios para quimioterapia o tratamiento del dolor; mallas abdominales y torácicas oncológicas (excepto biológicas), stent biliar, endoprótesis esofágica, duodenal, colónica y ureteral, sistemas de suspensión urológica, derivación de líquido cefalorraquídeo, prótesis testicular, prótesis de mama y expansores; y materiales de fijación ósea en cirugías craneales o maxilofaciales. Quedan excluidas las prótesis externas y personalizadas, el material ortopédico, los fijadores externos, los injertos, los desfibriladores, el corazón artificial, las bombas implantables de infusión y los electrodos de estimulación medular |
| Válvulas cardiacas | Sí | Síver detalleCubierto, con exclusión de las válvulas y dispositivos de reparación valvular implantados por vía percutánea o transapical |
| By-pass vascular | Sí | Síver detalleCubierto: by-pass periférico o coronario, medicalizado o no medicalizado |
| Marcapasos | Sí | Síver detalleCubierto, con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial |
| Stent | Sí | Sí |
| Prótesis de cadera | Sí | SíIncluidas las prótesis de cadera, de rodilla y de otras articulaciones |
| Material de osteosíntesis | Sí | Síver detalleIncluido el material de osteosíntesis, junto con el material necesario para la fijación de columna, disco intervertebral, material de interposición intervertebral (intersomático o interespinoso), material para vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico de bancos de tejidos nacionales y sustitutos óseos exclusivamente para cirugía de columna y rellenos óseos tras cirugía tumoral. Quedan excluidos los fijadores externos y todo material ortopédico |
| Lentes intraoculares | Sí | Síver detalleIncluida exclusivamente la lente intraocular monofocal simple para la cirugía de cataratas. Quedan excluidas la lente tórica, la monofocal plus, la de foco extendido y cualquier otro modelo de lente monofocal avanzada |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Sí | Síver detalleCubierta la reconstrucción mamaria posterior a cirugía por tumor maligno o profiláctica por BRCA1/BRCA2. Excluida en procesos tumorales benignos |
| Alta del recién nacido | Síver detalleAsistencia de Neonatología: reconocimiento médico, administración de vacunas y realización de las pruebas que sistemáticamente se efectúan al recién nacido durante sus primeras 48 horas de vida, conforme al protocolo asistencial de cada comunidad autónoma, excluyendo cualquier prestación derivada de una patología o complicación al nacer. La asistencia sanitaria posterior al recién nacido solo se cubre si está dado de alta como asegurado en SANITAS. Cualquier gasto derivado de gestación por sustitución (subrogada), tanto de la madre como del recién nacido, queda fuera de cobertura | |
| Ámbito territorial | SíEspaña (cuadro médico) | Síver detalleEspaña (cuadro médico Sanitas) · urgencias en el extranjero hasta 12.000 €/persona/año |
| Amniocentesis | SíIncluida, junto con los cariotipos | |
| Cirugía bariátrica de la obesidad | Síver detalleCirugía bariátrica incluida para pacientes en quienes haya fracasado el tratamiento conservador supervisado, con un índice de masa corporal igual o superior a 40 kg/m², o a 35 si se asocian comorbilidades mayores | |
| Cirugía robótica | Síver detalleIncluida solo en tres supuestos, en centros concertados identificados en el cuadro médico y con autorización previa: ginecología (cáncer de cuerpo uterino, de endometrio, de cérvix y endometriosis de grado IV o severa) con franquicia previa de 6.000 € a cargo del asegurado; cirugía torácica (lobectomía y segmentectomía pulmonar) con franquicia previa de 8.000 €; y urología (prostatectomía radical por cáncer de próstata con criterios tasados —PSA ≤ 20 ng/ml, tumor T1-T2, N0M0, ISUP 1-3/Gleason ≤ 7, ASA < III— y nefrectomía parcial en carcinoma renal menor de 4 cm) con franquicia previa de 6.000 €. La franquicia se abona a la aseguradora por transferencia ANTES de la intervención | |
| Club Salud ASISA | Síver detalleClub Adeslas: servicio complementario con promociones y descuentos exclusivos | |
| Cross-linking corneal (queratocono) | Síver detalleCross-linking corneal incluido (excluido en caso de ectasia consecuencia de cualquier cirugía refractiva) | SíIncluido el cross linking corneal para el tratamiento del queratocono |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis para insuficiencias renales agudas o crónicas · Carencia de 8 meses. Quedan excluidos los gastos de transporte del asegurado al centro y viceversa en los casos de diálisis | Síver detalleIncluye las técnicas de diálisis exclusivamente en procesos agudos. Quedan excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detalleNeumología: incluida la ecobroncoscopia en TBNA negativa, estadificación de mediastino radiológicamente normal en cáncer de pulmón sospechado o confirmado, re-estadificación tras quimioterapia de inducción y diagnóstico de masas mediastinales, hiliares peribronquiales, paratraqueales o intrapulmonares. Requiere autorización previa de SANITAS tras valoración de informe médico | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado no cita el embarazo entre las preexistencias, y solo deja fuera las que, siendo conocidas por el asegurado, no se hubiesen declarado en el cuestionario de salud. | Síver detalleSu condicionado no nombra el embarazo entre las preexistencias, si bien emplea una definición amplia de estado o situación médica preexistente. |
| Genética oncológica y firmas génicas | Síver detallePlataformas genómicas Oncotype y Mammaprint para el cáncer de mama, con prescripción de oncología médica | Síver detalleIncluidas exclusivamente la tomosíntesis de mama y las plataformas genómicas para el pronóstico del cáncer de mama (ONCOTYPE, MAMMAPRINT, PROSIGNA), prescritas por un especialista del cuadro médico y con autorización previa de SANITAS. Los estudios genéticos dirigidos a conocer la predisposición a padecer enfermedades y los estudios genéticos de tumores y biopsia líquida quedan excluidos salvo los recogidos en los apartados de estudios genéticos y de ginecología y obstetricia |
| Habitación individual | Síver detalleLa hospitalización se realiza siempre en habitación individual con cama para el acompañante, excepto en las hospitalizaciones psiquiátricas, en UVI y en las neonatológicas | Síver detalleEn caso de pernocta el enfermo ocupa habitación individual convencional con cama de acompañante, salvo en hospitalizaciones psiquiátricas, en U.V.I. y en incubadora |
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleExclusivamente para enfermos de procesos agudos o crónicos en periodo de agitación, previamente diagnosticados por un especialista del cuadro médico, en internamiento o en hospital de día, con un límite de 50 días por anualidad y persona | Síver detalleSe cubre la hospitalización psiquiátrica con pernocta y comprende únicamente el tratamiento de brotes agudos, hasta un máximo de 50 días por asegurado y año. En trastorno de conducta alimentaria, tras un periodo de hospitalización puede continuarse el tratamiento en régimen de hospital de día. La habitación individual no aplica en hospitalización psiquiátrica |
| Logopedia infantil (educación del lenguaje) | Síver detalleEducación del lenguaje en menores de 14 años: máximo 20 sesiones al año | |
| Matrona | SíIncluida en el ingreso hospitalario durante el embarazo y/o el parto | Síver detalleEnfermería obstétrico-ginecológica: la asistencia al parto por matrona se realiza siempre en régimen de ingreso hospitalario |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía | Síver detalleCubiertos: pruebas simples y complejas — TAC, RMN, PET, medicina nuclear, genética, biología molecular, endoscopia, hemodinamia y radiología intervencionista |
| Nido e incubadora | SíNido y/o incubadora para el recién nacido durante su internamiento | |
| Obstetricia | Síver detalleHospitalización obstétrica: tratamiento del ginecólogo obstetra y/o la matrona en ingreso durante el embarazo y/o el parto | Síver detallePrograma Materno Infantil: clases teóricas y prácticas de preparación al parto, exámenes de salud del niño y asesoramiento telefónico de enfermería durante los seis primeros meses de vida |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET/TAC exclusivamente con el radiofármaco 18F-FDG y en las indicaciones clínicas autorizadas por la AEMPS, y PET/RM con 18F-FDG en indicaciones oncológicas · Carencia de 3 meses (medios de diagnóstico de alta tecnología) | Síver detallePET y PET/TC exclusivamente con 18-fludesoxiglucosa (18 FDG), cubiertos para el diagnóstico, estadificación, monitorización de la respuesta al tratamiento y detección de recidiva en procesos oncológicos, y para las indicaciones no oncológicas autorizadas por la AEMPS en la ficha técnica del 18 FDG (viabilidad miocárdica, focos epileptógenos, infecciones crónicas óseas, pie de Charcot, prótesis de cadera dolorosa, prótesis vascular, focos metastásicos sépticos, sarcoidosis, enfermedad intestinal inflamatoria, vasculitis de grandes vasos y equinococosis alveolar). Incluye PET RM solo para procesos oncológicos. Requiere autorización previa de SANITAS. Queda excluido cualquier radiotrazador que no sea 18FDG |
| Psiquiatría | SíMáximo 50 días al año por asegurado | |
| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleOtorrinolaringología: incluida la cirugía mediante láser CO2 y radiofrecuencia. Quedan excluidos el coste de los implantes cocleares y las consultas y pruebas pre y postquirúrgicas para el ajuste del dispositivo, así como cualquier rinoplastia salvo la secundaria a traumatismo o cirugía previa no estética | |
| Reembolso de consultas fuera del cuadro médico | Síver detalleReembolso del 50 % en consultas con especialistas fuera del cuadro médico, hasta 500 €/año por asegurado, en pólizas de 2 o más asegurados. No incluye psiquiatría, psicoterapia, odontoestomatología, enfermería ni urgencias hospitalarias | |
| Reembolso de podología | SíReembolso del 50% en podología (hasta 200 € anuales) | |
| Reembolso de rehabilitación y fisioterapia | Síver detalleReembolso del 50% en rehabilitación y fisioterapia (hasta 500 € anuales) | |
| Rehabilitación | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado | Síver detalleConsultas de rehabilitación para diagnóstico, valoración y prescripción de los tratamientos de fisioterapia. Incluye terapia con ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas (más de 6 meses de evolución) del aparato locomotor, con un límite de 5 sesiones por articulación y año, y el drenaje linfático tras cirugía por proceso oncológico; ambos requieren autorización previa de SANITAS. Quedan excluidos los tratamientos cuando ya se ha conseguido la recuperación funcional o el máximo posible de ésta, o cuando se convierten en terapia de mantenimiento |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleMáximo 10 sesiones al año en posparto y 5 sesiones tras cirugía de incontinencia | |
| Telemedicina | Síver detalleOrientación médica y consultas online 24/7 desde la app Adeslas Salud y Bienestar o el área de cliente: orientación médica telefónica 24/7 en el 900 50 50 40 (medicina general, pediatría y apoyo psicoemocional); teleconsulta y videoconsulta con especialistas del cuadro médico (filtrando por "Videoconsulta"); chat de orientación de lunes a viernes de 09:00 a 21:00 en el área privada; gestión de citas y recetas electrónicas | |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTerapias respiratorias a domicilio: oxigenoterapia (líquida, con concentrador o gaseosa), aerosolterapia (la medicación corre a cargo del asegurado), CPAP y ventilación con dispositivos binivel (BIPAP) | Síver detalleTerapias respiratorias domiciliarias: oxigenoterapia líquida (prescrita para administrarse al menos 15 horas diarias), con concentrador y gaseosa —SANITAS solo asume un tipo de tratamiento y excluye el concentrador de oxígeno portátil—; CPAP para el síndrome de apnea-hipopnea del sueño (no es objeto de cobertura el autoCPAP); y ventiloterapia parcial con BIPAP y aerosolterapia. Todos requieren prescripción de un especialista concertado y renovación periódica de la autorización, salvo el CPAP de pacientes ya catalogados como crónicos, cuya autorización es indefinida |
| Test de preeclampsia | Síver detalleIncluye el cribado de preeclampsia exclusivamente en el primer trimestre | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest de ADN fetal en sangre materna para el diagnóstico prenatal de las trisomías 21, 18 y 13, cuando esté médicamente indicado para el cribado prenatal | Síver detalleEstudio del ADN circulante en plasma materno (cribado prenatal no invasivo) para el cribado de trisomías fetales 13, 18 y 21 y cromosomas sexuales, cubierto cuando el índice de riesgo del cribado combinado del primer trimestre esté entre 1/50 y 1/250 y la gestante se encuentre entre la 10ª y la 18ª semana de gestación. Requiere autorización previa de SANITAS tras valoración de informe médico |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleTratamiento endoluminal de varices por láser incluido, siempre que no sea por motivos estéticos · Carencia de 8 meses | |
| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor, incluidos los reservorios implantables (port-a-cath). Se excluyen las bombas implantables para perfusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular · Carencia de 8 meses | |
| Urgencias ambulatorias | Sí | Sí |
| Urgencias hospitalarias | Sí | Sí |
| Videoconsulta médica | SíVideoconsulta con especialistas y videoconsulta de urgencias | |
| Periodos de carencia | ||
| 3 meses | Medios de diagnóstico de alta tecnología · Intervenciones quirúrgicas en régimen ambulatorio · Tratamientos especiales: láserterapia en tratamientos de fotocoagulación en oftalmología y láser en rehabilitación músculo-esquelética, nucleotomía percutánea | Intervenciones quirúrgicas del Grupo 0 al II según la clasificación de la Organización Médica Colegial |
| 6 meses | Medios de diagnóstico intervencionistas · Ligadura de trompas y vasectomía | Psicología · Pruebas diagnósticas complejas |
| 8 meses | Sin carencia en partos prematuros (antes de la semana 28) ni en urgencia vital · Hospitalización e intervenciones quirúrgicas · Coste de implantes quirúrgicos y prótesis (no de su colocación) · Parto o cesárea · Tratamientos especiales: laserterapia, cirugía en coloproctología, intervenciones quirúrgicas en ginecología, otorrinolaringología y dermatología, hiperplasia benigna de próstata, litotricia de la vía urinaria y tratamiento endoluminal de varices y lesiones traqueobronquiales · Tratamiento del dolor · Diálisis · Ondas de choque para calcificaciones musculotendinosas · Litotricia renal · Quimioterapia y oncología radioterápica | Salvo parto prematuro (antes de la semana 37) · Parto o cesárea, salvo parto prematuro de menos de 37 semanas |
| 10 meses | — | Hospitalización e intervenciones quirúrgicas del Grupo III al VIII según la clasificación de la Organización Médica Colegial · Métodos terapéuticos complejos: litotricia, radioterapia, quimioterapia, radiología intervencionista, hemodinamia, endoscopia y procedimientos con láser u ondas de choque · Vasectomía y ligadura de trompas |
| Copagos | ||
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
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Es normal: son condicionados de decenas de páginas resumidos en una tabla. Nosotros los leemos todos los días. Dinos qué necesitas y te decimos en qué se diferencian de verdad para tu caso, sin que tengas que revisarlo tú.
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Comparamos: Adeslas · PLENA VITAL vs Sanitas · MÁS SALUD ÓPTIMA.
| Adeslas | Sanitas | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Hospitalización | Sí | Sí |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | Sí |
| Oncología | Síver detalleQuimioterapia y oncología radioterápica incluidas · Carencia de 8 meses | Síver detalleOncología Médica: prescripción por el especialista en Oncología Médica y tratamientos por cuenta de SANITAS en Unidad de Día Oncológica o en ingreso. Incluye citostáticos autorizados en España por vía parenteral o instilación vesical, quimioterapia intraperitoneal (carcinomatosis peritoneal de ovario o digestiva) e intratecal (linfomas de alto grado o carcinomatosis meníngea), medicamentos coadyuvantes durante la sesión, Ioduro (131I) de sodio y Citrato de ytrio (90Y). Excluidos los tratamientos experimentales, de uso compasivo, la terapia hormonal, los inmunoestimulantes, los inmunosupresores, la terapia génica y los usos fuera de ficha técnica |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Sí | Sí |
| Cobertura dental | Síver detalleOpcional · Puede contratarse aparte, y opcionalmente para cada asegurado de la póliza, el módulo complementario Adeslas Dental Familia | SíSanitas Dental 21: más de 30 servicios incluidos |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalle20 sesiones por anualidad, o 40 en caso de trastornos de la conducta alimentaria. Requiere prescripción de un especialista en psiquiatría u oncología concertado y autorización previa de la aseguradora. Se excluyen el psicoanálisis, la hipnosis, los test neuropsicológicos y psicométricos, la sofrología, la psicoterapia de grupo y la rehabilitación psicosocial | Síver detalleMáximo 15 sesiones por asegurado y anualidad del seguro. Debe estar prescrita por psiquiatra, médico asesor de salud familiar, pediatra u oncólogo médico. Los test psicométricos van por cuenta del asegurado. Excluidos el psicoanálisis, la terapia psicoanalítica, la hipnosis, el tratamiento de la narcolepsia, las terapias con animales y la rehabilitación psicosocial o neuropsiquiatría |
| Podología | Síver detalleMáximo 12 sesiones por anualidad de seguro (exclusivamente quiropodia en consulta) | SíMáximo 12 sesiones al año (exclusivamente quiropodia) |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia en viaje en el extranjero limitada a 12.000 € por anualidad y persona, con sublímites establecidos en el contrato. Cubre la asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica u hospitalaria sobrevenida durante el viaje, gastos odontológicos de urgencia, traslado sanitario o repatriación médica y gastos de regreso por alta hospitalaria. La estancia máxima cubierta no puede exceder de 90 días consecutivos por viaje o desplazamiento | Síver detalleAsistencia sanitaria urgente en el extranjero dentro de los 90 días consecutivos desde el inicio del viaje, con límite de 12.000 € por persona y año. Cubre gastos médicos, medicamentos recetados, hospitalización, ambulancia para trayecto local y gastos odontológicos de urgencia hasta 300 € por asegurado (excluidas endodoncias, reconstrucciones estéticas, limpieza bucal, prótesis, fundas e implantes). Excluye gastos inferiores a 3 €, enfermedades ya conocidas antes del viaje, tratamientos prescritos en España y enfermedades mentales y crónicas |
| 2ª opinión médica internacional | SíSegunda Opinión Médica incluida como servicio complementario | Sí |
| Ambulancia | Sí | Síver detalleIncluida. No cubre traslados para tratamientos de fisioterapia, pruebas diagnósticas ni asistencia a consultas |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Síver detalleSolo ambulatoria y solo para afecciones del aparato locomotor, siempre que no sea proceso crónico (más de 6 meses) ni degenerativo. En ingreso, solo recuperación del aparato locomotor tras cirugía ortopédica y recuperación inmediata tras cirugía torácica, infarto agudo de miocardio o cirugía con circulación extracorpórea. Excluidas la rehabilitación neurológica, atención temprana, terapia ocupacional, cardíaca ambulatoria, respiratoria salvo postcirugía torácica en ingresados, temporomandibular, vestibular, acuática, oftalmológica, con equipamiento robótico, neuropsicológica, y toda fisioterapia a domicilio |
| Orientación médica telefónica | SíSanitas 24 horas: orientación médica telefónica permanente | |
| Logopedia y foniatría | Sí | Síver detalleCubierta con autorización previa, prescrita por otorrinolaringología (procesos orgánicos de laringe y cuerdas vocales) o por neurología (accidente cerebrovascular agudo). Máximo 80 sesiones al año |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíSolo diagnóstico (FIV excluida) | Síver detalleCubierto solo el estudio diagnóstico y solo hasta el diagnóstico: en la mujer, hormonales basales (excepto hormona antimulleriana), ecografía, histerosalpingografía e histeroscopia; en el varón, hormonales basales, seminograma básico y cultivos bacteriológicos de semen. Una vez empieza el tratamiento no se cubre ningún servicio más relacionado con el mismo |
| Implantación del DIU | Sí | Síver detalleImplantación incluida; el coste del dispositivo va a cargo de la asegurada |
| Ligadura de trompas | SíIncluida dentro de planificación familiar · Carencia de 6 meses | SíCubierta como método de planificación familiar |
| Vasectomía | SíIncluida dentro de planificación familiar · Carencia de 6 meses | SíCubierta |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detallePediatría: controles preventivos y de desarrollo infantil · Obstetricia y ginecología: revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix · Cardiología: prevención del riesgo coronario en mayores de 40 años · Urología: revisión anual para la prevención del cáncer de próstata · Planificación familiar: control con anovulatorios, implantación y vigilancia del DIU con el coste del dispositivo incluido, ligadura de trompas y vasectomía; excluidas la interrupción voluntaria del embarazo, las reducciones embrionarias y los tratamientos de esterilidad o infertilidad | Síver detallePediatría: consulta con especialista, exámenes de salud del recién nacido (incluida la detección de metabolopatías y la detección precoz de la hipoacusia mediante otoemisiones acústicas o potenciales evocados auditivos si es necesario) y exámenes periódicos para el control del desarrollo infantil desde el nacimiento hasta los 11 años · Aparato digestivo: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, test de sangre oculta en heces o colonoscopia) · Cardiología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (ECG, analítica básica de sangre y orina) y prueba de esfuerzo para establecer el riesgo coronario · Neumología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, radiografía de tórax) · Ginecología: revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de cérvix, endometrio y mama, con consulta, exploración y pruebas diagnósticas básicas (ecografía, mamografía o citología) · Urología: consulta con especialista, análisis de sangre básico (incluida la determinación del antígeno prostático específico, PSA), orina y otras pruebas diagnósticas básicas (ecografía y/o biopsia de próstata) |
| Trasplante de córnea | Síver detalleTrasplante de córnea incluido, con las gestiones administrativas que conlleva | Síver detalleIncluida la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta de SANITAS. El tejido corneal procede exclusivamente de banco de tejido nacional |
| Trasplante de médula | Síver detalleTrasplante autólogo de médula ósea incluido, con las gestiones administrativas que conlleva | Síver detalleIncluido exclusivamente el trasplante autólogo, tanto de médula ósea como de células progenitoras de sangre periférica, y solo para el tratamiento de tumores de estirpe hematológica. Los trasplantes heterólogos quedan excluidos |
| Límites de prótesis | Síver detalleCubiertos solo los implantes y prótesis internas expresamente listados, suministrados por las empresas designadas por la aseguradora y con prescripción escrita de un especialista del cuadro médico: cardiovasculares (marcapasos —excluidos los desfibriladores—, válvulas cardiacas, anillos de valvuloplastia, stent coronario, prótesis de bypass vascular y endoprótesis vasculares), osteoarticulares (prótesis traumatológicas, material de osteosíntesis y material osteo-tendinoso biológico), mama (prótesis mamaria y expansores tras mastectomía), oftalmológicos (lentes intraoculares monofocales y bifocales, excluidas tóricas y trifocales), reservorios implantables (ports) para quimioterapia o tratamiento del dolor y mallas sintéticas para pared abdominal o torácica. El coste de cualquier otro implante, material biológico, prótesis externa, ortesis u ortoprótesis corre a cargo del asegurado | Síver detalleComprende exclusivamente prótesis internas y materiales implantables internos: lente intraocular monofocal simple y tejido corneal de banco nacional; prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, fijación de columna, disco intervertebral, interposición intervertebral, vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico, osteosíntesis y sustitutos óseos; stent, by-pass periférico o coronario, endoprótesis de aorta, válvulas cardiacas, conductos valvulados aórticos, marcapasos, coils y material de embolización; reservorios; mallas abdominales y torácicas oncológicas salvo biológicas, stent biliar, endoprótesis esofágica, duodenal, colónica y ureteral, suspensión urológica, derivación de LCR, prótesis testicular, prótesis de mama y expansores; y fijación ósea craneal o maxilofacial. Excluidas prótesis externas y personalizadas, material ortopédico, fijadores externos, injertos, desfibriladores, corazón artificial, bombas implantables y electrodos de estimulación medular |
| Válvulas cardiacas | Síver detalleVálvulas cardiacas mecánicas y biológicas xenólogas y anillos para valvuloplastia · Carencia de 8 meses | Síver detalleCubierto, con exclusión de las válvulas y dispositivos de reparación valvular implantados por vía percutánea o transapical |
| By-pass vascular | SíPrótesis de bypass vascular · Carencia de 8 meses | Síver detalleCubierto: by-pass periférico o coronario, medicalizado o no medicalizado |
| Marcapasos | Síver detalleMarcapasos monocamerales, bicamerales y resincronizadores, con exclusión de los desfibriladores · Carencia de 8 meses | Síver detalleCubierto, con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial |
| Stent | Síver detalleStent coronario (medicalizado o no medicalizado) y endoprótesis (stent) vasculares · Carencia de 8 meses | Sí |
| Prótesis de cadera | Sí | |
| Material de osteosíntesis | Síver detalleIncluido: prótesis internas traumatológicas, material de osteosíntesis y material osteo-tendinoso biológico de bancos de tejidos nacionales · Carencia de 8 meses | Sí |
| Lentes intraoculares | Síver detalleLentes intraoculares monofocales y bifocales para la corrección de la afaquia tras cirugía de cataratas. Se excluyen las lentes tóricas y trifocales · Carencia de 8 meses (coste de implantes y prótesis) | Síver detalleIncluida exclusivamente la lente intraocular monofocal simple para la cirugía de cataratas. Quedan excluidas la lente tórica, la monofocal plus, la de foco extendido y cualquier otro modelo de lente monofocal avanzada |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detallePrótesis mamaria y expansores cutáneos para la reconstrucción de la mama mastectomizada · Carencia de 8 meses | Síver detalleCubierta la reconstrucción mamaria posterior a cirugía por tumor maligno o profiláctica por BRCA1/BRCA2. Excluida en procesos tumorales benignos |
| Alta del recién nacido | Síver detalleAsistencia de Neonatología: reconocimiento médico, vacunas y pruebas sistemáticas al recién nacido durante sus primeras 48 horas de vida según el protocolo de cada comunidad autónoma, excluyendo cualquier prestación derivada de patología o complicación al nacer. La asistencia posterior requiere que el recién nacido esté dado de alta como asegurado. Excluida la gestación por sustitución | |
| Ámbito territorial | SíEspaña (cuadro médico) | Síver detalleEspaña (cuadro médico Sanitas) · urgencias en el extranjero hasta 12.000 €/persona/año |
| Amniocentesis | SíIncluida, junto con los cariotipos | |
| Cirugía bariátrica de la obesidad | Síver detalleCirugía bariátrica incluida para pacientes en quienes haya fracasado el tratamiento conservador supervisado, con IMC ≥ 40 kg/m² o ≥ 35 con comorbilidades mayores | |
| Club Salud ASISA | Síver detalleClub Adeslas: servicio complementario con promociones y descuentos exclusivos | |
| Cross-linking corneal (queratocono) | Síver detalleCross-linking corneal incluido (excluido en caso de ectasia consecuencia de cualquier cirugía refractiva) | SíIncluido el cross linking corneal para el tratamiento del queratocono |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis para insuficiencias renales agudas o crónicas · Carencia de 8 meses. Quedan excluidos los gastos de transporte del asegurado al centro y viceversa en los casos de diálisis | Síver detalleIncluye las técnicas de diálisis exclusivamente en procesos agudos. Quedan excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleIncluidas las dianas terapéuticas cuya determinación exija la ficha técnica emitida por la AEMPS para la administración de determinados fármacos | |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detalleNeumología: incluida la ecobroncoscopia en TBNA negativa, estadificación de mediastino radiológicamente normal en cáncer de pulmón, re-estadificación tras quimioterapia de inducción y diagnóstico de masas mediastinales, hiliares peribronquiales, paratraqueales o intrapulmonares. Requiere autorización previa de SANITAS | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado no cita el embarazo entre las preexistencias, y solo deja fuera las que, siendo conocidas por el asegurado, no se hubiesen declarado en el cuestionario de salud. | Síver detalleSu condicionado no nombra el embarazo entre las preexistencias, si bien emplea una definición amplia de estado o situación médica preexistente. |
| Genética oncológica y firmas génicas | Síver detallePlataformas genómicas Oncotype y Mammaprint para el cáncer de mama, con prescripción de oncología médica | Síver detalleIncluidas exclusivamente la tomosíntesis de mama y las plataformas genómicas para el pronóstico del cáncer de mama (ONCOTYPE, MAMMAPRINT, PROSIGNA), prescritas por un especialista del cuadro médico y con autorización previa. El resto de estudios genéticos de tumores y la biopsia líquida quedan excluidos |
| Habitación individual | Síver detalleLa hospitalización se realiza siempre en habitación individual con cama para el acompañante, excepto en las hospitalizaciones psiquiátricas, en UVI y en las neonatológicas | Síver detalleEn caso de pernocta el enfermo ocupa habitación individual convencional con cama de acompañante, salvo en hospitalizaciones psiquiátricas, en U.V.I. y en incubadora |
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleExclusivamente para enfermos de procesos agudos o crónicos en periodo de agitación, previamente diagnosticados por un especialista del cuadro médico, en internamiento o en hospital de día, con un límite de 50 días por anualidad y persona | Síver detalleHospitalización psiquiátrica con pernocta, únicamente para el tratamiento de brotes agudos, hasta un máximo de 50 días por asegurado y año. En trastorno de conducta alimentaria, tras la hospitalización puede continuarse en hospital de día. La habitación individual no aplica en hospitalización psiquiátrica |
| Logopedia infantil (educación del lenguaje) | Síver detalleEducación del lenguaje en menores de 14 años: máximo 20 sesiones al año | |
| Matrona | SíIncluida en el ingreso hospitalario durante el embarazo y/o el parto | Síver detalleEnfermería obstétrico-ginecológica: la asistencia al parto por matrona se realiza siempre en régimen de ingreso hospitalario |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía | Síver detalleCubiertos: pruebas simples y complejas — TAC, RMN, PET, medicina nuclear, genética, biología molecular, endoscopia, hemodinamia y radiología intervencionista |
| Nido e incubadora | SíNido y/o incubadora para el recién nacido durante su internamiento | |
| Obstetricia | Síver detalleHospitalización obstétrica: tratamiento del ginecólogo obstetra y/o la matrona en ingreso durante el embarazo y/o el parto | Síver detallePrograma Materno Infantil: clases teóricas y prácticas de preparación al parto, exámenes de salud del niño y asesoramiento telefónico de enfermería durante los seis primeros meses de vida |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET/TAC exclusivamente con el radiofármaco 18F-FDG y en las indicaciones clínicas autorizadas por la AEMPS · Carencia de 3 meses (medios de diagnóstico de alta tecnología) | Síver detallePET y PET/TC exclusivamente con 18-fludesoxiglucosa (18 FDG): diagnóstico, estadificación, monitorización de respuesta y detección de recidiva en procesos oncológicos, más las indicaciones no oncológicas autorizadas por la AEMPS. Incluye PET RM solo para procesos oncológicos. Requiere autorización previa de SANITAS. Excluido cualquier radiotrazador que no sea 18FDG |
| Psiquiatría | SíMáximo 50 días al año por asegurado | |
| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleOtorrinolaringología: incluida la cirugía mediante láser CO2 y radiofrecuencia. Excluidos el coste de los implantes cocleares y las consultas y pruebas pre y postquirúrgicas para su ajuste, y cualquier rinoplastia salvo la secundaria a traumatismo o cirugía previa no estética | |
| Reembolso de consultas fuera del cuadro médico | Síver detalleReembolso del 50 % en consultas con especialistas fuera del cuadro médico, hasta 500 €/año por asegurado, en pólizas de 2 o más asegurados. No incluye psiquiatría, psicoterapia, odontoestomatología, enfermería ni urgencias hospitalarias | |
| Reembolso de podología | Síver detalleReembolso del 50 % en podología recibida en centros de libre elección, con un máximo de 200 € por anualidad y persona | |
| Reembolso de rehabilitación y fisioterapia | Síver detalleReembolso del 50 % en rehabilitación y fisioterapia recibidas en centros de libre elección, con un máximo de 500 € por anualidad y persona | |
| Rehabilitación | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado | Síver detalleConsultas de rehabilitación para diagnóstico, valoración y prescripción de fisioterapia. Incluye ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas (más de 6 meses) del aparato locomotor con límite de 5 sesiones por articulación y año, y drenaje linfático tras cirugía oncológica; ambos con autorización previa. Excluidos los tratamientos una vez alcanzada la recuperación funcional o cuando se convierten en terapia de mantenimiento |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca incluida exclusivamente para la recuperación inmediata de pacientes que hayan sufrido un infarto agudo de miocardio y/o cirugía cardiaca con circulación extracorpórea, cubiertos previamente por el seguro | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico incluida exclusivamente para las disfunciones producidas como consecuencia del embarazo y el parto, cubiertos previamente por el seguro | Síver detalleMáximo 10 sesiones al año en posparto y 5 sesiones tras cirugía de incontinencia |
| Telemedicina | Síver detalleOrientación médica y consultas online 24/7 desde la app Adeslas Salud y Bienestar o el área de cliente: orientación médica telefónica 24/7 en el 900 50 50 40 (medicina general, pediatría y apoyo psicoemocional); teleconsulta y videoconsulta con especialistas del cuadro médico (filtrando por "Videoconsulta"); chat de orientación de lunes a viernes de 09:00 a 21:00 en el área privada; gestión de citas y recetas electrónicas | |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTerapias respiratorias a domicilio: oxigenoterapia, aerosolterapia (medicación a cargo del asegurado), CPAP y ventilación con dispositivos binivel (BIPAP) | Síver detalleTerapias respiratorias domiciliarias: oxigenoterapia líquida (al menos 15 horas diarias), con concentrador y gaseosa —solo un tipo de tratamiento, excluido el concentrador portátil—; CPAP para apnea-hipopnea del sueño (excluido el autoCPAP); y ventiloterapia parcial con BIPAP y aerosolterapia. El CPAP de pacientes ya crónicos tiene autorización indefinida |
| Test de preeclampsia | Síver detalleIncluye el cribado de preeclampsia exclusivamente en el primer trimestre | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest de ADN fetal en sangre materna para el diagnóstico prenatal de las trisomías 21, 18 y 13, cuando esté médicamente indicado para el cribado prenatal | Síver detalleEstudio del ADN circulante en plasma materno (cribado prenatal no invasivo) para trisomías fetales 13, 18 y 21 y cromosomas sexuales, cubierto cuando el índice de riesgo del cribado combinado del primer trimestre esté entre 1/50 y 1/250 y la gestante se encuentre entre la 10ª y la 18ª semana de gestación. Requiere autorización previa de SANITAS |
| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor, incluidos los reservorios implantables (port-a-cath). Se excluyen las bombas implantables para perfusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular · Carencia de 8 meses | |
| Urgencias ambulatorias | Sí | Sí |
| Urgencias hospitalarias | Sí | Sí |
| Videoconsulta médica | SíVideoconsulta con especialistas y videoconsulta de urgencias | |
| Periodos de carencia | ||
| 3 meses | Medios de diagnóstico de alta tecnología · Intervenciones quirúrgicas en régimen ambulatorio · Tratamientos especiales: láserterapia en tratamientos de fotocoagulación en oftalmología y láser en rehabilitación músculo-esquelética, nucleotomía percutánea | Intervenciones quirúrgicas del Grupo 0 al II según la clasificación de la Organización Médica Colegial |
| 6 meses | Medios de diagnóstico intervencionistas · Ligadura de trompas y vasectomía | Psicología · Pruebas diagnósticas complejas |
| 8 meses | Sin carencia en partos prematuros (antes de la semana 28) ni en urgencia vital · Hospitalización e intervenciones quirúrgicas · Coste de implantes quirúrgicos y prótesis (no de su colocación) · Parto o cesárea · Tratamientos especiales: laserterapia, cirugía en coloproctología, intervenciones quirúrgicas en ginecología, otorrinolaringología y dermatología, hiperplasia benigna de próstata, litotricia de la vía urinaria y tratamiento endoluminal de varices y lesiones traqueobronquiales · Tratamiento del dolor · Diálisis · Ondas de choque para calcificaciones musculotendinosas · Litotricia renal · Quimioterapia y oncología radioterápica | Salvo parto prematuro (antes de la semana 37) · Parto o cesárea, salvo parto prematuro de menos de 37 semanas |
| 10 meses | — | Hospitalización e intervenciones quirúrgicas del Grupo III al VIII según la clasificación de la Organización Médica Colegial · Métodos terapéuticos complejos: litotricia, radioterapia, quimioterapia, radiología intervencionista, hemodinamia, endoscopia y procedimientos con láser u ondas de choque · Vasectomía y ligadura de trompas |
| Copagos | ||
| Médico de cabecera y pediatra | 7€Medicina General y Pediatría | Con copago · importe no publicado |
| Consulta con especialista | 14,50€Especialistas | Con copago · importe no publicado |
| Urgencias | 14,50€Urgencias | 8€Urgencias |
| Pruebas diagnósticas | 11,50€Pruebas diagnósticas | Con copago · importe no publicado |
| Resonancia, TAC o PET | 45€RMN / TAC / PET | 12€ (servicio puntual única vez)RMN / TAC / PET |
| Rehabilitación y fisioterapia | 5€/sesiónFisioterapia | 20€Fisioterapia (10 sesiones) |
| Podología | 3€Podología | Con copago · importe no publicado |
| Preparación al parto | 45€Preparación al Parto | 20€Preparación al parto |
| Límite anual de copagos | 300€/asegurado/añoLímite máximo anual | 360€/año por aseguradoLímite máximo anual |
Básico con copago
Comparamos: Adeslas · GO vs Sanitas · ACCEDE.
| Adeslas | Sanitas | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | SíIncluidos los medios de diagnóstico de alta tecnología | Sí |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | |
| Oncología | Síver detalleSolo consulta · La cláusula 2ª incluye «Oncología médica y radioterápica» entre las especialidades cubiertas, pero la exclusión G deja fuera la radioterapia, la quimioterapia y el PET | |
| Repatriación | Sí | |
| Cobertura dental | Síver detalleLa póliza base cubre odonto-estomatología: una limpieza de boca por anualidad de seguro (a partir de la segunda, con prescripción médica) · Además puede contratarse aparte, y opcionalmente para cada asegurado, el módulo Adeslas Dental Familia | SíSolo servicios básicos |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalle20 sesiones/año · 40 sesiones/año en trastornos de la conducta alimentaria | Sí |
| Podología | SíMáximo 12 sesiones/año | Sí12 sesiones/año |
| Asistencia urgente en el extranjero | SíHasta 12.000€/año | |
| 2ª opinión médica internacional | Sí | Sí |
| Ambulancia | Sí | |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Sí |
| Orientación médica telefónica | SíServicio de orientación médica telefónica 24 h | |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleTratamiento de patologías del lenguaje, del habla y de la voz de causa orgánica y trastornos funcionales. Incluye también la logopedia por deglución atípica para menores de 14 años, hasta un máximo de 20 sesiones por asegurado y anualidad. Se excluyen los tratamientos cuando se ha conseguido la recuperación funcional o pasan a ser de mantenimiento, y los trastornos del aprendizaje (dislexia, disgrafía y discalculia) | |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | Síver detalleSolo el estudio diagnóstico de las causas de esterilidad o infertilidad (estudios serológicos y hormonales, cariotipo, histerosalpingografía en la mujer y espermiograma en el varón). Los tratamientos de esterilidad o infertilidad quedan expresamente excluidos | |
| Implantación del DIU | SíImplantación incluida, con el coste del dispositivo incluido | |
| Preparación al parto | Síver detalleCursos de preparación al parto con ejercicios físicos de relajación y simulación de los periodos de dilatación y expulsión | |
| Medicina preventiva | Síver detallePediatría: controles preventivos y de desarrollo infantil · Obstetricia y ginecología: revisión anual para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix, con ecografía ginecológica, mamografía, citología y detección del VPH · Cardiología: prevención del riesgo coronario en mayores de 40 años (consulta, ECG, Rx de tórax, prueba de esfuerzo y analítica) · Urología: revisión anual para la prevención del cáncer de próstata (consulta, analítica con PSA y ecografía prostática) · Planificación familiar: control con anovulatorios e implantación y vigilancia del DIU, con el coste del dispositivo incluido · Prevención del cáncer colorrectal (test de sangre oculta en heces y, si procede, colonoscopia) · Prevención de la diabetes (glucemia basal y, si procede, hemoglobina glicosilada) · Un chequeo/reconocimiento médico anual | |
| Ámbito territorial | Síver detalleCubre exclusivamente consultas y pruebas diagnósticas en régimen ambulatorio e intraconsulta, en las especialidades listadas en el condicionado | SíEspaña (cuadro médico Sanitas) |
| Amniocentesis | SíIncluida, junto con los cariotipos | |
| Chequeo preventivo | Síver detalleUn reconocimiento médico anual en centros concertados, con pruebas según la edad: Chequeo 1 (18-30 años), Chequeo 2 (31-45) y Chequeo 3 (desde 46). Incluye historia clínica y exploración, analítica, ECG, Rx de tórax según criterio médico, examen ginecológico con citología, agudeza visual, audiometría y espirometría; a partir de los 31 años también ecografía abdominal y, desde los 46, ecografía ginecológica y prostática | |
| Cirugía ambulatoria | SíMás de 400 procedimientos frecuentes incluidos | |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleIncluidas las dianas terapéuticas cuya determinación exija la ficha técnica emitida por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios para la administración de determinados fármacos | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado no cita el embarazo entre las preexistencias, y solo deja fuera las que, siendo conocidas por el asegurado, no se hubiesen declarado en el cuestionario de salud. | Síver detalleSu condicionado no nombra el embarazo entre las preexistencias, si bien emplea una definición amplia referida a procesos de origen anterior al alta. |
| Matrona | Síver detallePrograma de maternidad: orientación y atención personalizada sobre embarazo, posparto y primeros meses del bebé, por matronas y enfermeras especializadas designadas por Sanitas, con seguimiento desde su app | |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía | Síver detalleCubiertos: pruebas simples y complejas — TAC, RMN, PET, medicina nuclear, genética, biología molecular, endoscopia, hemodinamia y radiología intervencionista |
| Obstetricia | Síver detalleVigilancia del embarazo por médico tocólogo. Incluye la revisión ginecológica de cada anualidad con ecografía ginecológica, mamografía, citología y detección del virus del papiloma humano | |
| Rehabilitación | Síver detalleValoración del médico rehabilitador y fisioterapia del aparato locomotor en régimen ambulatorio. Excluidas la fisioterapia domiciliaria, la rehabilitación respiratoria, la cardiaca, la neuropsicológica, la estimulación cognitiva y la terapia ocupacional, así como los tratamientos una vez conseguida la recuperación funcional o cuando pasan a ser de mantenimiento | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest de ADN fetal en sangre materna para el diagnóstico prenatal de las trisomías 21, 18 y 13, cuando el índice de riesgo del cribado combinado del primer trimestre esté entre 1/50 y 1/250, o en gestantes con embarazo previo con aneuploidías en esos cromosomas | |
| Urgencias ambulatorias | Sí | Síver detalleIncluidas: 24 h por videoconsulta y en los servicios de urgencia del cuadro médico concertado |
| Videoconsulta médica | SíVideoconsulta médica incluida | |
| Periodos de carencia | ||
| 3 meses | Medios de diagnóstico de alta tecnología | — |
| 6 meses | — | Psicoterapia |
| Copagos | ||
| Médico de cabecera y pediatra | 9 € · 6,75 € desde el 2.º añoMedicina General | Con copago · importe no publicado |
| Consulta con especialista | 16 € · 12 € desde el 2.º añoEspecialidades médico-quirúrgicas | Con copago · importe no publicado |
| Urgencias | Sin copagoUrgencias | 8€Urgencias |
| Pruebas diagnósticas | 16 € · 12 € desde el 2.º añoAnálisis clínicos, anatomía patológica y diagnóstico por imagen | 12€Pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos |
| Resonancia, TAC o PET | 70 € · 52,50 € desde el 2.º añoTomografía axial computerizada | Con copago · importe no publicado |
| Rehabilitación y fisioterapia | 6 € · 4,50 € desde el 2.º añoRehabilitación y fisioterapia (sesión) | 20€Fisioterapia (10 sesiones) |
| Psicoterapia | 16 € · 12 € desde el 2.º añoPsicoterapia | Con copago · importe no publicado |
| Enfermería | 4 € · 3 € desde el 2.º añoEnfermería | Con copago · importe no publicado |
| Podología | 5 € · 3,75 € desde el 2.º añoPodología | 3€Podología (por sesión) |
| Preparación al parto | 70 € · 52,50 € desde el 2.º añoPreparación al parto | Con copago · importe no publicado |
| Límite anual de copagos | Con copago · importe no publicado | 290€/asegurado/añoLímite máximo anual |
Precios orientativos (referencia 30 años, 1 asegurado) con impuestos incluidos cuando procede. Coberturas y carencias según el condicionado de cada producto; el precio real depende de tu edad y código postal.
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