Coberturas Incluidas
Medicina general, Pediatría y ATS
Especialistas y medios de diagnóstico
Urgencias
Hospitalización
Intervenciones quirúrgicas
Asistencia integral del cáncer
Oncología Médica: prescripción por el especialista en Oncología Médica y tratamientos por cuenta de SANITAS en Unidad de Día Oncológica o en ingreso. Incluye citostáticos autorizados en España por vía parenteral o instilación vesical, quimioterapia intraperitoneal (carcinomatosis peritoneal de ovario o digestiva) e intratecal (linfomas de alto grado o carcinomatosis meníngea), medicamentos coadyuvantes durante la sesión, Ioduro (131I) de sodio y Citrato de ytrio (90Y). Excluidos los tratamientos experimentales, de uso compasivo, la terapia hormonal, los inmunoestimulantes, los inmunosupresores, la terapia génica y los usos fuera de ficha técnica
Parto y cesárea
Estudio de esterilidad y fertilidad
Cubierto solo el estudio diagnóstico y solo hasta el diagnóstico: en la mujer, hormonales basales (excepto hormona antimulleriana), ecografía, histerosalpingografía e histeroscopia; en el varón, hormonales basales, seminograma básico y cultivos bacteriológicos de semen. Una vez empieza el tratamiento no se cubre ningún servicio más relacionado con el mismo
Psicología
Máximo 15 sesiones por asegurado y anualidad del seguro. Debe estar prescrita por psiquiatra, médico asesor de salud familiar, pediatra u oncólogo médico. Los test psicométricos van por cuenta del asegurado. Excluidos el psicoanálisis, la terapia psicoanalítica, la hipnosis, el tratamiento de la narcolepsia, las terapias con animales y la rehabilitación psicosocial o neuropsiquiatría
Rehabilitación y fisioterapia
Solo ambulatoria y solo para afecciones del aparato locomotor, siempre que no sea proceso crónico (más de 6 meses) ni degenerativo. En ingreso, solo recuperación del aparato locomotor tras cirugía ortopédica y recuperación inmediata tras cirugía torácica, infarto agudo de miocardio o cirugía con circulación extracorpórea. Excluidas la rehabilitación neurológica, atención temprana, terapia ocupacional, cardíaca ambulatoria, respiratoria salvo postcirugía torácica en ingresados, temporomandibular, vestibular, acuática, oftalmológica, con equipamiento robótico, neuropsicológica, y toda fisioterapia a domicilio
Podología
Máximo 12 sesiones al año (exclusivamente quiropodia)
Odontología
Sanitas Dental 21: más de 30 servicios incluidos
Medicina preventiva
Pediatría: consulta con especialista, exámenes de salud del recién nacido (incluida la detección de metabolopatías y la detección precoz de la hipoacusia mediante otoemisiones acústicas o potenciales evocados auditivos si es necesario) y exámenes periódicos para el control del desarrollo infantil desde el nacimiento hasta los 11 años · Aparato digestivo: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, test de sangre oculta en heces o colonoscopia) · Cardiología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (ECG, analítica básica de sangre y orina) y prueba de esfuerzo para establecer el riesgo coronario · Neumología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, radiografía de tórax) · Ginecología: revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de cérvix, endometrio y mama, con consulta, exploración y pruebas diagnósticas básicas (ecografía, mamografía o citología) · Urología: consulta con especialista, análisis de sangre básico (incluida la determinación del antígeno prostático específico, PSA), orina y otras pruebas diagnósticas básicas (ecografía y/o biopsia de próstata)
Ambulancia
Incluida. No cubre traslados para tratamientos de fisioterapia, pruebas diagnósticas ni asistencia a consultas
Asistencia en viaje
Asistencia sanitaria urgente en el extranjero dentro de los 90 días consecutivos desde el inicio del viaje, con límite de 12.000 € por persona y año. Cubre gastos médicos, medicamentos recetados, hospitalización, ambulancia para trayecto local y gastos odontológicos de urgencia hasta 300 € por asegurado (excluidas endodoncias, reconstrucciones estéticas, limpieza bucal, prótesis, fundas e implantes). Excluye gastos inferiores a 3 €, enfermedades ya conocidas antes del viaje, tratamientos prescritos en España y enfermedades mentales y crónicas
Repatriación
2ª opinión médica
Copago — Participación del asegurado
El copago es una pequeña aportación por cada servicio. Cuantas menos consultas hagas, menos pagas.
| 0–3 servicios | 4€ |
| 4–10 servicios | 7€ |
| 11–15 servicios | 10€ |
| Más de 15 servicios | 15€ |
| Dental | 3€ |
| Urgencias | 8€ |
| RMN / TAC / PET | 12€ (servicio puntual única vez) |
| Métodos terapéuticos complejos | 12€ |
| Fisioterapia (10 sesiones) | 20€ |
| Ventiloterapia (15 sesiones) | 20€ |
| BPAP / CPAP (30 días) | 20€ |
| Oxigenoterapia (30 días) | 20€ |
| Aerosolterapia (15 días) | 20€ |
| Preparación al parto | 20€ |
| Límite máximo anual | 360€/año por asegurado |
| Importes de la Nota Informativa Previa del producto. Sanitas fija su cuantía anualmente en las Condiciones Particulares de la póliza. |
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Coberturas adicionales
Ámbito territorial
España (cuadro médico Sanitas) · urgencias en el extranjero hasta 12.000 €/persona/año
Urgencias ambulatorias
Urgencias hospitalarias
Medios de diagnóstico (alta tecnología)
Cubiertos: pruebas simples y complejas — TAC, RMN, PET, medicina nuclear, genética, biología molecular, endoscopia, hemodinamia y radiología intervencionista
Rehabilitación
Consultas de rehabilitación para diagnóstico, valoración y prescripción de fisioterapia. Incluye ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas (más de 6 meses) del aparato locomotor con límite de 5 sesiones por articulación y año, y drenaje linfático tras cirugía oncológica; ambos con autorización previa. Excluidos los tratamientos una vez alcanzada la recuperación funcional o cuando se convierten en terapia de mantenimiento
Obstetricia y Ginecología
Programa Materno Infantil: clases teóricas y prácticas de preparación al parto, exámenes de salud del niño y asesoramiento telefónico de enfermería durante los seis primeros meses de vida
Cobertura Dental
Sanitas Dental 21: más de 30 servicios incluidos
Psicología y Psicoterapia
Máximo 15 sesiones por asegurado y anualidad del seguro. Debe estar prescrita por psiquiatra, médico asesor de salud familiar, pediatra u oncólogo médico. Los test psicométricos van por cuenta del asegurado. Excluidos el psicoanálisis, la terapia psicoanalítica, la hipnosis, el tratamiento de la narcolepsia, las terapias con animales y la rehabilitación psicosocial o neuropsiquiatría
Fisioterapia y Rehabilitación
Solo ambulatoria y solo para afecciones del aparato locomotor, siempre que no sea proceso crónico (más de 6 meses) ni degenerativo. En ingreso, solo recuperación del aparato locomotor tras cirugía ortopédica y recuperación inmediata tras cirugía torácica, infarto agudo de miocardio o cirugía con circulación extracorpórea. Excluidas la rehabilitación neurológica, atención temprana, terapia ocupacional, cardíaca ambulatoria, respiratoria salvo postcirugía torácica en ingresados, temporomandibular, vestibular, acuática, oftalmológica, con equipamiento robótico, neuropsicológica, y toda fisioterapia a domicilio
Podología
Máximo 12 sesiones al año (exclusivamente quiropodia)
Orientación médica telefónica
Sanitas 24 horas: orientación médica telefónica permanente
Logopedia y Foniatría
Cubierta con autorización previa, prescrita por otorrinolaringología (procesos orgánicos de laringe y cuerdas vocales) o por neurología (accidente cerebrovascular agudo). Máximo 80 sesiones al año
Medicina Preventiva
Pediatría: consulta con especialista, exámenes de salud del recién nacido (incluida la detección de metabolopatías y la detección precoz de la hipoacusia mediante otoemisiones acústicas o potenciales evocados auditivos si es necesario) y exámenes periódicos para el control del desarrollo infantil desde el nacimiento hasta los 11 años · Aparato digestivo: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, test de sangre oculta en heces o colonoscopia) · Cardiología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (ECG, analítica básica de sangre y orina) y prueba de esfuerzo para establecer el riesgo coronario · Neumología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, radiografía de tórax) · Ginecología: revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de cérvix, endometrio y mama, con consulta, exploración y pruebas diagnósticas básicas (ecografía, mamografía o citología) · Urología: consulta con especialista, análisis de sangre básico (incluida la determinación del antígeno prostático específico, PSA), orina y otras pruebas diagnósticas básicas (ecografía y/o biopsia de próstata)
2ª Opinión Médica Internacional
Asistencia urgente en el Extranjero
Asistencia sanitaria urgente en el extranjero dentro de los 90 días consecutivos desde el inicio del viaje, con límite de 12.000 € por persona y año. Cubre gastos médicos, medicamentos recetados, hospitalización, ambulancia para trayecto local y gastos odontológicos de urgencia hasta 300 € por asegurado (excluidas endodoncias, reconstrucciones estéticas, limpieza bucal, prótesis, fundas e implantes). Excluye gastos inferiores a 3 €, enfermedades ya conocidas antes del viaje, tratamientos prescritos en España y enfermedades mentales y crónicas
Estudio de esterilidad y fertilidad
Cubierto solo el estudio diagnóstico y solo hasta el diagnóstico: en la mujer, hormonales basales (excepto hormona antimulleriana), ecografía, histerosalpingografía e histeroscopia; en el varón, hormonales basales, seminograma básico y cultivos bacteriológicos de semen. Una vez empieza el tratamiento no se cubre ningún servicio más relacionado con el mismo
Implantación del DIU
Implantación incluida; el coste del dispositivo va a cargo de la asegurada
Ligadura de trompas
Cubierta como método de planificación familiar
Vasectomía
Cubierta
Preparación al Parto
Trasplante de Córnea
Incluida la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta de SANITAS. El tejido corneal procede exclusivamente de banco de tejido nacional
Trasplante de Médula
Incluido exclusivamente el trasplante autólogo, tanto de médula ósea como de células progenitoras de sangre periférica, y solo para el tratamiento de tumores de estirpe hematológica. Los trasplantes heterólogos quedan excluidos
Límites de cobertura de prótesis
Comprende exclusivamente prótesis internas y materiales implantables internos: lente intraocular monofocal simple y tejido corneal de banco nacional; prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, fijación de columna, disco intervertebral, interposición intervertebral, vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico, osteosíntesis y sustitutos óseos; stent, by-pass periférico o coronario, endoprótesis de aorta, válvulas cardiacas, conductos valvulados aórticos, marcapasos, coils y material de embolización; reservorios; mallas abdominales y torácicas oncológicas salvo biológicas, stent biliar, endoprótesis esofágica, duodenal, colónica y ureteral, suspensión urológica, derivación de LCR, prótesis testicular, prótesis de mama y expansores; y fijación ósea craneal o maxilofacial. Excluidas prótesis externas y personalizadas, material ortopédico, fijadores externos, injertos, desfibriladores, corazón artificial, bombas implantables y electrodos de estimulación medular
Válvulas cardiacas
Cubierto, con exclusión de las válvulas y dispositivos de reparación valvular implantados por vía percutánea o transapical
By-pass vascular
Cubierto: by-pass periférico o coronario, medicalizado o no medicalizado
Marcapasos
Cubierto, con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial
Stent
Prótesis de cadera
Material de osteosíntesis
Lentes intraoculares
Incluida exclusivamente la lente intraocular monofocal simple para la cirugía de cataratas. Quedan excluidas la lente tórica, la monofocal plus, la de foco extendido y cualquier otro modelo de lente monofocal avanzada
Prótesis mamarias por mastectomía
Cubierta la reconstrucción mamaria posterior a cirugía por tumor maligno o profiláctica por BRCA1/BRCA2. Excluida en procesos tumorales benignos
Cross-linking corneal (queratocono)
Incluido el cross linking corneal para el tratamiento del queratocono
Ecobroncoscopia (EBUS)
Neumología: incluida la ecobroncoscopia en TBNA negativa, estadificación de mediastino radiológicamente normal en cáncer de pulmón, re-estadificación tras quimioterapia de inducción y diagnóstico de masas mediastinales, hiliares peribronquiales, paratraqueales o intrapulmonares. Requiere autorización previa de SANITAS
Genética oncológica y firmas génicas
Incluidas exclusivamente la tomosíntesis de mama y las plataformas genómicas para el pronóstico del cáncer de mama (ONCOTYPE, MAMMAPRINT, PROSIGNA), prescritas por un especialista del cuadro médico y con autorización previa. El resto de estudios genéticos de tumores y la biopsia líquida quedan excluidos
Habitación individual
En caso de pernocta el enfermo ocupa habitación individual convencional con cama de acompañante, salvo en hospitalizaciones psiquiátricas, en U.V.I. y en incubadora
Logopedia infantil (educación del lenguaje)
Educación del lenguaje en menores de 14 años: máximo 20 sesiones al año
Pet
PET y PET/TC exclusivamente con 18-fludesoxiglucosa (18 FDG): diagnóstico, estadificación, monitorización de respuesta y detección de recidiva en procesos oncológicos, más las indicaciones no oncológicas autorizadas por la AEMPS. Incluye PET RM solo para procesos oncológicos. Requiere autorización previa de SANITAS. Excluido cualquier radiotrazador que no sea 18FDG
Psiquiatría
Máximo 50 días al año por asegurado
Radiofrecuencia en cirugía ORL
Otorrinolaringología: incluida la cirugía mediante láser CO2 y radiofrecuencia. Excluidos el coste de los implantes cocleares y las consultas y pruebas pre y postquirúrgicas para su ajuste, y cualquier rinoplastia salvo la secundaria a traumatismo o cirugía previa no estética
Recien nacido
Asistencia de Neonatología: reconocimiento médico, vacunas y pruebas sistemáticas al recién nacido durante sus primeras 48 horas de vida según el protocolo de cada comunidad autónoma, excluyendo cualquier prestación derivada de patología o complicación al nacer. La asistencia posterior requiere que el recién nacido esté dado de alta como asegurado. Excluida la gestación por sustitución
Rehabilitación de suelo pélvico
Máximo 10 sesiones al año en posparto y 5 sesiones tras cirugía de incontinencia
Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño)
Terapias respiratorias domiciliarias: oxigenoterapia líquida (al menos 15 horas diarias), con concentrador y gaseosa —solo un tipo de tratamiento, excluido el concentrador portátil—; CPAP para apnea-hipopnea del sueño (excluido el autoCPAP); y ventiloterapia parcial con BIPAP y aerosolterapia. El CPAP de pacientes ya crónicos tiene autorización indefinida
Test genético prenatal no invasivo
Estudio del ADN circulante en plasma materno (cribado prenatal no invasivo) para trisomías fetales 13, 18 y 21 y cromosomas sexuales, cubierto cuando el índice de riesgo del cribado combinado del primer trimestre esté entre 1/50 y 1/250 y la gestante se encuentre entre la 10ª y la 18ª semana de gestación. Requiere autorización previa de SANITAS
Videoconsulta médica
Videoconsulta con especialistas y videoconsulta de urgencias
Periodos de carencia
Tiempo mínimo desde la contratación hasta poder usar cada cobertura. Solo se indican las coberturas que tienen carencia; el resto están disponibles desde el primer día.
3 meses
· Intervenciones quirúrgicas del Grupo 0 al II según la clasificación de la Organización Médica Colegial
6 meses
· Psicología· Pruebas diagnósticas complejas
8 meses
· Salvo parto prematuro (antes de la semana 37)· Parto o cesárea, salvo parto prematuro de menos de 37 semanas
10 meses
· Hospitalización e intervenciones quirúrgicas del Grupo III al VIII según la clasificación de la Organización Médica Colegial· Métodos terapéuticos complejos: litotricia, radioterapia, quimioterapia, radiología intervencionista, hemodinamia, endoscopia y procedimientos con láser u ondas de choque· Vasectomía y ligadura de trompas
Preguntas frecuentes sobre Sanitas Más Salud Óptima
¿Cuánto cuesta Sanitas Más Salud Óptima?
El precio exacto depende de la edad, el código postal y el número de asegurados. Introduce esos datos en el formulario para obtener la tarifa calculada por el multitarificador; no mostramos importes genéricos que puedan no corresponder a tu provincia.
¿Qué carencias tiene Sanitas Más Salud Óptima?
3 meses: Intervenciones quirúrgicas del Grupo 0 al II según la clasificación de la Organización Médica Colegial · 6 meses: Psicología, Pruebas diagnósticas complejas · 8 meses: Salvo parto prematuro (antes de la semana 37), Parto o cesárea, salvo parto prematuro de menos de 37 semanas · 10 meses: Hospitalización e intervenciones quirúrgicas del Grupo III al VIII según la clasificación de la Organización Médica Colegial, Métodos terapéuticos complejos: litotricia, radioterapia, quimioterapia, radiología intervencionista, hemodinamia, endoscopia y procedimientos con láser u ondas de choque, Vasectomía y ligadura de trompas
¿Sanitas Más Salud Óptima tiene copagos?
Sí. Ejemplos: 0–3 servicios 4€ · 4–10 servicios 7€ · 11–15 servicios 10€ · Más de 15 servicios 15€.
¿Qué incluye Sanitas Más Salud Óptima además de la asistencia sanitaria básica?
Incluye dental (Sanitas Dental 21: más de 30 servicios incluidos), parto y cesárea, psicología (Máximo 15 sesiones por asegurado y anualidad del seguro. Debe estar prescrita por psiquiatra, médico asesor de salud familiar, pediatra u oncólogo médico. Los test psicométricos van por cuenta del asegurado. Excluidos el psicoanálisis, la terapia psicoanalítica, la hipnosis, el tratamiento de la narcolepsia, las terapias con animales y la rehabilitación psicosocial o neuropsiquiatría), asistencia en viaje al extranjero. En esta página tienes el detalle completo de coberturas, copagos y carencias.
¿Cómo contrato Sanitas Más Salud Óptima?
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Listado facilitado por la compañía. La disponibilidad de cada centro puede variar; tu asesor te la confirma sin coste.
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