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| Asisa | Sanitas | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | SíIncluidos los medios de diagnóstico de alta tecnología | Sí |
| Hospitalización | Sí | Sí |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | Sí |
| Oncología | Síver detalleQuimioterapia: medicamentos quimioterápicos antineoplásicos en quimioterapia intravenosa o intravesical administrados en Unidades de Oncología en régimen de hospital de día (excluidas la Quimioterapia Intraoperatoria y la Intraperitoneal). Radioterapia, incluida la de Intensidad Modulada, y Braquiterapia para cáncer de próstata, ginecológico, genital y de mama. Radiología Intervencionista terapéutica. Excluidas Gammaknife, Cyberknife, Tomoterapia, Radioterapia Intraoperatoria y Protonterapia | Síver detalleOncología Médica: la prescripción la realiza siempre el especialista en Oncología Médica y los tratamientos corren por cuenta de SANITAS, aplicados en centro asistencial, tanto en Unidad de Día Oncológica como en ingreso. Incluye los medicamentos citostáticos autorizados en el mercado nacional administrados por vía parenteral o mediante instilación vesical, en tantos ciclos como sea necesario; la quimioterapia intraperitoneal en carcinomatosis peritoneal por tumores de ovario o de origen digestivo; la quimioterapia intratecal en linfomas de alto grado o carcinomatosis meníngea; los medicamentos sin efecto antitumoral administrados junto a los citostáticos para evitar efectos adversos; el Ioduro (131I) de sodio para hipertiroidismo y cáncer de tiroides; y el Citrato de ytrio (90Y) para sinoviortesis radioisotópica. Quedan expresamente excluidos los tratamientos experimentales, los de uso compasivo, la terapia hormonal, los inmunoestimulantes, los inmunosupresores, la terapia génica y los usos fuera de ficha técnica |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Síver detalleIncluida dentro del Anexo IV Asistencia en Viaje: traslado sanitario y repatriación del asegurado, y regreso anticipado de un acompañante en caso de traslado sanitario o fallecimiento | Sí |
| Cobertura dental | SíOpcional: precio por asegurado desde 9,45 €/mes | SíSanitas Dental 21: más de 30 servicios incluidos |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalle20 sesiones/año o 40 sesiones/año por trastornos de la conducta alimentaria | Síver detalleMáximo 15 sesiones por asegurado y anualidad del seguro. Debe estar prescrita por psiquiatra, médico asesor de salud familiar, pediatra u oncólogo médico. Los test psicométricos van por cuenta del asegurado. Excluidos el psicoanálisis, la terapia psicoanalítica, la hipnosis, el tratamiento de la narcolepsia, las terapias con animales y los servicios de rehabilitación psicosocial o neuropsiquiatría |
| Podología | Sí12 sesiones/año | SíMáximo 12 sesiones al año (exclusivamente quiropodia) |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia urgente en el extranjero hasta 20.000 € al año por asegurado | Síver detalleAsistencia sanitaria urgente en el extranjero por enfermedad o accidente, siempre que se produzca dentro de los 90 días consecutivos desde el inicio del viaje, con límite de 12.000 € por persona y año. Cubre gastos médicos, medicamentos recetados por un médico, gastos de hospitalización, ambulancia ordenada por un médico para trayecto local y gastos odontológicos de urgencia hasta un máximo de 300 € por asegurado (excluidas endodoncias, reconstrucciones estéticas, limpieza bucal, prótesis, fundas e implantes). Excluye gastos inferiores a 3 €, el diagnóstico o tratamiento de un estado o enfermedad ya conocida antes del viaje, los tratamientos prescritos en España y las enfermedades mentales y crónicas. Requiere autorización previa salvo urgencia vital |
| 2ª opinión médica internacional | Sí | Sí |
| Ambulancia | Sí | Síver detalleIncluida. No cubre traslados para tratamientos de fisioterapia, pruebas diagnósticas ni asistencia a consultas |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Síver detalleComprendida únicamente con carácter ambulatorio y exclusivamente para afecciones del aparato locomotor, siempre que no se trate de un proceso crónico (más de 6 meses de evolución) ni degenerativo, y hasta la mayor recuperación funcional posible determinada por el médico rehabilitador. En régimen de ingreso solo para la recuperación del aparato locomotor tras cirugía ortopédica, y la recuperación inmediata tras cirugía torácica, infarto agudo de miocardio o cirugía con circulación extracorpórea. Quedan excluidas la rehabilitación de origen neurológico, la atención temprana, la terapia ocupacional, la rehabilitación cardíaca ambulatoria, la respiratoria (salvo postcirugía torácica en ingresados), la de la articulación temporomandibular, la vestibular, la acuática, la oftalmológica, las que usen equipamiento robótico, la neuropsicológica y toda fisioterapia a domicilio |
| Orientación médica telefónica | SíServicio de orientación médica telefónica 24 h | SíSanitas 24 horas: orientación médica telefónica permanente |
| Logopedia y foniatría | SíÚnicamente rehabilitación de una afección quirúrgica | Síver detalleCubierta con autorización previa, prescrita por otorrinolaringología (procesos orgánicos de laringe y cuerdas vocales) o por neurología (accidente cerebrovascular agudo). Máximo 80 sesiones al año |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíEstudio de esterilidad y fertilidad incluido | Síver detalleCubierto solo el estudio diagnóstico, y solo hasta el diagnóstico: en la mujer, determinaciones analíticas hormonales basales (excepto la hormona antimulleriana), ecografía, histerosalpingografía e histeroscopia; en el varón, determinaciones hormonales basales, seminograma básico y cultivos bacteriológicos de semen. Una vez empieza el tratamiento no se cubre ningún servicio más relacionado con el mismo |
| Implantación del DIU | SíImplantación incluida; coste del dispositivo incluido | Síver detalleImplantación incluida; el coste del dispositivo va a cargo de la asegurada |
| Ligadura de trompas | Sí | SíCubierta como método de planificación familiar |
| Vasectomía | Sí | SíCubierta |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detalleRevisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de cérvix, endometrio y mama · Pediatría: controles preventivos y de desarrollo infantil · Cardiología: prevención del riesgo coronario en mayores de 45 años o pacientes con factores de riesgo cardiovascular · Urología: diagnóstico precoz del cáncer de próstata en hombres a partir de 50 años · Aparato Digestivo: prevención del cáncer colorrectal en personas de riesgo por antecedentes familiares o personales | Síver detallePediatría: consulta con especialista, exámenes de salud del recién nacido (incluida la detección de metabolopatías y la detección precoz de la hipoacusia mediante otoemisiones acústicas o potenciales evocados auditivos si es necesario) y exámenes periódicos para el control del desarrollo infantil desde el nacimiento hasta los 11 años · Aparato digestivo: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, test de sangre oculta en heces o colonoscopia) · Cardiología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (ECG, analítica básica de sangre y orina) y prueba de esfuerzo para establecer el riesgo coronario · Neumología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, radiografía de tórax) · Ginecología: revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de cérvix, endometrio y mama, con consulta, exploración y pruebas diagnósticas básicas (ecografía, mamografía o citología) · Urología: consulta con especialista, análisis de sangre básico (incluida la determinación del antígeno prostático específico, PSA), orina y otras pruebas diagnósticas básicas (ecografía y/o biopsia de próstata) |
| Trasplante de córnea | Síver detalleIncluido · Trasplante de córnea, siendo el coste de la córnea por cuenta del asegurado y la gestión de su obtención a cargo del asegurado. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa. Carencia de 8 meses | Síver detalleIncluida la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta de SANITAS. El tejido corneal procede exclusivamente de banco de tejido nacional |
| Trasplante de médula | Síver detalleIncluido · Trasplante de médula ósea, tanto autólogo como heterólogo. La gestión de la obtención de la médula del donante es a cargo del asegurado. Carencia de 8 meses | Síver detalleIncluido exclusivamente el trasplante autólogo, tanto de médula ósea como de células progenitoras de sangre periférica, y solo para el tratamiento de tumores de estirpe hematológica. Los trasplantes heterólogos quedan excluidos |
| Límites de prótesis | Síver detalleLista cerrada: prótesis esqueléticas internas y material de osteosíntesis; prótesis valvulares cardiacas (excepto TAVI y transcatéter/transapicales/percutáneas); prótesis vasculares tipo by-pass, endoprótesis de aorta y sus ramas, conductos valvulados aórticos y stents coronarios; marcapasos unicamerales y bicamerales (excluidos resincronización cardíaca, estimulación auricular, Holter implantable y DAI); prótesis de mama con expansores, exclusivamente tras mastectomía por neoplasias; lentes intraoculares monofocales para catarata (excluidas las de rango extendido, bifocales, multifocales, tóricas y fáquicas); mallas sintéticas de pared abdominal o torácica (no biológicas); prótesis biliares; coils para embolizaciones; sistemas de derivación de LCR para hidrocefalias | Síver detalleComprende exclusivamente prótesis internas y materiales implantables internos: en Oftalmología, la lente intraocular monofocal simple y el tejido corneal de banco nacional; en Traumatología, prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, material de fijación de columna, disco intervertebral, material de interposición intervertebral, material para vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico de bancos nacionales, material de osteosíntesis y sustitutos óseos para cirugía de columna y rellenos tras cirugía tumoral; en el área cardiovascular, stent, by-pass periférico o coronario, endoprótesis de aorta (con autorización expresa), válvulas cardiacas, conductos valvulados aórticos asociados a cirugía valvular aórtica, marcapasos y coils o material de embolización; reservorios para quimioterapia o tratamiento del dolor; mallas abdominales y torácicas oncológicas (excepto biológicas), stent biliar, endoprótesis esofágica, duodenal, colónica y ureteral, sistemas de suspensión urológica, derivación de líquido cefalorraquídeo, prótesis testicular, prótesis de mama y expansores; y materiales de fijación ósea en cirugías craneales o maxilofaciales. Quedan excluidas las prótesis externas y personalizadas, el material ortopédico, los fijadores externos, los injertos, los desfibriladores, el corazón artificial, las bombas implantables de infusión y los electrodos de estimulación medular |
| Válvulas cardiacas | Sí | Síver detalleCubierto, con exclusión de las válvulas y dispositivos de reparación valvular implantados por vía percutánea o transapical |
| By-pass vascular | Sí | Síver detalleCubierto: by-pass periférico o coronario, medicalizado o no medicalizado |
| Marcapasos | Sí | Síver detalleCubierto, con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial |
| Stent | Sí | Sí |
| Prótesis de cadera | Sí | SíIncluidas las prótesis de cadera, de rodilla y de otras articulaciones |
| Material de osteosíntesis | Sí | Síver detalleIncluido el material de osteosíntesis, junto con el material necesario para la fijación de columna, disco intervertebral, material de interposición intervertebral (intersomático o interespinoso), material para vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico de bancos de tejidos nacionales y sustitutos óseos exclusivamente para cirugía de columna y rellenos óseos tras cirugía tumoral. Quedan excluidos los fijadores externos y todo material ortopédico |
| Lentes intraoculares | Sí | Síver detalleIncluida exclusivamente la lente intraocular monofocal simple para la cirugía de cataratas. Quedan excluidas la lente tórica, la monofocal plus, la de foco extendido y cualquier otro modelo de lente monofocal avanzada |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Sí | Síver detalleCubierta la reconstrucción mamaria posterior a cirugía por tumor maligno o profiláctica por BRCA1/BRCA2. Excluida en procesos tumorales benignos |
| Alta del recién nacido | Síver detalleSiempre que el parto o cesárea haya sido cubierto por ASISA, el recién nacido tiene derecho a hospitalización pediátrica, exclusivamente por motivo médico, con cargo al contrato de la madre, hasta un máximo de 30 días desde la fecha de su nacimiento. Atención del recién nacido a indicación del pediatra desde el mismo momento del parto | Síver detalleAsistencia de Neonatología: reconocimiento médico, administración de vacunas y realización de las pruebas que sistemáticamente se efectúan al recién nacido durante sus primeras 48 horas de vida, conforme al protocolo asistencial de cada comunidad autónoma, excluyendo cualquier prestación derivada de una patología o complicación al nacer. La asistencia sanitaria posterior al recién nacido solo se cubre si está dado de alta como asegurado en SANITAS. Cualquier gasto derivado de gestación por sustitución (subrogada), tanto de la madre como del recién nacido, queda fuera de cobertura |
| Ámbito territorial | SíEspaña (cuadro médico) + asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleEspaña (cuadro médico Sanitas) · urgencias en el extranjero hasta 12.000 €/persona/año |
| Amniocentesis | SíIncluida, junto con los cariotipos | |
| Cross-linking corneal (queratocono) | SíIncluido el cross linking corneal para el tratamiento del queratocono | |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis y diálisis peritoneal, únicamente para insuficiencias renales agudas o crónicas | Síver detalleIncluye las técnicas de diálisis exclusivamente en procesos agudos. Quedan excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleEstudios genéticos para la identificación de dianas terapéuticas en procesos neoplásicos, cuando su determinación sea exigida en la ficha técnica del medicamento antitumoral. Carencia de 6 meses | |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detalleNeumología: incluida la ecobroncoscopia en TBNA negativa, estadificación de mediastino radiológicamente normal en cáncer de pulmón sospechado o confirmado, re-estadificación tras quimioterapia de inducción y diagnóstico de masas mediastinales, hiliares peribronquiales, paratraqueales o intrapulmonares. Requiere autorización previa de SANITAS tras valoración de informe médico | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado no incluye el embarazo entre las condiciones preexistentes: define la preexistencia como una alteración del estado o condición de salud. | Síver detalleSu condicionado no nombra el embarazo entre las preexistencias, si bien emplea una definición amplia de estado o situación médica preexistente. |
| Evacuación médica | Síver detalleTraslado sanitario de enfermos y heridos: si el servicio médico lo ordena, traslado bajo observación médica a un centro mejor equipado o cerca del domicilio en España, en avión sanitario, helicóptero sanitario, avión de línea regular, coche-cama de primera clase o ambulancia | |
| Genética oncológica y firmas génicas | SíPlataformas genómicas Oncotype y Mammaprint para el cáncer de mama | Síver detalleIncluidas exclusivamente la tomosíntesis de mama y las plataformas genómicas para el pronóstico del cáncer de mama (ONCOTYPE, MAMMAPRINT, PROSIGNA), prescritas por un especialista del cuadro médico y con autorización previa de SANITAS. Los estudios genéticos dirigidos a conocer la predisposición a padecer enfermedades y los estudios genéticos de tumores y biopsia líquida quedan excluidos salvo los recogidos en los apartados de estudios genéticos y de ginecología y obstetricia |
| Habitación individual | Síver detalleLa hospitalización incluye habitación individual con cama de acompañante, salvo imposibilidad manifiesta y salvo en hospitalización psiquiátrica, neonatológica o en UCI | Síver detalleEn caso de pernocta el enfermo ocupa habitación individual convencional con cama de acompañante, salvo en hospitalizaciones psiquiátricas, en U.V.I. y en incubadora |
| Hospitalización obstétrica | Síver detalleHospitalización por maternidad: asistencia al parto o cesárea y puerperio en centro concertado, incluida la anestesia también en partos normales | |
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleSe cubre la hospitalización psiquiátrica con pernocta y comprende únicamente el tratamiento de brotes agudos, hasta un máximo de 50 días por asegurado y año. En trastorno de conducta alimentaria, tras un periodo de hospitalización puede continuarse el tratamiento en régimen de hospital de día. La habitación individual no aplica en hospitalización psiquiátrica | |
| Logopedia infantil (educación del lenguaje) | Síver detalleEducación del lenguaje en menores de 14 años: máximo 20 sesiones al año | |
| Matrona | Síver detalleLa hospitalización por maternidad (parto o cesárea y puerperio) se presta asistida por Tocólogo y Matrona pertenecientes al Cuadro Médico. Incluye la anestesia también en partos normales | Síver detalleEnfermería obstétrico-ginecológica: la asistencia al parto por matrona se realiza siempre en régimen de ingreso hospitalario |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía | Síver detalleCubiertos: pruebas simples y complejas — TAC, RMN, PET, medicina nuclear, genética, biología molecular, endoscopia, hemodinamia y radiología intervencionista |
| Monitorización fetal | SíIncluida | |
| Nido e incubadora | Síver detalleHospitalización pediátrica con ingreso del recién nacido (Neonatología, Incubadora) en centro concertado. Cuando la edad del niño y el centro lo permitan, el enfermo podrá estar acompañado | |
| Obstetricia | Síver detalleControl del embarazo con triple screening. Incluye ecografía, monitorización fetal, amniocentesis y cariotipos | Síver detallePrograma Materno Infantil: clases teóricas y prácticas de preparación al parto, exámenes de salud del niño y asesoramiento telefónico de enfermería durante los seis primeros meses de vida |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET y PET/TC exclusivamente con 18-fludesoxiglucosa (18 FDG), cubiertos para el diagnóstico, estadificación, monitorización de la respuesta al tratamiento y detección de recidiva en procesos oncológicos, y para las indicaciones no oncológicas autorizadas por la AEMPS en la ficha técnica del 18 FDG (viabilidad miocárdica, focos epileptógenos, infecciones crónicas óseas, pie de Charcot, prótesis de cadera dolorosa, prótesis vascular, focos metastásicos sépticos, sarcoidosis, enfermedad intestinal inflamatoria, vasculitis de grandes vasos y equinococosis alveolar). Incluye PET RM solo para procesos oncológicos. Requiere autorización previa de SANITAS. Queda excluido cualquier radiotrazador que no sea 18FDG | |
| Psiquiatría | SíMáximo 50 días al año por asegurado | |
| Radiocirugía estereotáxica | Síver detalleRadiocirugía estereotáxica exclusivamente para procesos oncológicos del sistema nervioso central | |
| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleOtorrinolaringología: incluida la cirugía mediante láser CO2 y radiofrecuencia. Quedan excluidos el coste de los implantes cocleares y las consultas y pruebas pre y postquirúrgicas para el ajuste del dispositivo, así como cualquier rinoplastia salvo la secundaria a traumatismo o cirugía previa no estética | |
| Rehabilitación | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado | Síver detalleConsultas de rehabilitación para diagnóstico, valoración y prescripción de los tratamientos de fisioterapia. Incluye terapia con ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas (más de 6 meses de evolución) del aparato locomotor, con un límite de 5 sesiones por articulación y año, y el drenaje linfático tras cirugía por proceso oncológico; ambos requieren autorización previa de SANITAS. Quedan excluidos los tratamientos cuando ya se ha conseguido la recuperación funcional o el máximo posible de ésta, o cuando se convierten en terapia de mantenimiento |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca incluida, junto con la rehabilitación vestibular y el drenaje linfático en alteraciones por procesos y tratamientos oncológicos | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación de suelo pélvico incluida (requiere autorización previa e informe médico del prescriptor) | Síver detalleMáximo 10 sesiones al año en posparto y 5 sesiones tras cirugía de incontinencia |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTratamientos domiciliarios mediante CPAP o BIPAP para el Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño, la insuficiencia respiratoria y la EPOC. Incluye la polisomnografía de titulación para ajustar el dispositivo | Síver detalleTerapias respiratorias domiciliarias: oxigenoterapia líquida (prescrita para administrarse al menos 15 horas diarias), con concentrador y gaseosa —SANITAS solo asume un tipo de tratamiento y excluye el concentrador de oxígeno portátil—; CPAP para el síndrome de apnea-hipopnea del sueño (no es objeto de cobertura el autoCPAP); y ventiloterapia parcial con BIPAP y aerosolterapia. Todos requieren prescripción de un especialista concertado y renovación periódica de la autorización, salvo el CPAP de pacientes ya catalogados como crónicos, cuya autorización es indefinida |
| Test de preeclampsia | Síver detalleIncluye el cribado de preeclampsia exclusivamente en el primer trimestre | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleEstudio del ADN fetal en sangre materna para detectar aneuploidías de los cromosomas 13, 18 y 21 y anomalías de los cromosomas sexuales, según los índices de riesgo de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia | Síver detalleEstudio del ADN circulante en plasma materno (cribado prenatal no invasivo) para el cribado de trisomías fetales 13, 18 y 21 y cromosomas sexuales, cubierto cuando el índice de riesgo del cribado combinado del primer trimestre esté entre 1/50 y 1/250 y la gestante se encuentre entre la 10ª y la 18ª semana de gestación. Requiere autorización previa de SANITAS tras valoración de informe médico |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleTratamiento endoluminal de varices por insuficiencia venosa clínica y sintomática de grado III o superior | |
| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor cubierto. No son objeto de cobertura las bombas implantables para perfusión de medicamentos ni los electrodos y dispositivos para estimulación medular o cerebral | |
| Urgencias ambulatorias | Sí | Sí |
| Urgencias hospitalarias | Sí | Sí |
| Videoconsulta médica | SíVideoconsulta con especialistas y videoconsulta de urgencias | |
| Periodos de carencia | ||
| 3 meses | — | Intervenciones quirúrgicas del Grupo 0 al II según la clasificación de la Organización Médica Colegial |
| 6 meses | Psicoterapia · Medios de diagnóstico de alta tecnología · Aerosoles, ventiloterapia y oxigenoterapia a domicilio · Aparato circulatorio: cateterismo cardíaco con o sin angioplastia y estudio electrofisiológico cardíaco terapéutico · Láser quirúrgico en Otorrinolaringología, Ginecología, Proctología y Oftalmología · Litotricia extracorpórea · Medicina nuclear · Oncología · Preparación al parto · Reconstrucción mamaria exclusivamente tras mastectomía por neoplasia · Rehabilitación: fisioterapia, electroterapia, cinesiterapia, magnetoterapia, laserterapia y foniatría · Riñón artificial y diálisis peritoneal · Tratamiento del dolor · Planificación familiar · Intervenciones quirúrgicas ambulatorias | Psicología · Pruebas diagnósticas complejas |
| 8 meses | Parto y cesárea · Hospitalización e intervenciones quirúrgicas con ingreso | Salvo parto prematuro (antes de la semana 37) · Parto o cesárea, salvo parto prematuro de menos de 37 semanas |
| 10 meses | — | Hospitalización e intervenciones quirúrgicas del Grupo III al VIII según la clasificación de la Organización Médica Colegial · Métodos terapéuticos complejos: litotricia, radioterapia, quimioterapia, radiología intervencionista, hemodinamia, endoscopia y procedimientos con láser u ondas de choque · Vasectomía y ligadura de trompas |
| Copagos | ||
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
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Es normal: son condicionados de decenas de páginas resumidos en una tabla. Nosotros los leemos todos los días. Dinos qué necesitas y te decimos en qué se diferencian de verdad para tu caso, sin que tengas que revisarlo tú.
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| Asisa | Sanitas | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | SíIncluidos los medios de diagnóstico de alta tecnología | Sí |
| Hospitalización | Sí | Sí |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | Sí |
| Oncología | Síver detalleQuimioterapia: medicamentos quimioterápicos antineoplásicos en quimioterapia intravenosa o intravesical administrados en Unidades de Oncología en régimen de hospital de día (excluidas la Quimioterapia Intraoperatoria y la Intraperitoneal). Radioterapia, incluida la de Intensidad Modulada, y Braquiterapia para cáncer de próstata, ginecológico, genital y de mama. Radiología Intervencionista terapéutica. Excluidas Gammaknife, Cyberknife, Tomoterapia, Radioterapia Intraoperatoria y Protonterapia | Síver detalleOncología Médica: prescripción por el especialista en Oncología Médica y tratamientos por cuenta de SANITAS en Unidad de Día Oncológica o en ingreso. Incluye citostáticos autorizados en España por vía parenteral o instilación vesical, quimioterapia intraperitoneal (carcinomatosis peritoneal de ovario o digestiva) e intratecal (linfomas de alto grado o carcinomatosis meníngea), medicamentos coadyuvantes durante la sesión, Ioduro (131I) de sodio y Citrato de ytrio (90Y). Excluidos los tratamientos experimentales, de uso compasivo, la terapia hormonal, los inmunoestimulantes, los inmunosupresores, la terapia génica y los usos fuera de ficha técnica |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Síver detalleIncluida dentro del Anexo IV Asistencia en Viaje: traslado sanitario y repatriación del asegurado, y regreso anticipado de un acompañante en caso de traslado sanitario o fallecimiento | Sí |
| Cobertura dental | SíOpcional: precio por asegurado desde 9,45 €/mes | SíSanitas Dental 21: más de 30 servicios incluidos |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalle20 sesiones/año o 40 sesiones/año por trastornos de la conducta alimentaria | Síver detalleMáximo 15 sesiones por asegurado y anualidad del seguro. Debe estar prescrita por psiquiatra, médico asesor de salud familiar, pediatra u oncólogo médico. Los test psicométricos van por cuenta del asegurado. Excluidos el psicoanálisis, la terapia psicoanalítica, la hipnosis, el tratamiento de la narcolepsia, las terapias con animales y la rehabilitación psicosocial o neuropsiquiatría |
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| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia urgente en el extranjero hasta 20.000 € al año por asegurado | Síver detalleAsistencia sanitaria urgente en el extranjero dentro de los 90 días consecutivos desde el inicio del viaje, con límite de 12.000 € por persona y año. Cubre gastos médicos, medicamentos recetados, hospitalización, ambulancia para trayecto local y gastos odontológicos de urgencia hasta 300 € por asegurado (excluidas endodoncias, reconstrucciones estéticas, limpieza bucal, prótesis, fundas e implantes). Excluye gastos inferiores a 3 €, enfermedades ya conocidas antes del viaje, tratamientos prescritos en España y enfermedades mentales y crónicas |
| 2ª opinión médica internacional | Sí | Sí |
| Ambulancia | Sí | Síver detalleIncluida. No cubre traslados para tratamientos de fisioterapia, pruebas diagnósticas ni asistencia a consultas |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Síver detalleSolo ambulatoria y solo para afecciones del aparato locomotor, siempre que no sea proceso crónico (más de 6 meses) ni degenerativo. En ingreso, solo recuperación del aparato locomotor tras cirugía ortopédica y recuperación inmediata tras cirugía torácica, infarto agudo de miocardio o cirugía con circulación extracorpórea. Excluidas la rehabilitación neurológica, atención temprana, terapia ocupacional, cardíaca ambulatoria, respiratoria salvo postcirugía torácica en ingresados, temporomandibular, vestibular, acuática, oftalmológica, con equipamiento robótico, neuropsicológica, y toda fisioterapia a domicilio |
| Orientación médica telefónica | SíServicio de orientación médica telefónica 24 h | SíSanitas 24 horas: orientación médica telefónica permanente |
| Logopedia y foniatría | SíÚnicamente rehabilitación de una afección quirúrgica | Síver detalleCubierta con autorización previa, prescrita por otorrinolaringología (procesos orgánicos de laringe y cuerdas vocales) o por neurología (accidente cerebrovascular agudo). Máximo 80 sesiones al año |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíEstudio de esterilidad y fertilidad incluido | Síver detalleCubierto solo el estudio diagnóstico y solo hasta el diagnóstico: en la mujer, hormonales basales (excepto hormona antimulleriana), ecografía, histerosalpingografía e histeroscopia; en el varón, hormonales basales, seminograma básico y cultivos bacteriológicos de semen. Una vez empieza el tratamiento no se cubre ningún servicio más relacionado con el mismo |
| Implantación del DIU | SíImplantación incluida; coste del dispositivo incluido | Síver detalleImplantación incluida; el coste del dispositivo va a cargo de la asegurada |
| Ligadura de trompas | Sí | SíCubierta como método de planificación familiar |
| Vasectomía | Sí | SíCubierta |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detalleRevisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de cérvix, endometrio y mama · Pediatría: controles preventivos y de desarrollo infantil · Cardiología: prevención del riesgo coronario en mayores de 45 años o pacientes con factores de riesgo cardiovascular · Urología: diagnóstico precoz del cáncer de próstata en hombres a partir de 50 años · Aparato Digestivo: prevención del cáncer colorrectal en personas de riesgo por antecedentes familiares o personales | Síver detallePediatría: consulta con especialista, exámenes de salud del recién nacido (incluida la detección de metabolopatías y la detección precoz de la hipoacusia mediante otoemisiones acústicas o potenciales evocados auditivos si es necesario) y exámenes periódicos para el control del desarrollo infantil desde el nacimiento hasta los 11 años · Aparato digestivo: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, test de sangre oculta en heces o colonoscopia) · Cardiología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (ECG, analítica básica de sangre y orina) y prueba de esfuerzo para establecer el riesgo coronario · Neumología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, radiografía de tórax) · Ginecología: revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de cérvix, endometrio y mama, con consulta, exploración y pruebas diagnósticas básicas (ecografía, mamografía o citología) · Urología: consulta con especialista, análisis de sangre básico (incluida la determinación del antígeno prostático específico, PSA), orina y otras pruebas diagnósticas básicas (ecografía y/o biopsia de próstata) |
| Trasplante de córnea | Síver detalleIncluido · Trasplante de córnea, siendo el coste de la córnea por cuenta del asegurado y la gestión de su obtención a cargo del asegurado. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa. Carencia de 8 meses | Síver detalleIncluida la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta de SANITAS. El tejido corneal procede exclusivamente de banco de tejido nacional |
| Trasplante de médula | Síver detalleIncluido · Trasplante de médula ósea, tanto autólogo como heterólogo. La gestión de la obtención de la médula del donante es a cargo del asegurado. Carencia de 8 meses | Síver detalleIncluido exclusivamente el trasplante autólogo, tanto de médula ósea como de células progenitoras de sangre periférica, y solo para el tratamiento de tumores de estirpe hematológica. Los trasplantes heterólogos quedan excluidos |
| Límites de prótesis | Síver detalleLista cerrada: prótesis esqueléticas internas y material de osteosíntesis; prótesis valvulares cardiacas (excepto TAVI y transcatéter/transapicales/percutáneas); prótesis vasculares tipo by-pass, endoprótesis de aorta y sus ramas, conductos valvulados aórticos y stents coronarios; marcapasos unicamerales y bicamerales (excluidos resincronización cardíaca, estimulación auricular, Holter implantable y DAI); prótesis de mama con expansores, exclusivamente tras mastectomía por neoplasias; lentes intraoculares monofocales para catarata (excluidas las de rango extendido, bifocales, multifocales, tóricas y fáquicas); mallas sintéticas de pared abdominal o torácica (no biológicas); prótesis biliares; coils para embolizaciones; sistemas de derivación de LCR para hidrocefalias | Síver detalleComprende exclusivamente prótesis internas y materiales implantables internos: lente intraocular monofocal simple y tejido corneal de banco nacional; prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, fijación de columna, disco intervertebral, interposición intervertebral, vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico, osteosíntesis y sustitutos óseos; stent, by-pass periférico o coronario, endoprótesis de aorta, válvulas cardiacas, conductos valvulados aórticos, marcapasos, coils y material de embolización; reservorios; mallas abdominales y torácicas oncológicas salvo biológicas, stent biliar, endoprótesis esofágica, duodenal, colónica y ureteral, suspensión urológica, derivación de LCR, prótesis testicular, prótesis de mama y expansores; y fijación ósea craneal o maxilofacial. Excluidas prótesis externas y personalizadas, material ortopédico, fijadores externos, injertos, desfibriladores, corazón artificial, bombas implantables y electrodos de estimulación medular |
| Válvulas cardiacas | Sí | Síver detalleCubierto, con exclusión de las válvulas y dispositivos de reparación valvular implantados por vía percutánea o transapical |
| By-pass vascular | Sí | Síver detalleCubierto: by-pass periférico o coronario, medicalizado o no medicalizado |
| Marcapasos | Sí | Síver detalleCubierto, con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial |
| Stent | Sí | Sí |
| Prótesis de cadera | Sí | Sí |
| Material de osteosíntesis | Sí | Sí |
| Lentes intraoculares | Sí | Síver detalleIncluida exclusivamente la lente intraocular monofocal simple para la cirugía de cataratas. Quedan excluidas la lente tórica, la monofocal plus, la de foco extendido y cualquier otro modelo de lente monofocal avanzada |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Sí | Síver detalleCubierta la reconstrucción mamaria posterior a cirugía por tumor maligno o profiláctica por BRCA1/BRCA2. Excluida en procesos tumorales benignos |
| Alta del recién nacido | Síver detalleSiempre que el parto o cesárea haya sido cubierto por ASISA, el recién nacido tiene derecho a hospitalización pediátrica, exclusivamente por motivo médico, con cargo al contrato de la madre, hasta un máximo de 30 días desde la fecha de su nacimiento. Atención del recién nacido a indicación del pediatra desde el mismo momento del parto | Síver detalleAsistencia de Neonatología: reconocimiento médico, vacunas y pruebas sistemáticas al recién nacido durante sus primeras 48 horas de vida según el protocolo de cada comunidad autónoma, excluyendo cualquier prestación derivada de patología o complicación al nacer. La asistencia posterior requiere que el recién nacido esté dado de alta como asegurado. Excluida la gestación por sustitución |
| Ámbito territorial | SíEspaña (cuadro médico) + asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleEspaña (cuadro médico Sanitas) · urgencias en el extranjero hasta 12.000 €/persona/año |
| Amniocentesis | SíIncluida, junto con los cariotipos | |
| Cross-linking corneal (queratocono) | SíIncluido el cross linking corneal para el tratamiento del queratocono | |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis y diálisis peritoneal, únicamente para insuficiencias renales agudas o crónicas | Síver detalleIncluye las técnicas de diálisis exclusivamente en procesos agudos. Quedan excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleEstudios genéticos para la identificación de dianas terapéuticas en procesos neoplásicos, cuando su determinación sea exigida en la ficha técnica del medicamento antitumoral. Carencia de 6 meses | |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detalleNeumología: incluida la ecobroncoscopia en TBNA negativa, estadificación de mediastino radiológicamente normal en cáncer de pulmón, re-estadificación tras quimioterapia de inducción y diagnóstico de masas mediastinales, hiliares peribronquiales, paratraqueales o intrapulmonares. Requiere autorización previa de SANITAS | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado no incluye el embarazo entre las condiciones preexistentes: define la preexistencia como una alteración del estado o condición de salud. | Síver detalleSu condicionado no nombra el embarazo entre las preexistencias, si bien emplea una definición amplia de estado o situación médica preexistente. |
| Evacuación médica | Síver detalleTraslado sanitario de enfermos y heridos: si el servicio médico lo ordena, traslado bajo observación médica a un centro mejor equipado o cerca del domicilio en España, en avión sanitario, helicóptero sanitario, avión de línea regular, coche-cama de primera clase o ambulancia | |
| Genética oncológica y firmas génicas | SíPlataformas genómicas Oncotype y Mammaprint para el cáncer de mama | Síver detalleIncluidas exclusivamente la tomosíntesis de mama y las plataformas genómicas para el pronóstico del cáncer de mama (ONCOTYPE, MAMMAPRINT, PROSIGNA), prescritas por un especialista del cuadro médico y con autorización previa. El resto de estudios genéticos de tumores y la biopsia líquida quedan excluidos |
| Habitación individual | Síver detalleLa hospitalización incluye habitación individual con cama de acompañante, salvo imposibilidad manifiesta y salvo en hospitalización psiquiátrica, neonatológica o en UCI | Síver detalleEn caso de pernocta el enfermo ocupa habitación individual convencional con cama de acompañante, salvo en hospitalizaciones psiquiátricas, en U.V.I. y en incubadora |
| Hospitalización obstétrica | Síver detalleHospitalización por maternidad: asistencia al parto o cesárea y puerperio en centro concertado, incluida la anestesia también en partos normales | |
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleHospitalización psiquiátrica con pernocta, únicamente para el tratamiento de brotes agudos, hasta un máximo de 50 días por asegurado y año. En trastorno de conducta alimentaria, tras la hospitalización puede continuarse en hospital de día. La habitación individual no aplica en hospitalización psiquiátrica | |
| Logopedia infantil (educación del lenguaje) | Síver detalleEducación del lenguaje en menores de 14 años: máximo 20 sesiones al año | |
| Matrona | Síver detalleLa hospitalización por maternidad (parto o cesárea y puerperio) se presta asistida por Tocólogo y Matrona pertenecientes al Cuadro Médico. Incluye la anestesia también en partos normales | Síver detalleEnfermería obstétrico-ginecológica: la asistencia al parto por matrona se realiza siempre en régimen de ingreso hospitalario |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía | Síver detalleCubiertos: pruebas simples y complejas — TAC, RMN, PET, medicina nuclear, genética, biología molecular, endoscopia, hemodinamia y radiología intervencionista |
| Monitorización fetal | SíIncluida | |
| Nido e incubadora | Síver detalleHospitalización pediátrica con ingreso del recién nacido (Neonatología, Incubadora) en centro concertado. Cuando la edad del niño y el centro lo permitan, el enfermo podrá estar acompañado | |
| Obstetricia | Síver detalleControl del embarazo con triple screening. Incluye ecografía, monitorización fetal, amniocentesis y cariotipos | Síver detallePrograma Materno Infantil: clases teóricas y prácticas de preparación al parto, exámenes de salud del niño y asesoramiento telefónico de enfermería durante los seis primeros meses de vida |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET y PET/TC exclusivamente con 18-fludesoxiglucosa (18 FDG): diagnóstico, estadificación, monitorización de respuesta y detección de recidiva en procesos oncológicos, más las indicaciones no oncológicas autorizadas por la AEMPS. Incluye PET RM solo para procesos oncológicos. Requiere autorización previa de SANITAS. Excluido cualquier radiotrazador que no sea 18FDG | |
| Psiquiatría | SíMáximo 50 días al año por asegurado | |
| Radiocirugía estereotáxica | Síver detalleRadiocirugía estereotáxica exclusivamente para procesos oncológicos del sistema nervioso central | |
| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleOtorrinolaringología: incluida la cirugía mediante láser CO2 y radiofrecuencia. Excluidos el coste de los implantes cocleares y las consultas y pruebas pre y postquirúrgicas para su ajuste, y cualquier rinoplastia salvo la secundaria a traumatismo o cirugía previa no estética | |
| Rehabilitación | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado | Síver detalleConsultas de rehabilitación para diagnóstico, valoración y prescripción de fisioterapia. Incluye ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas (más de 6 meses) del aparato locomotor con límite de 5 sesiones por articulación y año, y drenaje linfático tras cirugía oncológica; ambos con autorización previa. Excluidos los tratamientos una vez alcanzada la recuperación funcional o cuando se convierten en terapia de mantenimiento |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca incluida, junto con la rehabilitación vestibular y el drenaje linfático en alteraciones por procesos y tratamientos oncológicos | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación de suelo pélvico incluida (requiere autorización previa e informe médico del prescriptor) | Síver detalleMáximo 10 sesiones al año en posparto y 5 sesiones tras cirugía de incontinencia |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTratamientos domiciliarios mediante CPAP o BIPAP para el Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño, la insuficiencia respiratoria y la EPOC. Incluye la polisomnografía de titulación para ajustar el dispositivo | Síver detalleTerapias respiratorias domiciliarias: oxigenoterapia líquida (al menos 15 horas diarias), con concentrador y gaseosa —solo un tipo de tratamiento, excluido el concentrador portátil—; CPAP para apnea-hipopnea del sueño (excluido el autoCPAP); y ventiloterapia parcial con BIPAP y aerosolterapia. El CPAP de pacientes ya crónicos tiene autorización indefinida |
| Test de preeclampsia | Síver detalleIncluye el cribado de preeclampsia exclusivamente en el primer trimestre | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleEstudio del ADN fetal en sangre materna para detectar aneuploidías de los cromosomas 13, 18 y 21 y anomalías de los cromosomas sexuales, según los índices de riesgo de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia | Síver detalleEstudio del ADN circulante en plasma materno (cribado prenatal no invasivo) para trisomías fetales 13, 18 y 21 y cromosomas sexuales, cubierto cuando el índice de riesgo del cribado combinado del primer trimestre esté entre 1/50 y 1/250 y la gestante se encuentre entre la 10ª y la 18ª semana de gestación. Requiere autorización previa de SANITAS |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleTratamiento endoluminal de varices por insuficiencia venosa clínica y sintomática de grado III o superior | |
| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor cubierto. No son objeto de cobertura las bombas implantables para perfusión de medicamentos ni los electrodos y dispositivos para estimulación medular o cerebral | |
| Urgencias ambulatorias | Sí | Sí |
| Urgencias hospitalarias | Sí | Sí |
| Videoconsulta médica | SíVideoconsulta con especialistas y videoconsulta de urgencias | |
| Periodos de carencia | ||
| 3 meses | — | Intervenciones quirúrgicas del Grupo 0 al II según la clasificación de la Organización Médica Colegial |
| 6 meses | Psicoterapia · Medios de diagnóstico de alta tecnología · Aerosoles, ventiloterapia y oxigenoterapia a domicilio · Aparato circulatorio: cateterismo cardíaco con o sin angioplastia y estudio electrofisiológico cardíaco terapéutico · Láser quirúrgico en Otorrinolaringología, Ginecología, Proctología y Oftalmología · Litotricia extracorpórea · Medicina nuclear · Oncología · Preparación al parto · Reconstrucción mamaria exclusivamente tras mastectomía por neoplasia · Rehabilitación: fisioterapia, electroterapia, cinesiterapia, magnetoterapia, laserterapia y foniatría · Riñón artificial y diálisis peritoneal · Tratamiento del dolor · Planificación familiar · Intervenciones quirúrgicas ambulatorias | Psicología · Pruebas diagnósticas complejas |
| 8 meses | Parto y cesárea · Hospitalización e intervenciones quirúrgicas con ingreso | Salvo parto prematuro (antes de la semana 37) · Parto o cesárea, salvo parto prematuro de menos de 37 semanas |
| 10 meses | — | Hospitalización e intervenciones quirúrgicas del Grupo III al VIII según la clasificación de la Organización Médica Colegial · Métodos terapéuticos complejos: litotricia, radioterapia, quimioterapia, radiología intervencionista, hemodinamia, endoscopia y procedimientos con láser u ondas de choque · Vasectomía y ligadura de trompas |
| Copagos | ||
| Médico de cabecera y pediatra | 7,00 €Medicina general y pediatría | Con copago · importe no publicado |
| Consulta con especialista | 10,00 €Resto de servicios (incluye consultas de especialista) | Con copago · importe no publicado |
| Urgencias | 14,00 €Urgencias (hospitalarias y domiciliarias), ingresos hospitalarios, pruebas y tratamientos especiales que requieran autorización | 8€Urgencias |
| Resonancia, TAC o PET | 40,00 €RMN / TAC / PET | 12€ (servicio puntual única vez)RMN / TAC / PET |
| Rehabilitación y fisioterapia | 3,50 €Rehabilitación (por sesión) | 20€Fisioterapia (10 sesiones) |
| Psicoterapia | 13,00 €Psicoterapia (por sesión) | Con copago · importe no publicado |
| Podología | 1,50 €Enfermería y podología | Con copago · importe no publicado |
| Preparación al parto | 27,00 €Preparación al parto | 20€Preparación al parto |
| Límite anual de copagos | 300,00 €Límite máximo de copagos por asegurado y anualidad | 360€/año por aseguradoLímite máximo anual |
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| Asisa | Sanitas | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | |
| Urgencias | Síver detalleServicio permanente de urgencias domiciliarias y ambulatorias en cada capital de provincia y grandes municipios, más el Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias 24 h (900 900 118). No incluidas las urgencias hospitalarias | |
| Repatriación | Sí | Sí |
| Cobertura dental | SíSolo servicios básicos | |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalle20 sesiones por anualidad de seguro, ampliables a 40 sesiones por trastornos de la conducta alimentaria (anorexia y bulimia) y por alteraciones psicológicas provocadas por acoso escolar, ciberacoso y violencia de género. Excluidos los test psicológicos o neuropsicológicos, la psicopedagogía, la psicoterapia de grupo y de pareja, el psicoanálisis, el tratamiento ambulatorio de la narcolepsia y la hipnosis. Carencia de 6 meses | Sí |
| Podología | Síver detalleConsulta y/o cura podológica (quiropodia), solo en consultorio, con un límite de 12 sesiones por anualidad de seguro. Incluye el estudio biomecánico de la marcha. Requiere prescripción de un especialista del cuadro médico | Sí12 sesiones/año |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia urgente en el extranjero hasta 20.000 € por asegurado y viaje (honorarios médicos de libre elección, medicamentos recetados, gastos de hospitalización y ambulancia local). Gastos odontológicos limitados a 120 € por asegurado y viaje. Válida a partir de 35 km del domicilio (15 km en Baleares, Canarias, Ceuta y Melilla) y con estancias de hasta 90 días consecutivos | SíHasta 12.000€/año |
| 2ª opinión médica internacional | Sí | Sí |
| Ambulancia | Síver detalleTraslados en ambulancia concertada dentro del territorio nacional, desde el domicilio hasta el centro concertado y vuelta, con prescripción escrita de un médico del cuadro y siempre solicitados a través del Centro Coordinador de Urgencias (900 900 118). NO se cubren traslados en aviones medicalizados, tren, barco o helicóptero, ni por medios no concertados ni servicios públicos | Sí |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Sí |
| Orientación médica telefónica | Síver detalleCentro Coordinador de Urgencias y Emergencias 24 h para toda España (900 900 118) | |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleCubierta exclusivamente para patologías del lenguaje y articulación de la voz, recuperables y derivadas de procesos orgánicos, hasta la estabilización del proceso. NO se cubren los trastornos del aprendizaje, la dislexia, la disgrafía ni la discalculia. Se incluyen los tratamientos de Ortóptica y Pleóptica | |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíSolo diagnóstico (FIV excluida) | |
| Implantación del DIU | Sí | |
| Preparación al parto | Síver detalleCursos con formación teórica y práctica: ejercicios físicos, técnicas de relajación, de expulsión y simulación del periodo de dilatación. Requiere prescripción de un especialista en Obstetricia y Ginecología del cuadro médico | |
| Medicina preventiva | Síver detallePediatría, Ginecología, Cardiología (Riesgo Coronario), Urología y Aparato Digestivo | |
| Ámbito territorial | SíEspaña (cuadro médico nacional) | SíEspaña (cuadro médico Sanitas) |
| Amniocentesis | Síver detalleIncluida. Requiere prescripción de especialista del cuadro, autorización previa expresa de la aseguradora y 6 meses de carencia | |
| Cirugía ambulatoria | SíMás de 400 procedimientos frecuentes incluidos | |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleEstudios genéticos para la identificación de dianas terapéuticas en procesos neoplásicos, cuando su determinación sea exigida en la ficha técnica del medicamento antitumoral. Carencia de 6 meses | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado no incluye el embarazo entre las condiciones preexistentes: define la preexistencia como una alteración del estado o condición de salud. | Síver detalleSu condicionado no nombra el embarazo entre las preexistencias, si bien emplea una definición amplia referida a procesos de origen anterior al alta. |
| Evacuación médica | Síver detalleTraslado sanitario de enfermos y heridos: si el servicio médico lo ordena, traslado bajo observación médica a un centro mejor equipado o cerca del domicilio en España, en avión sanitario, helicóptero sanitario, avión de línea regular, coche-cama de primera clase o ambulancia. Si el trasladado es menor de 18 años, se traslada también a un acompañante | |
| Genética oncológica y firmas génicas | SíPlataformas genómicas Oncotype y Mammaprint para el cáncer de mama | |
| Matrona | Síver detallePrograma de maternidad: orientación y atención personalizada sobre embarazo, posparto y primeros meses del bebé, por matronas y enfermeras especializadas designadas por Sanitas, con seguimiento desde su app | |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía | Síver detalleCubiertos: pruebas simples y complejas — TAC, RMN, PET, medicina nuclear, genética, biología molecular, endoscopia, hemodinamia y radiología intervencionista |
| Monitorización fetal | SíIncluida | |
| Obstetricia | Síver detalleControl del embarazo, incluyendo triple screening y cribado prenatal no invasivo | |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET y PET-TAC cubiertos exclusivamente para las patologías oncológicas, cardiacas y neurológicas recogidas en el Anexo I de las Condiciones Generales. Excluido el TAC espectral | |
| Rehabilitación | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca incluida, junto con la rehabilitación vestibular y el drenaje linfático en alteraciones por procesos y tratamientos oncológicos | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación de suelo pélvico incluida (requiere autorización previa e informe médico del prescriptor) | |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTratamientos domiciliarios mediante CPAP o BIPAP para el Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño, la insuficiencia respiratoria y la EPOC. Incluye la polisomnografía de titulación para ajustar el dispositivo. Carencia de 6 meses | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleEstudio prenatal del ADN fetal en sangre materna, solo para detectar aneuploidías de los cromosomas 13, 18 y 21 y anomalías de los cromosomas sexuales, según los índices de riesgo de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Requiere autorización previa y 6 meses de carencia | |
| Triple screening | SíIncluido dentro del control del embarazo | |
| Urgencias ambulatorias | Síver detalleServicio permanente de urgencias domiciliarias y ambulatorias en capitales de provincia y grandes municipios | Síver detalleIncluidas: 24 h por videoconsulta y en los servicios de urgencia del cuadro médico concertado |
| Videoconsulta médica | SíVideoconsulta médica incluida | |
| Periodos de carencia | ||
| 6 meses | Psicoterapia · Pruebas complejas (TAC, RMN, PET) · Técnicas especiales (rehabilitación, preparación al parto...) · Planificación familiar | Psicoterapia |
| Copagos | ||
| Médico de cabecera y pediatra | 7,00 €Medicina general y pediatría | Con copago · importe no publicado |
| Consulta con especialista | 10,00 €Resto de servicios (incluye consultas de especialista) | Con copago · importe no publicado |
| Urgencias | 14,00 €Urgencias (ambulatorias y domiciliarias), pruebas y tratamientos especiales que requieran autorización | 8€Urgencias |
| Pruebas diagnósticas | Con copago · importe no publicado | 12€Pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos |
| Resonancia, TAC o PET | 40,00 €RMN / TAC / PET | Con copago · importe no publicado |
| Rehabilitación y fisioterapia | 3,50 €Rehabilitación (por sesión) | 20€Fisioterapia (10 sesiones) |
| Psicoterapia | 13,00 €Psicoterapia (por sesión) | Con copago · importe no publicado |
| Podología | 1,50 €Enfermería y podología | 3€Podología (por sesión) |
| Preparación al parto | 27,00 €Preparación al parto | Con copago · importe no publicado |
| Límite anual de copagos | 250,00 €Límite máximo de copagos por asegurado y anualidad | 290€/asegurado/añoLímite máximo anual |
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| Asisa | Sanitas | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Hospitalización | Sí | Sí |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | Sí |
| Oncología | Síver detalleQuimioterapia intravenosa o intravesical en Unidades de Oncología en régimen de hospital de día (excluidas la Intraoperatoria y la Intraperitoneal), Radioterapia incluida la de Intensidad Modulada y Braquiterapia, y Radiología Intervencionista terapéutica. Límite de reembolso 5.000 €/año | |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Sí | |
| Cobertura dental | Síver detalleMás de 50 servicios gratuitos + 40% descuento en otros + reembolso 80% hasta 400€/año | |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalle20 sesiones por anualidad, ampliables a 40 por trastornos de la conducta alimentaria, acoso escolar, ciberacoso y violencia de género. Por reembolso, 75 €/sesión. Carencia de 6 meses | Sí |
| Podología | Sí12 sesiones/año | Sí12 sesiones/año |
| Asistencia urgente en el extranjero | SíHasta 20.000€ (asistencia en viaje) | Síver detalleUrgencias en viajes al extranjero hasta 12.000 €/persona/año · EE.UU.: asistencia programada en centros concertados, 100% de los gastos hasta 500.000 € (hospitalaria 443.500 € con sublímite de parto 3.610 €, extrahospitalaria 52.000 €) |
| 2ª opinión médica internacional | Sí | Sí |
| Ambulancia | Sí | Sí |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Sí |
| Orientación médica telefónica | Síver detalleCentro Coordinador de Urgencias y Emergencias 24 h para toda España (900 900 118) | |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleCubierta exclusivamente para patologías del lenguaje y articulación de la voz derivadas de procesos orgánicos, hasta la estabilización del proceso | Síver detalleCubierta con autorización previa, para procesos orgánicos de laringe y cuerdas vocales y en caso de accidente cerebrovascular agudo. Máximo 80 sesiones al año |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíSolo diagnóstico (FIV excluida) | SíSolo diagnóstico |
| Implantación del DIU | Sí | Sí |
| Ligadura de trompas | Sí | SíCubierta como método de planificación familiar |
| Vasectomía | Sí | SíCubierta |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detallePediatría, Ginecología, Cardiología (Riesgo Coronario), Urología y Aparato Digestivo | SíPediatría, Ginecología, Cardiología, Urología y Aparato Digestivo |
| Trasplante de córnea | Sí | Sí |
| Trasplante de médula | Sí | Sí |
| Trasplante de riñón, hígado o corazón | Síver detalleSolo por reembolso (Modalidad B): pulmón, hígado, corazón, médula ósea y riñón, hasta el límite máximo de 100.000 €. Por cuadro médico (Modalidad A) únicamente se cubren médula ósea y córnea. Carencia de 8 meses | |
| Límites de prótesis | Síver detalleLista cerrada de prótesis quirúrgicas internas e implantes: esqueléticas internas y material de osteosíntesis, valvulares cardiacas (excepto TAVI), vasculares by-pass, endoprótesis de aorta y stents coronarios, marcapasos unicamerales y bicamerales, prótesis de mama tras mastectomía por neoplasias, lentes intraoculares monofocales para catarata, mallas sintéticas, prótesis biliares, coils y derivaciones de LCR. Reembolso hasta 3.500 €/año | Síver detalleCubiertas · listado detallado en el condicionado (incluye cardiovasculares, osteosíntesis, lentes intraoculares y reconstrucción mamaria) |
| Válvulas cardiacas | Sí | Síver detalleCubierto, con exclusión de las válvulas y dispositivos de reparación valvular implantados por vía percutánea o transapical |
| By-pass vascular | Sí | Síver detalleCubierto: by-pass periférico o coronario, medicalizado o no medicalizado |
| Marcapasos | Sí | Síver detalleCubierto, con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial |
| Stent | Síver detalleIncluidos los stents coronarios, junto con las endoprótesis de aorta y sus ramas y los conductos valvulados aórticos | Síver detalleCubierto · prótesis vasculares del área cardiovascular: stent, by-pass periférico o coronario y endoprótesis de aorta (con autorización previa) |
| Prótesis de cadera | Sí | Sí |
| Material de osteosíntesis | Síver detalleIncluido · Prótesis esqueléticas internas y material para osteosíntesis (excluidos los implantes de hueso natural o sustitutivos, salvo injertos óseos, ligamentos biológicos e injertos osteotendinosos autorizados previamente y solicitados a bancos nacionales concertados) | Síver detalleCubierto · incluye sustitutos óseos solo en cirugía de columna, rellenos óseos tras cirugía tumoral y fijación ósea craneal y maxilofacial |
| Lentes intraoculares | Sí | Sí |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detallePrótesis de mama, incluidos los expansores, exclusivamente tras mastectomía por neoplasias | Síver detalleCubierta la reconstrucción mamaria posterior a cirugía por tumor maligno o profiláctica por BRCA1/BRCA2. Excluida en procesos tumorales benignos |
| Alta del recién nacido | Síver detalleSiempre que el parto o cesárea haya sido cubierto por ASISA, el recién nacido tiene derecho a hospitalización pediátrica, exclusivamente por motivo médico, con cargo al contrato de la madre, hasta un máximo de 30 días desde la fecha de su nacimiento | |
| Ámbito territorial | Síver detalleModalidad A (cuadro médico): España. Modalidad B (reembolso de gastos): en todo el mundo, siempre que la residencia del asegurado fuera del territorio nacional no exceda los plazos previstos en el contrato | Síver detalleEspaña (cuadro médico y reembolso) · EE.UU. en centros concertados hasta 500.000 € · urgencias en el extranjero hasta 12.000 €/año |
| Amniocentesis | SíIncluida, junto con los cariotipos. Carencia de 6 meses | |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis y diálisis peritoneal, únicamente para insuficiencias renales agudas o crónicas. Reembolso 200 €/sesión | Síver detalleIncluye las técnicas de diálisis exclusivamente en procesos agudos. Quedan excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleEstudios genéticos para la identificación de dianas terapéuticas en procesos neoplásicos, cuando su determinación sea exigida en la ficha técnica del medicamento antitumoral. Carencia de 6 meses | Síver detalleDianas terapéuticas en oncología: BRAF, ALK, K-RAS, N-RAS, HER2, EGFR, C-KIT, ROS-1, PDL-1, inestabilidad de microsatélites, metilación MGMT, PIK3CA y BRCA1/BRCA2 |
| Genética oncológica y firmas génicas | SíPlataformas genómicas Oncotype y Mammaprint para el cáncer de mama | |
| Habitación individual | Síver detalleLa hospitalización incluye habitación individual con cama de acompañante, salvo imposibilidad manifiesta y salvo en hospitalización psiquiátrica, neonatológica o en UCI | Síver detalleHabitación individual con cama de acompañante (salvo psiquiatría, UCI e incubadora) |
| Matrona | Síver detalleLa hospitalización por maternidad (parto o cesárea y puerperio) se presta asistida por Tocólogo y Matrona | |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía | Síver detalleCubiertos: pruebas simples y complejas — TAC, RMN, PET, medicina nuclear, genética, biología molecular, endoscopia, hemodinamia y radiología intervencionista |
| Monitorización fetal | SíIncluida | |
| Nido e incubadora | Síver detalleHospitalización pediátrica con ingreso del recién nacido (Neonatología, Incubadora) | |
| Obstetricia | Síver detalleControl del embarazo incluyendo triple screening y el cribado prenatal no invasivo mediante estudio del ADN fetal en sangre materna. Ecografía, monitorización fetal, amniocentesis y cariotipos. Laparoscopia e histeroscopia diagnósticas | Síver detalleCirugía ginecológica laparoscópica · diagnóstico de infertilidad (pruebas básicas) · test prenatal no invasivo según riesgo · cribado de preeclampsia en primer trimestre · rehabilitación de suelo pélvico |
| Protección de pagos (desempleo y fallecimiento) | Síver detalleCobertura de desempleo y pago de la prima por fallecimiento (suscritas con Seguros Lagun Aro Vida) | |
| Psiquiatría | Síver detalleHospitalización psiquiátrica de brotes agudos hasta 50 días/año · hospital de día en trastornos de la conducta alimentaria | |
| Radiocirugía estereotáxica | Síver detalleRadiocirugía estereotáxica exclusivamente para procesos oncológicos del sistema nervioso central | Síver detalleIncluida la radiocirugía estereotáxica para el tratamiento de procesos tumorales, principalmente malignos, malformaciones arteriovenosas cerebrales y, como último escalón terapéutico, en la neuralgia del trigémino. La radiocirugía en general está excluida salvo esta modalidad |
| Rehabilitación | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado | Síver detalleConsultas de valoración y prescripción · fisioterapia ambulatoria del aparato locomotor · respiratoria solo tras cirugía torácica con ingreso |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca incluida, junto con la rehabilitación vestibular y el drenaje linfático en alteraciones por procesos y tratamientos oncológicos | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación de suelo pélvico incluida (requiere autorización previa e informe médico del prescriptor) | Síver detalleRehabilitación de suelo pélvico según criterios de Obstetricia y Ginecología |
| Subsidio por hospitalización | Síver detalleSubsidio diario por hospitalización no prestada por la póliza · importe y días según Condiciones Particulares · carencia 8 meses · hasta 70 años | |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTratamientos domiciliarios mediante CPAP o BIPAP para el Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño, la insuficiencia respiratoria y la EPOC. Incluye la polisomnografía de titulación para ajustar el dispositivo | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleEstudio prenatal del ADN fetal en sangre materna, exclusivamente para la detección de aneuploidías de los cromosomas 13, 18 y 21 y de anomalías de los cromosomas sexuales, cuando esté indicado según los índices de riesgo de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Carencia de 6 meses | Síver detalleTest de cribado prenatal no invasivo (ADN fetal en sangre materna) para trisomías 13, 18 y 21 y cromosomas sexuales, según índice de riesgo del cribado combinado |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleTratamiento endoluminal de varices por insuficiencia venosa clínica y sintomática de grado III o superior | |
| Triple screening | SíIncluido dentro del control del embarazo | |
| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor cubierto. No son objeto de cobertura las bombas implantables para perfusión de medicamentos ni los electrodos y dispositivos para estimulación medular o cerebral | |
| Urgencias ambulatorias | Sí | Síver detalleCubiertas en centros de urgencia permanente concertados · atención donde se encuentre el asegurado por servicios de guardia en poblaciones concertadas |
| Urgencias hospitalarias | Sí | SíCubiertas · urgencias hospitalarias 24 horas en centros concertados |
| Videoconsulta médica | Síver detalleUrgencias 24 horas por videoconsulta · programas de salud digitales Blua | |
| Periodos de carencia | ||
| 3 meses | — | Cirugía menor |
| 6 meses | Psicoterapia · Pruebas complejas (TAC, RMN, PET) · Técnicas especiales de tratamiento; 8 meses cuando se realicen en régimen de hospitalización o de hospital de día · Planificación familiar · Intervenciones quirúrgicas ambulatorias | Psicoterapia · Alta tecnología (TAC, RMN, PET) |
| 8 meses | Parto y cesárea · Hospitalización e intervenciones | Parto y cesárea (excepto parto prematuro y urgencia vital) |
| 10 meses | — | Hospitalización e intervenciones · Técnicas especiales · Planificación familiar (vasectomía / ligadura de trompas) |
| 60 meses | — | Cirugía bariátrica (obesidad mórbida) |
| Copagos | ||
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
Precios orientativos (referencia 30 años, 1 asegurado) con impuestos incluidos cuando procede. Coberturas y carencias según el condicionado de cada producto; el precio real depende de tu edad y código postal.
¿Cuál te conviene?
La mejor opción depende de tu edad, tu código postal y de qué valoras más (precio, cuadro médico, reembolso, dental o carencias). Te asesoramos sin compromiso para ayudarte a elegir el plan adecuado.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, Asisa o Sanitas?
Depende de tu perfil y del plan concreto. Aquí emparejamos productos del mismo nivel de catálogo y tipo de copago, y enfrentamos sus coberturas y carencias reales; calcula el precio exacto de cada uno con tus datos para decidir con criterio.
¿Cuál es más barata, Asisa o Sanitas?
En los productos comparados, Asisa parte desde 17,72 €/mes y Sanitas desde 29,00 €/mes (referencia 30 años). El precio real varía según tu edad y tu código postal.
¿Puedo contratar Asisa o Sanitas por internet?
Puedes comparar ambas online. Mientras la contratación digital está en proceso de activación, un asesor completa contigo la solicitud y la documentación.
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