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| Caser | MGC Seguros | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Hospitalización | Sí | Síver detalleMédica, obstétrica, quirúrgica y UCI; psiquiátrica 30 días/año, con cama de acompañante |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | SíHonorarios, anestesia y quirófano; láser de próstata |
| Oncología | Síver detalleOncología médica incluida: reservorios implantables de perfusión endovenosa tipo port-a-cath para quimioterapia y quimioterapia en hospital de día oncológico o ingresado, prescritos por oncólogo. Radioterapia exclusivamente para procesos oncológicos, incluida la radiocirugía para tumores malignos, malformaciones arteriovenosas y neuralgia del trigémino. El Asegurador solo asume los medicamentos específicamente citostáticos por vía intravenosa: excluidas la inmunoterapia antitumoral, los anticuerpos monoclonales, la terapia génica, la terapia endocrina u hormonal, los inhibidores enzimáticos o moleculares y los antiangiogénicos. Excluidas la radioembolización con esferas, la protonterapia y la quimioterapia intraperitoneal. Carencia de 8 meses | Síver detalleAsistencia integral del cáncer (RMN, TAC, PET, cirugía, oncología médica y radioterapia) |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | SíHospitalización obstétrica |
| Repatriación | Síver detalleRepatriación sanitaria de heridos o enfermos, y del asegurado fallecido, desde el extranjero | |
| Cobertura dental | Síver detalleComplemento bucodental incluido sin coste adicional (hasta 25 actos gratuitos) | Síver detalleOdontología básica (visitas, extracciones, radiología) + 2 higienes/año |
| Psicología y psicoterapia | Síver detallePsicología clínica: hasta 20 sesiones por asegurado y anualidad (ampliable con 20 sesiones adicionales según patología) | SíPsicología clínica · 24 visitas/año sin prescripción previa |
| Podología | Síver detallePodología: incluye quiropodia. Además, exclusivamente en los centros concertados por el Asegurador y con autorización previa, incluye cirugías ambulatorias con técnicas mínimamente invasivas, el estudio biomecánico de la marcha para los menores de 16 años y el tratamiento de papilomas o verrugas plantares. Copago de 5,00 € por acto | SíQuiropodia 12 sesiones/año; pie diabético ilimitado |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia sanitaria en el extranjero con un máximo de 15.000 € por asegurado y anualidad, para viajes que no excedan de 90 días y siempre que la enfermedad o el accidente sobrevengan fuera de España. Sublímites: atención odontológica de urgencia hasta 120,20 €; fianzas por hospitalización hasta 601,01 €; anticipo de efectivo por enfermedad grave hasta 1.500 €; gastos de tratamiento post-mortem y acondicionamiento hasta 601,01 €. Incluye repatriación sanitaria y del fallecido y el traslado de hasta dos acompañantes asegurados. Excluidos: enfermedades previas, congénitas o crónicas; los partos (salvo urgencia vital y complicaciones imprevisibles hasta la semana 29); las prótesis, la fisioterapia y la quinesioterapia; los tratamientos psicológicos, estéticos, de rehabilitación o de medicina preventiva; las enfermedades mentales; y cualquier gasto médico inferior a 9,02 € | SíAsistencia médica de urgencia en viaje al extranjero |
| 2ª opinión médica internacional | Síver detalleSegunda Opinión Médica con especialistas del máximo prestigio nacional e internacional, sin necesidad de desplazamiento y con respuesta en 10 días laborables. Solo para un primer diagnóstico de estas enfermedades graves: cáncer; enfermedades cardiovasculares; enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebrovasculares; insuficiencia renal crónica; enfermedad idiopática de Parkinson; esclerosis múltiple; diabetes infantil; y enfermedades tropicales. Incluye selección de expertos y centros y administración de gastos fuera del cuadro (con autorización previa) | |
| Ambulancia | Síver detalleDesplazamientos urbanos e interurbanos al centro para ingreso hospitalario o urgencia (con prescripción médica, salvo urgencia) | Sí |
| Fisioterapia y rehabilitación | Síver detalleRehabilitación y fisioterapia únicamente con carácter ambulatorio. Patologías del aparato locomotor: hasta lograr la mayor recuperación funcional posible. Rehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio: límite máximo de 30 sesiones. Incluye el drenaje linfático post-cirugía oncológica de mama acontecida durante la vigencia del contrato, las ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas y la rehabilitación vestibular en patología del oído interno. Excluidas la rehabilitación derivada de patologías neurológicas y, expresamente, la rehabilitación en ingresados y en domicilio. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa | SíRehabilitación funcional 90 sesiones/año, logopedia y foniatría |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleLogofoniatría: en rehabilitación tras intervención mayor de laringe, hasta un máximo de 60 sesiones por anualidad del contrato; para patologías orgánicas de las cuerdas vocales (edemas, nódulos, pólipos y cáncer), hasta un máximo de 20 sesiones por anualidad | |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíDiagnóstico de la infertilidad de la pareja incluido | |
| Reproducción asistida | Síver detalleHasta 3 intentos de inseminación artificial y 1 intento de fecundación in vitro (FIV) por pareja, incluida la ICSI (microinyección espermática); según la legislación vigente | |
| Implantación del DIU | Síver detalleImplantación incluida, con reembolso del dispositivo adquirido en farmacia | |
| Ligadura de trompas | Síver detalleLigadura de trompas incluida dentro de Planificación familiar (carencia de 8 meses). NO se cubre la oclusión tubárica histeroscópica, ni la implantación de dispositivos tipo Essure, ni cualquier otra técnica | |
| Vasectomía | Sí | |
| Preparación al parto | Sí | |
| Medicina preventiva | Síver detalleRevisión ginecológica preventiva (única medicina preventiva incluida en Obstetricia y Ginecología). Además, dentro de otras especialidades: programa de prevención del riesgo cardiovascular en mayores de 45 años, controles preventivos y de desarrollo infantil en Pediatría-Puericultura, detección precoz de la sordera en niños (otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos), colonoscopia preventiva para cáncer de colon y dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz de melanoma en personas con antecedentes o nevus múltiples. NO cubre los chequeos ni exámenes médicos generales de carácter preventivo | |
| Trasplante de córnea | Sí | |
| Trasplante de médula | SíTrasplante autólogo de médula ósea | |
| Límites de prótesis | Síver detallePrótesis internas fijas de carácter temporal o definitivo, proporcionadas por los proveedores designados por el Asegurador e implantadas durante la vigencia del contrato. Lista cerrada: CARDIOVASCULARES (válvulas cardiacas salvo procedimientos percutáneos o transapicales, by-pass periférico o coronario, marcapasos con exclusión de cualquier desfibrilador y del corazón artificial, stent coronarios, coils y material de embolización); TRAUMATOLÓGICAS (prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, materiales de fijación de columna, disco y materiales de interposición intervertebral, material de vertebroplastia-cifoplastia, injertos óseos de banco); OFTALMOLÓGICAS (lentes intraoculares monofocales para catarata, salvo tóricas y bitóricas); DIGESTIVAS (mallas abdominales, stent biliar, endoprótesis esofágicas, duodenal y colónica); ORL (prótesis de huesos de oído en estapedectomía/estapedotomía); OTRAS (prótesis y expansores mamarios postcirugía neoplásica, prótesis auditiva de estribo por otoesclerosis, prótesis de testículo postcirugía oncológica, derivación de líquido cefalorraquídeo, sistemas de suspensión urológica). Biomateriales cubiertos: plastias biológicas y anclajes articulares (PPLA y PEEK) en cirugía artroscópica mínimamente invasiva. Todo lo no listado queda excluido, incluidos el implante coclear, las prótesis de pene y las lentes multifocales | |
| Válvulas cardiacas | SíIncluidas (excepto en procedimientos percutáneos o transapicales) | |
| By-pass vascular | Sí | |
| Marcapasos | Síver detalleIncluido (con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial) | |
| Stent | Síver detalleStent coronarios incluidos (prótesis cardiovasculares), y stent biliar dentro de las prótesis digestivas. EXCLUIDOS los dispositivos de cierre y stent vasculares por defectos congénitos y otros dispositivos tipo MitraClip, de cierre de orejuela, de leaks o similares en procedimientos percutáneos o transapicales | |
| Prótesis de cadera | Sí | |
| Material de osteosíntesis | Sí | |
| Lentes intraoculares | Síver detalleMonofocales para la corrección de catarata (salvo las tóricas y bitóricas) | |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detalleIncluidas tras cirugía de origen neoplásico, incluida la mama contralateral si lo requiere | |
| Alta del recién nacido | Síver detalleLos hijos recién nacidos y los recién adoptados pueden darse de alta como Asegurados sin cuestionario de salud y sin carencias en el contrato de los progenitores, SIEMPRE QUE estos sean Asegurados de CASER con una antigüedad mínima de ocho (8) meses y se solicite el alta en un plazo máximo de 15 días desde el nacimiento o desde la inscripción en el libro de familia. En caso contrario, la admisión queda sujeta a las condiciones del Asegurador, pudiendo aplicarse los periodos de carencia ordinarios, las exclusiones o la denegación del alta | |
| Ámbito territorial | Síver detalleEspaña (cuadro médico concertado) + asistencia sanitaria en el extranjero hasta 90 días | Síver detalleZona de tarifa 2026: Cataluña; fuera de la zona, en España, previa comunicación a la Mutua. |
| Amniocentesis | Síver detalleIncluida, con obtención del cariotipo cromosómico para el diagnóstico de anomalías fetales | |
| Ayuda óptica | SíAyuda del 50 % en gastos de óptica, hasta 100 €/asegurado/año | |
| Biopsia corial | SíIncluida | |
| Cirugía robótica | Síver detalleCirugía robotizada incluida EXCLUSIVAMENTE en cirugías de cáncer de próstata, nefrectomías parciales en cáncer renal localizado y reconstrucción pieloureteral (pieloplastia), y solo en los centros concertados por la Aseguradora, con prescripción de especialista del cuadro y autorización previa. Incluida también la biopsia de fusión de próstata. Para cualquier otro procedimiento, la cirugía robótica queda excluida | |
| Cuidados posparto | SíCuidados posparto incluidos | |
| Diálisis | Síver detalleIncluida solo en procesos agudos: hemodiálisis y diálisis peritoneal exclusivamente para el tratamiento de la insuficiencia renal aguda. «Los tratamientos crónicos de diálisis» quedan excluidos. Carencia de 8 meses | |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | SíDianas terapéuticas para el tratamiento oncológico | |
| Doppler obstétrico | SíEcografía y eco-doppler incluidas | |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detallePruebas de Neumología: incluye las fibrobroncoscopias diagnósticas y/o terapéuticas y la ecobroncoscopia | |
| Especialistas (detalle) | Síver detalleMedicina Interna incluye el tratamiento de la infección y de las enfermedades causadas por el VIH/SIDA con un máximo de 6.000 € por Asegurado durante TODA la vida de la póliza (no anual). Alergología: las vacunas son por cuenta del Asegurado. Hematología: trasplante autólogo de médula ósea solo para tumores de estirpe hematológica. Oftalmología: el importe de la córnea a trasplantar es por cuenta del Asegurado. Copago de 19,00 € por consulta de especialista | |
| Genética oncológica y firmas génicas | SíPlataformas genómicas para el cáncer de mama | |
| Habitación individual | SíHabitación individual en hospitalización, con cama para acompañante | |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleAtención Especial en domicilio: cuando el facultativo del Asegurador considere que el Asegurado precisa cuidados de índole hospitalaria cubiertos por el contrato que no requieran ingreso, se presta atención médica y servicios técnico-sanitarios en el domicilio que figura en el contrato. Excluidos los gastos de asistencia de tipo social, hostelería, lencería, alimentación, medicación, material sanitario, los cuidados no específicos y la permanencia continuada de los profesionales sanitarios en el domicilio. Requiere autorización previa | |
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleIncluida · exclusivamente para enfermos previamente diagnosticados por un especialista del Asegurador, para el tratamiento de los brotes agudos que tengan carácter reversible, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con un límite de sesenta (60) días por año contractual. Por su naturaleza no incluye cama de acompañante | |
| Indisputabilidad de la póliza | Síver detalleEl Asegurador se compromete a: no resolver el contrato mientras el Asegurado esté en tratamiento en régimen hospitalario, hasta el alta; no oponerse a la prórroga cuando haya Asegurados con enfermedad grave cuyo primer diagnóstico se haya producido durante su alta en el contrato (procesos oncológicos activos, insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria crónica tórpida, hepatopatías crónicas no alcohólicas, infarto agudo de miocardio con insuficiencia cardiaca, degeneración macular, enfermedades cardiacas tributarias de tratamiento quirúrgico o intervencionista, trasplante de órganos, cirugía ortopédica compleja en fase de evolución y enfermedades degenerativas y desmielinizantes del sistema nervioso); y no oponerse a la prórroga de contratos con Asegurados mayores de 65 años cuya permanencia sin impagos alcance 5 o más años. Decae si hubo reserva o inexactitud al declarar el riesgo, impago o negativa a la actualización del precio | |
| Matrona | SíHospitalización por maternidad asistida por Tocólogo y Matrona | |
| Medios de diagnóstico | Sí | |
| Nido e incubadora | Síver detalleNido e incubadora para el recién nacido, siempre que esté dado de alta en el contrato. La hospitalización pediátrica incluye la incubadora (en ese caso sin cama de acompañante) y la hospitalización del niño prematuro o recién nacido patológico en centro especializado de Neonatología | |
| Obstetricia | Síver detalleAsistencia y control del embarazo: vigilancia por médico tocólogo. Incluye preparación al parto desde el segundo trimestre y revisión ginecológica preventiva | |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET (tomografía por emisión de positrones) con radiotrazadores 18-FDG, colina (cáncer de próstata) y galio (tumores) | |
| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleOtorrinolaringología: queda cubierta la radiofrecuencia para el tratamiento de las patologías relacionadas con el aparato respiratorio. Se incluye la cobertura del láser CO2 solo para patologías tumorales benignas o malignas de la vía aérea superior | |
| Reembolso de farmacia | Síver detalleAyuda del 50 % en gastos de farmacia y vacunas infantiles, hasta 100 €/asegurado/año | |
| Rehabilitación | Sí | |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio, mediante programas de ejercicio físico y educativos individualizados y supervisados por profesionales, con un límite máximo de 30 sesiones. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico por incontinencia urinaria, hasta 8 sesiones por asegurado y anualidad | |
| Telemedicina | SíAsistencia médica y pediátrica 24 h, telefónica y online | SíMedicina digital con videoconsulta |
| Test genético prenatal no invasivo | SíTest de cribado prenatal no invasivo | |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleCirugía de varices sintomáticas (grados III a VI de la Clasificación CEAP) para el tratamiento o supresión del reflujo en los ejes safenos, mediante termoablación por endoláser (láser endovascular), radiofrecuencia (fibra de radiofrecuencia endovascular) o tratamiento esclerosante. Queda excluido el tratamiento con espuma y microespuma | |
| Triple screening | Síver detalleIncluido el «triple screening» (test combinado del primer trimestre) para el diagnóstico de anomalías fetales en embarazos de riesgo. Si el cribado combinado sale alterado (alto riesgo), se incluye además el test prenatal no invasivo para las trisomías 13, 18 y 21 | |
| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor: quedan cubiertos los tratamientos realizados por unidades especializadas en estas técnicas, incluidos los reservorios implantables tipo port-a-cath, con las limitaciones en cuanto a la cobertura de la medicación en régimen ambulatorio. Requiere autorización previa. Excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular y cerebral | |
| Urgencias ambulatorias | Sí | |
| Urgencias hospitalarias | Sí | |
| Periodos de carencia | ||
| 8 meses | En parto prematuro se asume si la fecha probable de parto hubiera cumplido la carencia · Planificación familiar · Intervenciones quirúrgicas e ingresos hospitalarios (salvo casos de urgencia vital), incluida la asistencia en partos · Cuidados posparto · Tratamientos oncológicos, cardiovasculares, diálisis y litotricia | — |
| 10 meses | — | Parto y cesárea · Visita ambulatoria preventiva |
| 12 meses | — | Planificación familiar |
| 24 meses | Reproducción asistida (para ambos miembros de la pareja) | — |
| Copagos | ||
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
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Completo con copago
Comparamos: Caser · Salud Integral CON Copago vs MGC Seguros · Òptim Flex.
| Caser | MGC Seguros | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Hospitalización | Sí | Síver detalleMédica, obstétrica, quirúrgica y UCI; psiquiátrica 30 días/año, con cama de acompañante |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | SíHonorarios, anestesia y quirófano; láser de próstata |
| Oncología | Síver detalleOncología médica incluida: reservorios implantables de perfusión endovenosa tipo port-a-cath para quimioterapia y quimioterapia en hospital de día oncológico o ingresado, prescritos por oncólogo. Radioterapia exclusivamente para procesos oncológicos, incluida la radiocirugía para tumores malignos, malformaciones arteriovenosas y neuralgia del trigémino. El Asegurador solo asume los medicamentos específicamente citostáticos por vía intravenosa: excluidas la inmunoterapia antitumoral, los anticuerpos monoclonales, la terapia génica, la terapia endocrina u hormonal, los inhibidores enzimáticos o moleculares y los antiangiogénicos. Excluidas la radioembolización con esferas, la protonterapia y la quimioterapia intraperitoneal. Carencia de 8 meses | Síver detalleAsistencia integral del cáncer (RMN, TAC, PET, cirugía, oncología médica y radioterapia) |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | SíHospitalización obstétrica |
| Repatriación | Síver detalleRepatriación sanitaria de heridos o enfermos, y del asegurado fallecido, desde el extranjero | |
| Cobertura dental | Síver detalleComplemento bucodental incluido sin coste adicional (hasta 25 actos gratuitos) | Síver detalleOdontología básica (visitas, extracciones, radiología) + 2 higienes/año |
| Psicología y psicoterapia | Síver detallePsicología clínica: hasta 20 sesiones por asegurado y anualidad (ampliable con 20 sesiones adicionales según patología) | SíPsicología clínica · 24 visitas/año sin prescripción previa |
| Podología | Síver detallePodología: incluye quiropodia. Además, exclusivamente en los centros concertados por el Asegurador y con autorización previa, incluye cirugías ambulatorias con técnicas mínimamente invasivas, el estudio biomecánico de la marcha para los menores de 16 años y el tratamiento de papilomas o verrugas plantares. Copago de 5,00 € por acto | SíQuiropodia 12 sesiones/año; pie diabético ilimitado |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia sanitaria en el extranjero con un máximo de 15.000 € por asegurado y anualidad, para viajes que no excedan de 90 días y siempre que la enfermedad o el accidente sobrevengan fuera de España. Sublímites: atención odontológica de urgencia hasta 120,20 €; fianzas por hospitalización hasta 601,01 €; anticipo de efectivo por enfermedad grave hasta 1.500 €; gastos de tratamiento post-mortem y acondicionamiento hasta 601,01 €. Incluye repatriación sanitaria y del fallecido y el traslado de hasta dos acompañantes asegurados. Excluidos: enfermedades previas, congénitas o crónicas; los partos (salvo urgencia vital y complicaciones imprevisibles hasta la semana 29); las prótesis, la fisioterapia y la quinesioterapia; los tratamientos psicológicos, estéticos, de rehabilitación o de medicina preventiva; las enfermedades mentales; y cualquier gasto médico inferior a 9,02 € | SíAsistencia médica de urgencia en viaje al extranjero |
| 2ª opinión médica internacional | Síver detalleSegunda Opinión Médica con especialistas del máximo prestigio nacional e internacional, sin necesidad de desplazamiento y con respuesta en 10 días laborables. Solo para un primer diagnóstico de estas enfermedades graves: cáncer; enfermedades cardiovasculares; enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebrovasculares; insuficiencia renal crónica; enfermedad idiopática de Parkinson; esclerosis múltiple; diabetes infantil; y enfermedades tropicales. Incluye selección de expertos y centros y administración de gastos fuera del cuadro (con autorización previa) | |
| Ambulancia | Síver detalleDesplazamientos urbanos e interurbanos al centro para ingreso hospitalario o urgencia (con prescripción médica, salvo urgencia) | Sí |
| Fisioterapia y rehabilitación | Síver detalleRehabilitación y fisioterapia únicamente con carácter ambulatorio. Patologías del aparato locomotor: hasta lograr la mayor recuperación funcional posible. Rehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio: límite máximo de 30 sesiones. Incluye el drenaje linfático post-cirugía oncológica de mama acontecida durante la vigencia del contrato, las ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas y la rehabilitación vestibular en patología del oído interno. Excluidas la rehabilitación derivada de patologías neurológicas y, expresamente, la rehabilitación en ingresados y en domicilio. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa | SíRehabilitación funcional 90 sesiones/año, logopedia y foniatría |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleLogofoniatría: en rehabilitación tras intervención mayor de laringe, hasta un máximo de 60 sesiones por anualidad del contrato; para patologías orgánicas de las cuerdas vocales (edemas, nódulos, pólipos y cáncer), hasta un máximo de 20 sesiones por anualidad | |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíDiagnóstico de la infertilidad de la pareja incluido | |
| Reproducción asistida | Síver detalleHasta 3 intentos de inseminación artificial y 1 intento de fecundación in vitro (FIV) por pareja, incluida la ICSI (microinyección espermática); según la legislación vigente | |
| Implantación del DIU | Síver detalleImplantación incluida, con reembolso del dispositivo adquirido en farmacia | |
| Ligadura de trompas | Síver detalleLigadura de trompas incluida dentro de Planificación familiar (carencia de 8 meses). NO se cubre la oclusión tubárica histeroscópica, ni la implantación de dispositivos tipo Essure, ni cualquier otra técnica | |
| Vasectomía | Sí | |
| Preparación al parto | Sí | |
| Medicina preventiva | Síver detalleRevisión ginecológica preventiva (única medicina preventiva incluida en Obstetricia y Ginecología). Además, dentro de otras especialidades: programa de prevención del riesgo cardiovascular en mayores de 45 años, controles preventivos y de desarrollo infantil en Pediatría-Puericultura, detección precoz de la sordera en niños (otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos), colonoscopia preventiva para cáncer de colon y dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz de melanoma en personas con antecedentes o nevus múltiples. NO cubre los chequeos ni exámenes médicos generales de carácter preventivo | |
| Trasplante de córnea | Sí | Síver detalleIncluido · única excepción, junto al autotrasplante de médula ósea, a la exclusión de trasplantes |
| Trasplante de médula | SíTrasplante autólogo de médula ósea | |
| Límites de prótesis | Síver detallePrótesis internas fijas de carácter temporal o definitivo, proporcionadas por los proveedores designados por el Asegurador e implantadas durante la vigencia del contrato. Lista cerrada: CARDIOVASCULARES (válvulas cardiacas salvo procedimientos percutáneos o transapicales, by-pass periférico o coronario, marcapasos con exclusión de cualquier desfibrilador y del corazón artificial, stent coronarios, coils y material de embolización); TRAUMATOLÓGICAS (prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, materiales de fijación de columna, disco y materiales de interposición intervertebral, material de vertebroplastia-cifoplastia, injertos óseos de banco); OFTALMOLÓGICAS (lentes intraoculares monofocales para catarata, salvo tóricas y bitóricas); DIGESTIVAS (mallas abdominales, stent biliar, endoprótesis esofágicas, duodenal y colónica); ORL (prótesis de huesos de oído en estapedectomía/estapedotomía); OTRAS (prótesis y expansores mamarios postcirugía neoplásica, prótesis auditiva de estribo por otoesclerosis, prótesis de testículo postcirugía oncológica, derivación de líquido cefalorraquídeo, sistemas de suspensión urológica). Biomateriales cubiertos: plastias biológicas y anclajes articulares (PPLA y PEEK) en cirugía artroscópica mínimamente invasiva. Todo lo no listado queda excluido, incluidos el implante coclear, las prótesis de pene y las lentes multifocales | Síver detallePrótesis de implantación interna, biomecánicas de extremidad, material de osteosíntesis y osteotaxis, audífonos, aparatos de fonación y sillas de ruedas · máximo 10.000 € por prótesis o material implantado (proveedor de la Mutua). |
| Válvulas cardiacas | SíIncluidas (excepto en procedimientos percutáneos o transapicales) | |
| By-pass vascular | Sí | |
| Marcapasos | Síver detalleIncluido (con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial) | |
| Stent | Síver detalleStent coronarios incluidos (prótesis cardiovasculares), y stent biliar dentro de las prótesis digestivas. EXCLUIDOS los dispositivos de cierre y stent vasculares por defectos congénitos y otros dispositivos tipo MitraClip, de cierre de orejuela, de leaks o similares en procedimientos percutáneos o transapicales | |
| Prótesis de cadera | Sí | |
| Material de osteosíntesis | Sí | |
| Lentes intraoculares | Síver detalleMonofocales para la corrección de catarata (salvo las tóricas y bitóricas) | |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detalleIncluidas tras cirugía de origen neoplásico, incluida la mama contralateral si lo requiere | |
| Alta del recién nacido | Síver detalleLos hijos recién nacidos y los recién adoptados pueden darse de alta como Asegurados sin cuestionario de salud y sin carencias en el contrato de los progenitores, SIEMPRE QUE estos sean Asegurados de CASER con una antigüedad mínima de ocho (8) meses y se solicite el alta en un plazo máximo de 15 días desde el nacimiento o desde la inscripción en el libro de familia. En caso contrario, la admisión queda sujeta a las condiciones del Asegurador, pudiendo aplicarse los periodos de carencia ordinarios, las exclusiones o la denegación del alta | |
| Ámbito territorial | Síver detalleEspaña (cuadro médico concertado) + asistencia sanitaria en el extranjero hasta 90 días | Síver detalleZona de tarifa 2026: Cataluña. Fuera de esa zona, en España, la asistencia debe comunicarse previamente a la Mutua. |
| Amniocentesis | Síver detalleIncluida, con obtención del cariotipo cromosómico para el diagnóstico de anomalías fetales | |
| Ayuda óptica | SíAyuda del 50 % en gastos de óptica, hasta 100 €/asegurado/año | |
| Biopsia corial | SíIncluida | |
| Cirugía robótica | Síver detalleCirugía robotizada incluida EXCLUSIVAMENTE en cirugías de cáncer de próstata, nefrectomías parciales en cáncer renal localizado y reconstrucción pieloureteral (pieloplastia), y solo en los centros concertados por la Aseguradora, con prescripción de especialista del cuadro y autorización previa. Incluida también la biopsia de fusión de próstata. Para cualquier otro procedimiento, la cirugía robótica queda excluida | |
| Cuidados posparto | SíCuidados posparto incluidos | |
| Diálisis | Síver detalleIncluida solo en procesos agudos: hemodiálisis y diálisis peritoneal exclusivamente para el tratamiento de la insuficiencia renal aguda. «Los tratamientos crónicos de diálisis» quedan excluidos. Carencia de 8 meses | SíSolo en caso de urgencia vital |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | SíDianas terapéuticas para el tratamiento oncológico | |
| Doppler obstétrico | SíEcografía y eco-doppler incluidas | |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detallePruebas de Neumología: incluye las fibrobroncoscopias diagnósticas y/o terapéuticas y la ecobroncoscopia | |
| Especialistas (detalle) | Síver detalleMedicina Interna incluye el tratamiento de la infección y de las enfermedades causadas por el VIH/SIDA con un máximo de 6.000 € por Asegurado durante TODA la vida de la póliza (no anual). Alergología: las vacunas son por cuenta del Asegurado. Hematología: trasplante autólogo de médula ósea solo para tumores de estirpe hematológica. Oftalmología: el importe de la córnea a trasplantar es por cuenta del Asegurado. Copago de 19,00 € por consulta de especialista | |
| Genética oncológica y firmas génicas | SíPlataformas genómicas para el cáncer de mama | |
| Habitación individual | SíHabitación individual en hospitalización, con cama para acompañante | |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleAtención Especial en domicilio: cuando el facultativo del Asegurador considere que el Asegurado precisa cuidados de índole hospitalaria cubiertos por el contrato que no requieran ingreso, se presta atención médica y servicios técnico-sanitarios en el domicilio que figura en el contrato. Excluidos los gastos de asistencia de tipo social, hostelería, lencería, alimentación, medicación, material sanitario, los cuidados no específicos y la permanencia continuada de los profesionales sanitarios en el domicilio. Requiere autorización previa | |
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleIncluida · exclusivamente para enfermos previamente diagnosticados por un especialista del Asegurador, para el tratamiento de los brotes agudos que tengan carácter reversible, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con un límite de sesenta (60) días por año contractual. Por su naturaleza no incluye cama de acompañante | SíHospitalización psiquiátrica: máximo 90 días naturales al año |
| Indisputabilidad de la póliza | Síver detalleEl Asegurador se compromete a: no resolver el contrato mientras el Asegurado esté en tratamiento en régimen hospitalario, hasta el alta; no oponerse a la prórroga cuando haya Asegurados con enfermedad grave cuyo primer diagnóstico se haya producido durante su alta en el contrato (procesos oncológicos activos, insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria crónica tórpida, hepatopatías crónicas no alcohólicas, infarto agudo de miocardio con insuficiencia cardiaca, degeneración macular, enfermedades cardiacas tributarias de tratamiento quirúrgico o intervencionista, trasplante de órganos, cirugía ortopédica compleja en fase de evolución y enfermedades degenerativas y desmielinizantes del sistema nervioso); y no oponerse a la prórroga de contratos con Asegurados mayores de 65 años cuya permanencia sin impagos alcance 5 o más años. Decae si hubo reserva o inexactitud al declarar el riesgo, impago o negativa a la actualización del precio | |
| Matrona | SíHospitalización por maternidad asistida por Tocólogo y Matrona | |
| Medios de diagnóstico | Sí | |
| Nido e incubadora | Síver detalleNido e incubadora para el recién nacido, siempre que esté dado de alta en el contrato. La hospitalización pediátrica incluye la incubadora (en ese caso sin cama de acompañante) y la hospitalización del niño prematuro o recién nacido patológico en centro especializado de Neonatología | |
| Obstetricia | Síver detalleAsistencia y control del embarazo: vigilancia por médico tocólogo. Incluye preparación al parto desde el segundo trimestre y revisión ginecológica preventiva | |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET (tomografía por emisión de positrones) con radiotrazadores 18-FDG, colina (cáncer de próstata) y galio (tumores) | |
| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleOtorrinolaringología: queda cubierta la radiofrecuencia para el tratamiento de las patologías relacionadas con el aparato respiratorio. Se incluye la cobertura del láser CO2 solo para patologías tumorales benignas o malignas de la vía aérea superior | |
| Reembolso de farmacia | Síver detalleAyuda del 50 % en gastos de farmacia y vacunas infantiles, hasta 100 €/asegurado/año | |
| Rehabilitación | Sí | Síver detalleRehabilitación funcional: 90 sesiones por persona y año. Ondas de choque en aparato locomotor: 8 sesiones por persona y año. |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio, mediante programas de ejercicio físico y educativos individualizados y supervisados por profesionales, con un límite máximo de 30 sesiones. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico por incontinencia urinaria, hasta 8 sesiones por asegurado y anualidad | |
| Telemedicina | SíAsistencia médica y pediátrica 24 h, telefónica y online | SíMedicina digital con videoconsulta |
| Test genético prenatal no invasivo | SíTest de cribado prenatal no invasivo | |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleCirugía de varices sintomáticas (grados III a VI de la Clasificación CEAP) para el tratamiento o supresión del reflujo en los ejes safenos, mediante termoablación por endoláser (láser endovascular), radiofrecuencia (fibra de radiofrecuencia endovascular) o tratamiento esclerosante. Queda excluido el tratamiento con espuma y microespuma | |
| Triple screening | Síver detalleIncluido el «triple screening» (test combinado del primer trimestre) para el diagnóstico de anomalías fetales en embarazos de riesgo. Si el cribado combinado sale alterado (alto riesgo), se incluye además el test prenatal no invasivo para las trisomías 13, 18 y 21 | |
| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor: quedan cubiertos los tratamientos realizados por unidades especializadas en estas técnicas, incluidos los reservorios implantables tipo port-a-cath, con las limitaciones en cuanto a la cobertura de la medicación en régimen ambulatorio. Requiere autorización previa. Excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular y cerebral | |
| Urgencias ambulatorias | Sí | |
| Urgencias hospitalarias | Sí | |
| Periodos de carencia | ||
| 8 meses | En parto prematuro se asume si la fecha probable de parto hubiera cumplido la carencia · Planificación familiar · Intervenciones quirúrgicas e ingresos hospitalarios (salvo casos de urgencia vital), incluida la asistencia en partos · Cuidados posparto · Tratamientos oncológicos, cardiovasculares, diálisis y litotricia | — |
| 10 meses | — | Parto y cesárea · Visita ambulatoria preventiva |
| 12 meses | — | Planificación familiar |
| 24 meses | Reproducción asistida (para ambos miembros de la pareja) | — |
| Copagos | ||
| Médico de cabecera y pediatra | 5,50 €Medicina primaria | 2,50 €Visita de medicina general y pediatría |
| Consulta con especialista | 19,00 €Especialistas | 3,50 €Visita del resto de especialidades |
| Urgencias | 35,00 €Servicio de urgencia a domicilio | 8 € (12 € desde la 4ª/año)Urgencias hospitalarias |
| Pruebas diagnósticas | 15,00 €Medios de diagnostico habituales | Con copago · importe no publicado |
| Resonancia, TAC o PET | 41,00 €Medios de diagnostico de alta tecnologia | 7 €Pruebas de alta tecnología (RMN, TAC, PET) y de alto coste |
| Rehabilitación y fisioterapia | 6,00 €Tratamientos de rehabilitacion y fisioterapia | 2 €Sesión de rehabilitación |
| Psicoterapia | 9,00 €Psicologia | Con copago · importe no publicado |
| Enfermería | 3,50 €Servicios de ATS / enfermeria | 2,50 €Enfermería (por acto) |
| Podología | 5,00 €Podologia | Con copago · importe no publicado |
| Preparación al parto | 39,00 €Preparacion al parto | Con copago · importe no publicado |
| Ingreso hospitalario | 0 €Hospitalizacion | 7 €Ingreso hospitalario (estancia gratuita) |
| Traslado en ambulancia | Con copago · importe no publicado | 7 €Traslado en ambulancia |
| Límite anual de copagos | 395 € por asegurado y añoLimite maximo de copago | Con copago · importe no publicado |
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| Caser | MGC Seguros | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Hospitalización | Síver detalleMédica, obstétrica, quirúrgica y UCI; psiquiátrica 30 días/año, con cama de acompañante | |
| Intervenciones quirúrgicas | SíHonorarios, anestesia y quirófano; láser de próstata | |
| Oncología | Síver detalleAsistencia integral del cáncer y técnicas diagnósticas de última generación (PET, mamografía 3D, láser) | |
| Urgencias | Sí | |
| Parto y cesárea | SíHospitalización obstétrica | |
| Repatriación | Síver detalleRepatriación sanitaria de heridos o enfermos, y del asegurado fallecido, desde el extranjero | |
| Cobertura dental | Síver detalleComplemento bucodental sin coste adicional, con hasta 25 actos gratuitos, más un catálogo de tratamientos con importes máximos (franquicias) válidos hasta el 31/12/2026. Excluidas obturaciones, endodoncias, prótesis e implantes osteointegrados, ortodoncias y periodoncias dentro de la especialidad de odontoestomatología del seguro médico | SíOdontología básica (visitas, extracciones, radiología) + 1 higiene/año |
| Psicología y psicoterapia | Síver detallePsicología clínica: hasta 20 sesiones por asegurado y anualidad (ampliable con 20 sesiones adicionales según patología) | SíPsicología clínica · 6 sesiones/año |
| Podología | Síver detalleQuiropodia, tratamiento de uña incarnata y/o papiloma (limitado a 6 al año) y estudio biomecánico de la marcha para menores de 16 años | |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia sanitaria en el extranjero hasta 90 días, con un límite de 15.000 € | SíAsistencia médica de urgencia en viaje al extranjero |
| 2ª opinión médica internacional | Sí | |
| Ambulancia | Sí | |
| Fisioterapia y rehabilitación | SíRehabilitación y fisioterapia, únicamente en régimen ambulatorio | |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleLogofoniatría: hasta 60 sesiones (post intervención mayor de laringe) y hasta 20 (patologías orgánicas de cuerdas vocales) | |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | Síver detalleDiagnóstico de la infertilidad de la pareja incluido (estudio y diagnóstico). El tratamiento de esterilidad/infertilidad no está cubierto | |
| Implantación del DIU | Síver detalleImplantación incluida, con reembolso del dispositivo adquirido en farmacia | |
| Preparación al parto | Síver detalleTécnicas para que la gestante se prepare física y psicológicamente para el parto. Dirigido a gestantes a partir del segundo trimestre | |
| Medicina preventiva | Síver detalleRevisión ginecológica preventiva (no cubre chequeos ni exámenes médicos generales de carácter preventivo) | |
| Alta del recién nacido | Síver detalleAlta sin carencias ni preexistencias para recién nacidos y adoptados, durante los primeros 15 días | |
| Ámbito territorial | Síver detalleEspaña (cuadro médico concertado, asistencia ambulatoria/extrahospitalaria) + extranjero hasta 90 días | Síver detalleZona de tarifa 2026: Catalunya (único tramo tarifado). Fuera de esa zona, en España, la asistencia debe comunicarse previamente a la Mutua. |
| Amniocentesis | Síver detalleIncluida, con obtención del cariotipo cromosómico, para el diagnóstico de anomalías fetales en embarazos de riesgo | |
| Biopsia corial | Síver detalleIncluida, para el diagnóstico de anomalías fetales en embarazos de riesgo | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado excluye los «estados o condiciones de salud previas» al alta —no solo enfermedades— y define la dolencia previa como una condición de salud no necesariamente patológica, por lo que un embarazo ya confirmado entra en la exclusión. Queda cubierto si se declara en el cuestionario de salud y la aseguradora no lo excluye expresamente en Condiciones Particulares. | |
| Especialistas (detalle) | Síver detalleQuedan expresamente excluidos los tratamientos de oxigenoterapia, aerosolterapia, ventiloterapia y ozonoterapia (exclusión propia de Salud Médica: Integral sí los cubre) | |
| Indisputabilidad de la póliza | Síver detalleEl Asegurador se compromete a no resolver el contrato mientras el Asegurado esté en tratamiento en régimen hospitalario hasta el alta; a no oponerse a la prórroga cuando haya Asegurados con enfermedad grave cuyo primer diagnóstico se haya producido durante su alta en el contrato; y a no oponerse a la prórroga de contratos con Asegurados mayores de 65 años con 5 o más años de permanencia sin impagos. Edad máxima de contratación 69 años, sin límite de edad de permanencia | |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleAnálisis clínicos y radiodiagnóstico incluidos. ATENCIÓN: quedan expresamente excluidas «las artroscopias, laparoscopias y biopsias quirúrgicas, endoscopias, fibroscopias, los cateterismos, la hemodinámica vascular y la radiología intervencionista». Las pruebas diagnósticas de alta tecnología tienen 4 meses de carencia | |
| Obstetricia | Síver detalleAsistencia y control del embarazo: vigilancia por médico tocólogo (punto 3.23 b) | |
| Rehabilitación | Sí | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico por incontinencia urinaria, hasta 8 sesiones por asegurado y anualidad | |
| Telemedicina | SíAsistencia médica y pediátrica 24 h, telefónica y online | Síver detalleTeleconsulta médica, pediátrica y psicológica 365 días + videoconsulta por app |
| Triple screening | Síver detalleIncluido el «triple screening» o test combinado del primer trimestre, para el diagnóstico de anomalías fetales en embarazos de riesgo | |
| Urgencias ambulatorias | SíIncluidas, en centros no hospitalarios concertados | |
| Periodos de carencia | ||
| 4 meses | Pruebas diagnósticas de alta tecnología · Caser las define como las que precisan un medio sanitario u hospitalario con equipamiento tecnológico y un especialista que interprete los resultados por su complejidad, en un centro con medios para abordar cualquier complicación. Quedan fuera las pruebas habituales: las que se hacen durante el acto de la consulta, sin equipo de alta complejidad ni interpretación por especialista | — |
| 10 meses | — | Parto y cesárea |
| Copagos | ||
| Médico de cabecera y pediatra | 5,50 €Medicina primaria | 2,50 €Visita de medicina general y pediatría |
| Consulta con especialista | 19,00 €Especialistas | 3,50 €Visita del resto de especialidades |
| Urgencias | 35,00 €Servicio urgencia a domicilio | 8 € (12 € desde la 4ª/año)Urgencias hospitalarias |
| Pruebas diagnósticas | 15,00 €Medios de diagnostico habituales | Con copago · importe no publicado |
| Resonancia, TAC o PET | 41,00 €Medios diagnostico alta tecnologia | 7 €Pruebas de alta tecnología (RMN, TAC, PET) y de alto coste |
| Rehabilitación y fisioterapia | 6,00 €Tratamientos rehabilitacion y fisioterapia | 2 €Sesión de rehabilitación |
| Psicoterapia | 9,00 €Psicologia | Con copago · importe no publicado |
| Enfermería | 3,50 €Servicios ATS (enfermeria) | 2,50 €Enfermería (por acto) |
| Podología | 5,00 €Podologia | Con copago · importe no publicado |
| Preparación al parto | 39,00 €Preparacion al parto | Con copago · importe no publicado |
| Ingreso hospitalario | Con copago · importe no publicado | 7 €Ingreso hospitalario (estancia gratuita) |
| Traslado en ambulancia | Con copago · importe no publicado | 7 €Traslado en ambulancia |
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| Caser | MGC Seguros | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Hospitalización | Sí | Síver detalleMédica, quirúrgica, obstétrica, UCI y psiquiátrica (90 días/año), con cama de acompañante |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | Síver detalleHonorarios de cirujano, ayudantes y anestesista, quirófano, vasectomía/ligadura, láser de próstata y cirugía refractiva (solo si el defecto de refracción supera las 5 dioptrías en un mismo ojo; con 5 exactas NO hay cobertura) |
| Oncología | Síver detalleOncología médica incluida: reservorios implantables tipo port-a-cath, quimioterapia en hospital de día o ingresado y oncología radioterápica, exclusivamente para procesos oncológicos. Solo se asumen los medicamentos específicamente citostáticos por vía intravenosa: excluidas la inmunoterapia antitumoral, los anticuerpos monoclonales, la terapia génica, la endocrina u hormonal, los inhibidores enzimáticos o moleculares y los antiangiogénicos. Excluida la quimioterapia intraperitoneal. Carencia de 8 meses | Síver detalleAsistencia integral del cáncer: PET, radioterapia, quimioterapia y medicación anticancerosa (citostáticos y anticuerpos monoclonales) |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | SíHospitalización obstétrica y curso de preparación al parto |
| Repatriación | Síver detalleRepatriación sanitaria de heridos o enfermos, y del asegurado fallecido, desde el extranjero | Sí |
| Cobertura dental | Síver detalleComplemento bucodental incluido sin coste adicional (hasta 25 actos gratuitos) | Síver detalleOdontología básica (visitas, extracciones, radiología) + 2 higienes/año |
| Psicología y psicoterapia | Síver detallePsicología clínica: hasta 20 sesiones por asegurado y anualidad (ampliable con 20 sesiones adicionales según patología) | SíPsicología clínica · 24 visitas/año sin prescripción previa |
| Podología | Síver detallePodología: incluye quiropodia, el estudio biomecánico de la marcha para menores de 16 años y el tratamiento de la uña encarnada y/o papiloma en consultorio. Las cirugías ambulatorias con técnicas mínimamente invasivas se cubren exclusivamente en la Modalidad I (cuadro médico concertado), en los centros concertados y con autorización previa. La podología NO se reembolsa por la Modalidad II | SíQuiropodia 12 sesiones/año; pie diabético ilimitado |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia sanitaria en el extranjero hasta 90 días, con un límite de 15.000 € | Síver detalleAsistencia en viaje: urgencias médicas 12.000 € (odontología de urgencia 120,20 €), repatriación y retorno anticipado · hospitalización en cualquier centro del mundo hasta 42.000 € |
| 2ª opinión médica internacional | Síver detalleSegunda Opinión Médica con especialistas del máximo prestigio nacional e internacional, sin desplazamiento y con respuesta en 10 días laborables. Solo para un primer diagnóstico de: cáncer; enfermedades cardiovasculares; enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluidos los accidentes cerebrovasculares; insuficiencia renal crónica; enfermedad idiopática de Parkinson; esclerosis múltiple; diabetes infantil; y enfermedades tropicales | Sí |
| Ambulancia | Síver detalleDesplazamientos urbanos e interurbanos al centro para ingreso hospitalario o urgencia (con prescripción médica, salvo urgencia) | Sí |
| Fisioterapia y rehabilitación | Síver detalleRehabilitación y fisioterapia únicamente con carácter ambulatorio. Patologías del aparato locomotor: hasta lograr la mayor recuperación funcional posible. Rehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio: límite máximo de 30 sesiones. Excluida la rehabilitación en ingresados y en domicilio. La rehabilitación NO se reembolsa por la Modalidad II: solo se presta a través del cuadro médico | SíRehabilitación funcional 90 sesiones/año, logopedia y foniatría |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleLogofoniatría: en rehabilitación tras intervención mayor de laringe, hasta un máximo de 60 sesiones por anualidad del contrato; para patologías orgánicas de las cuerdas vocales (edemas, nódulos, pólipos y cáncer), hasta un máximo de 20 sesiones por anualidad | |
| Medicina natural | Síver detalleAcupuntura, homeopatía, ozonoterapia y medicina natural (acupuntura para lumbalgia crónica reembolso 100%) | |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíDiagnóstico de la infertilidad de la pareja incluido | Síver detalleReproducción asistida: inseminación artificial y FIV/ICSI, 2 intentos (carencia 6 años) |
| Reproducción asistida | Síver detalleHasta 3 intentos de inseminación artificial y 1 intento de fecundación in vitro (FIV) por pareja, incluida la ICSI (microinyección espermática); según la legislación vigente | |
| Implantación del DIU | Síver detalleImplantación incluida, con reembolso del dispositivo adquirido en farmacia | |
| Ligadura de trompas | Síver detalleLigadura de trompas incluida dentro de Planificación familiar (carencia de 8 meses). NO se cubre la oclusión tubárica histeroscópica, ni la implantación de dispositivos tipo Essure, ni cualquier otra técnica | |
| Vasectomía | Sí | |
| Preparación al parto | Sí | |
| Medicina preventiva | Síver detalleRevisión ginecológica preventiva (única medicina preventiva incluida en Obstetricia y Ginecología). Además: programa de prevención del riesgo cardiovascular en mayores de 45 años, controles preventivos y de desarrollo infantil en Pediatría, detección precoz de la sordera en niños, colonoscopia preventiva para cáncer de colon y dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz de melanoma. NO cubre los chequeos ni exámenes médicos generales de carácter preventivo, y la medicina preventiva NO se reembolsa en el extranjero | SíMedicina preventiva y revisión para el carnet de conducir |
| Trasplante de córnea | Sí | Síver detalleIncluido · única excepción, junto al autotrasplante de médula ósea, a la exclusión de trasplantes |
| Trasplante de médula | SíTrasplante autólogo de médula ósea | |
| Límites de prótesis | Síver detallePrótesis internas fijas, proporcionadas por proveedores designados por el Asegurador e implantadas durante la vigencia del contrato. Detalle cubierto/excluido en el condicionado | Síver detallePrótesis de implantación interna, biomecánicas de extremidad, material de osteosíntesis y osteotaxis, audífonos, aparatos de fonación y sillas de ruedas · máximo 10.000 € por prótesis o material implantado (proveedor de la Mutua). |
| Válvulas cardiacas | SíIncluidas (excepto en procedimientos percutáneos o transapicales) | |
| By-pass vascular | Sí | |
| Marcapasos | Síver detalleIncluido (con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial) | |
| Stent | Sí | |
| Prótesis de cadera | Sí | |
| Material de osteosíntesis | Sí | |
| Lentes intraoculares | Síver detalleMonofocales para la corrección de catarata (salvo las tóricas y bitóricas) | |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detalleIncluidas tras cirugía de origen neoplásico, incluida la mama contralateral si lo requiere | |
| Alta del recién nacido | Síver detalleAlta sin cuestionario de salud y sin carencias para hijos recién nacidos y adoptados, siempre que los progenitores sean Asegurados de CASER con una antigüedad mínima de ocho (8) meses y se solicite el alta en 15 días. Además, si se usa la Modalidad II (reembolso) y la asistencia deriva de enfermedades de carácter congénito, el reembolso se otorga únicamente durante el primer año de vida y con el límite de 5.000 €, siendo necesario que el alta de la madre en la póliza haya tomado efecto al menos ocho (8) meses antes del parto y que el recién nacido se dé de alta en los 15 días naturales siguientes al nacimiento | |
| Ámbito territorial | Síver detalleEspaña: cuadro médico concertado (copago 0 €) o libre elección con reembolso · Reembolso también en el extranjero | Síver detalleZona de tarifa 2026: España (tarifa única nacional). La asistencia concertada se presta por el Cuadro Médico de la zona del asegurado; fuera de ella debe comunicarse previamente a la Mutua. |
| Amniocentesis | Síver detalleIncluida, con obtención del cariotipo cromosómico para el diagnóstico de anomalías fetales | |
| Ayuda óptica | SíAyuda del 50 % en gastos de óptica, hasta 100 €/asegurado/año | |
| Biopsia corial | SíIncluida | |
| Cirugía robótica | Síver detalleCirugía robotizada incluida EXCLUSIVAMENTE en cirugías de cáncer de próstata, nefrectomías parciales en cáncer renal localizado y reconstrucción pieloureteral, y solo en centros concertados, con autorización previa. Incluida la biopsia de fusión de próstata. ATENCIÓN: la biopsia prostática y la cirugía robotizada para el cáncer de próstata solo se prestan a través del cuadro médico, no se reembolsa cantidad alguna por la Modalidad II | Síver detalleCubierta, con una franquicia de 6.000 € por tratamiento a cargo del asegurado |
| Cobertura geográfica | Síver detalleLas coberturas del contrato son válidas en el mundo entero, siempre que el domicilio habitual de residencia del Asegurado se encuentre en España. Si el domicilio se traslada fuera de España la cobertura cesa automáticamente y se devuelve la parte de prima no consumida. Por la Modalidad I (cuadro médico) el Asegurador hace frente a los gastos SIN LÍMITE CUANTITATIVO alguno; los límites solo aplican a la Modalidad II (reembolso) | |
| Cuidados posparto | SíCuidados posparto incluidos | |
| Diálisis | Síver detalleIncluida solo en procesos agudos: hemodiálisis y diálisis peritoneal exclusivamente para el tratamiento de la insuficiencia renal aguda. «Los tratamientos crónicos de diálisis» quedan excluidos. Carencia de 8 meses | SíSolo en caso de urgencia vital |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | SíDianas terapéuticas para el tratamiento oncológico | |
| Doppler obstétrico | SíEcografía y eco-doppler incluidas | |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detallePruebas de Neumología: incluye las fibrobroncoscopias diagnósticas y/o terapéuticas y la ecobroncoscopia | |
| Especialistas (detalle) | Síver detalleMedicina Interna incluye el tratamiento de la infección y de las enfermedades causadas por el VIH/SIDA con un máximo de 6.000 € por Asegurado durante TODA la vida de la póliza. Alergología: las vacunas son por cuenta del Asegurado. Oftalmología: el importe de la córnea a trasplantar es por cuenta del Asegurado. Por reembolso (Modalidad II) las consultas tienen sublímite: 25 € medicina general, 25 € pediatría y 49 € especialistas | |
| Genética oncológica y firmas génicas | SíPlataformas genómicas para el cáncer de mama | |
| Habitación individual | SíHabitación individual en hospitalización, con cama para acompañante | |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleAtención Especial en domicilio: cuando el facultativo del Asegurador considere que el Asegurado precisa cuidados de índole hospitalaria cubiertos por contrato que no requieran ingreso, se presta atención médica y servicios técnico-sanitarios en el domicilio. Requiere autorización previa | |
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleIncluida · exclusivamente para enfermos previamente diagnosticados por un especialista, para el tratamiento de los brotes agudos que tengan carácter reversible, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con un límite de sesenta (60) días por año natural. No incluye cama de acompañante. Por reembolso (Modalidad II) la psiquiatría no tiene sublímite | SíHospitalización psiquiátrica: máximo 90 días naturales al año |
| Indisputabilidad de la póliza | Síver detalleEl Asegurador se compromete a no resolver el contrato mientras el Asegurado esté en tratamiento hospitalario hasta el alta; a no oponerse a la prórroga cuando haya Asegurados con enfermedad grave diagnosticada por primera vez durante su alta en el contrato; y a no oponerse a la prórroga de contratos con Asegurados mayores de 65 años con 5 o más años de permanencia sin impagos. Edad máxima de contratación 69 años, SIN LÍMITE DE EDAD DE PERMANENCIA | |
| Matrona | SíHospitalización por maternidad asistida por Tocólogo y Matrona | |
| Medios de diagnóstico | Sí | |
| Nido e incubadora | Síver detalleNido e incubadora para el recién nacido, siempre que esté dado de alta en el contrato | |
| Obstetricia | Síver detalleAsistencia y control del embarazo: vigilancia por médico tocólogo. Incluye preparación al parto desde el segundo trimestre y revisión ginecológica preventiva | |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET (tomografía por emisión de positrones) con radiotrazadores 18-FDG, colina (cáncer de próstata) y galio (tumores) | |
| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleOtorrinolaringología: queda cubierta la radiofrecuencia para el tratamiento de las patologías relacionadas con el aparato respiratorio, y el láser CO2 solo para patologías tumorales benignas o malignas de la vía aérea superior | |
| Reembolso de farmacia | Síver detalleAyuda del 50 % en gastos de farmacia y vacunas infantiles, hasta 100 €/asegurado/año | |
| Rehabilitación | Sí | Síver detalleRehabilitación funcional: 90 sesiones por persona y año. Ondas de choque en aparato locomotor: 8 sesiones por persona y año. |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio, mediante programas de ejercicio físico y educativos individualizados y supervisados, con un límite máximo de 30 sesiones. Solo por cuadro médico: la rehabilitación no se reembolsa por la Modalidad II | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico por incontinencia urinaria, hasta 8 sesiones por asegurado y anualidad | |
| Telemedicina | SíAsistencia médica y pediátrica 24 h, telefónica y online | Síver detalleTeleconsulta médica, pediátrica y psicológica 365 días + videoconsulta por app |
| Test genético prenatal no invasivo | SíTest de cribado prenatal no invasivo | |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleCirugía de varices sintomáticas (grados III a VI de la Clasificación CEAP) mediante termoablación por endoláser, radiofrecuencia endovascular o tratamiento esclerosante. Queda excluido el tratamiento con espuma y microespuma | |
| Triple screening | Síver detalleIncluido el «triple screening» (test combinado del primer trimestre) para el diagnóstico de anomalías fetales en embarazos de riesgo, junto con la biopsia de corión y la amniocentesis | |
| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor: cubiertos los tratamientos realizados por unidades especializadas en estas técnicas, incluidos los reservorios implantables tipo port-a-cath, con las limitaciones en cuanto a la medicación en régimen ambulatorio. Excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular y cerebral | |
| Urgencias ambulatorias | Sí | |
| Urgencias hospitalarias | Sí | |
| Periodos de carencia | ||
| 8 meses | En parto prematuro se asume si la fecha probable de parto hubiera cumplido la carencia · Planificación familiar · Intervenciones quirúrgicas e ingresos hospitalarios (salvo casos de urgencia vital), incluida la asistencia en partos · Cuidados posparto · Tratamientos oncológicos, cardiovasculares, diálisis y litotricia | — |
| 10 meses | — | Parto y cesárea · Visita ambulatoria preventiva |
| 12 meses | — | Planificación familiar |
| 24 meses | Reproducción asistida (para ambos miembros de la pareja) | — |
| 72 meses | — | Reproducción asistida |
| Copagos | ||
| Médico de cabecera y pediatra | Sin copago | 2,50 €Visita de medicina general y pediatría |
| Consulta con especialista | Sin copago | 3,50 €Visita del resto de especialidades |
| Urgencias | Sin copago | 8 € (12 € desde la 4ª/año)Urgencias hospitalarias |
| Resonancia, TAC o PET | Sin copago | 7 €Pruebas de alta tecnología (RMN, TAC, PET) y de alto coste |
| Rehabilitación y fisioterapia | Sin copago | 2 €Sesión de rehabilitación |
| Enfermería | Sin copago | 2,50 €Enfermería (por acto) |
| Ingreso hospitalario | Sin copago | 7 €Ingreso hospitalario (estancia gratuita) |
| Traslado en ambulancia | Sin copago | 7 €Traslado en ambulancia |
Precios orientativos (referencia 30 años, 1 asegurado) con impuestos incluidos cuando procede. Coberturas y carencias según el condicionado de cada producto; el precio real depende de tu edad y código postal.
¿Cuál te conviene?
La mejor opción depende de tu edad, tu código postal y de qué valoras más (precio, cuadro médico, reembolso, dental o carencias). Te asesoramos sin compromiso para ayudarte a elegir el plan adecuado.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, Caser o MGC Seguros?
Depende de tu perfil y del plan concreto. Aquí emparejamos productos del mismo nivel de catálogo y tipo de copago, y enfrentamos sus coberturas y carencias reales; calcula el precio exacto de cada uno con tus datos para decidir con criterio.
¿Cuál es más barata, Caser o MGC Seguros?
En los productos comparados, Caser parte desde 19,10 €/mes y MGC Seguros desde 51,78 €/mes (referencia 30 años). El precio real varía según tu edad y tu código postal.
¿Puedo contratar Caser o MGC Seguros por internet?
Puedes comparar ambas online. Mientras la contratación digital está en proceso de activación, un asesor completa contigo la solicitud y la documentación.