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| Adeslas | Divina Seguros | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Síver detalleLibre elección entre los especialistas del cuadro médico en: alergología, anestesiología y reanimación, angiología y cirugía vascular, aparato digestivo, cardiología, cirugía cardiovascular, cirugía general y aparato digestivo, cirugía maxilofacial, cirugía pediátrica, cirugía plástica y reparadora, cirugía torácica, dermatología, endocrinología y nutrición, geriatría, obstetricia y ginecología, hematología/hemoterapia, medicina interna, nefrología, neumología, neurocirugía, neurología, oftalmología, oncología médica, oncología radioterápica, otorrinolaringología, psiquiatría, reumatología, rehabilitación y medicina física, traumatología y cirugía ortopédica, tratamiento del dolor y urología. Las consultas de especialidades médicas y quirúrgicas son de libre acceso y no requieren autorización previa |
| Hospitalización | Sí | Síver detalleHospitalización médica, quirúrgica, obstétrica, pediátrica (menores de 15 años), psiquiátrica en procesos agudos, en UVI y domiciliaria, en clínicas u hospitales concertados, con prescripción de un facultativo del cuadro médico y autorización previa. Comprende honorarios médicos y quirúrgicos, quirófano, sala de partos, unidad de cuidados especiales, medios complementarios de diagnóstico, tratamientos, material, productos anestésicos, medicamentos y manutención del paciente. Carencia de 4 meses, salvo asistencia urgente vital |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | Síver detalleIntervenciones quirúrgicas cubiertas en las especialidades del cuadro médico, con prescripción de un facultativo de la compañía y autorización previa; incluyen estudio preoperatorio o preanestésico y visitas y curas del postoperatorio inmediato. Excluidas la cirugía estética o cosmética, la cirugía bariátrica y metabólica, la cirugía de cambio de sexo, la cirugía de la roncopatía o apnea obstructiva del sueño, la cirugía funcional cerebral, la de epilepsia y la de párkinson, las cirugías de carácter preventivo y la laparoscopia 3D. Carencia de 4 meses, salvo asistencia urgente vital |
| Oncología | Síver detalleQuimioterapia y oncología radioterápica incluidas (la quimioterapia, en internamiento o en hospital de día, solo con medicamentos citostáticos comercializados y autorizados en España, con los reservorios implantables port-a-cath) · Carencia de 8 meses | Sí |
| Urgencias | Sí | Síver detalleAsistencia sanitaria urgente en los centros de urgencias permanentes que la aseguradora tenga establecidos en el cuadro médico. La asistencia médica domiciliaria de urgencia solo se cubre cuando el carácter de la enfermedad impida el desplazamiento del enfermo al centro y la aseguradora disponga de servicios domiciliarios concertados en la población de residencia. En urgencia vital se puede acudir a un centro ajeno comunicándolo de forma fehaciente dentro de las 24 horas siguientes al ingreso |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Sí | |
| Cobertura dental | SíOpcional: 8,93 €/mes por asegurado | Síver detalleMódulo de asistencia sanitaria bucodental incluido en la póliza, con baremo de franquicias y cuadro médico dental de la provincia de contratación: diagnóstico oral (examen inicial, diagnóstico, presupuesto, exámenes de urgencia, consulta y revisión posterior), radiografías (periapical, oclusal, de aleta, ortopantomografía, telerradiografía, de ATM y serie periodontal), odontología preventiva con una limpieza bucal al año y aplicación tópica de flúor dos veces al año, cirugía oral ambulatoria (extracción simple, con sutura, de diente retenido en tejido óseo, frenectomía, quistectomía, cirugía menor de tejidos blandos y preprotésica) y plan dental infantil de 0 a 14 años incluidos. Excluidos endodoncias, obturaciones, radiografías dentales, tratamientos estéticos, prótesis dentales, ortodoncias, periodoncias e implantes |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalle20 sesiones por anualidad, o 40 en caso de trastornos de la conducta alimentaria. Requiere prescripción de un especialista en psiquiatría u oncología concertado y autorización previa de la aseguradora. Se excluyen el psicoanálisis, la hipnosis, los test neuropsicológicos y psicométricos, la sofrología, la psicoterapia de grupo y la rehabilitación psicosocial | Síver detalleSolo tratamiento en consulta. Máximo 20 sesiones al año por asegurado. Excluidos el psicoanálisis, la hipnosis, la sofrología, las curas de reposo o sueño, la terapia conductista, ocupacional o musical, los test psicotécnicos, psicológicos y psicométricos de cualquier tipo y la rehabilitación psicosocial y neuropsiquiátrica |
| Podología | SíMáximo 12 sesiones/año | Síver detalleMáximo 12 sesiones de quiropodia al año por asegurado. Quedan cubiertos exclusivamente los tratamientos de quiropodia; se excluyen los tratamientos podológicos correctores |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia en viaje: asistencia sanitaria urgente en todo el mundo hasta 12.000 € por siniestro y persona, con repatriación de asegurados enfermos o fallecidos, gastos de prolongación de estancia en hotel y billete de ida y vuelta para familiares desplazados. Estancia máxima cubierta en el extranjero: 90 días consecutivos por viaje | Síver detalleIncluido · Módulo de reembolso de gastos en asistencia sanitaria urgente para viaje en el extranjero: todo el mundo excepto España, máximo 90 días consecutivos por viaje o desplazamiento y límite de 15.000 € por asegurado y año. Cubre honorarios y gastos médicos por consultas o tratamientos urgentes, incluidos los quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios, los traslados en ambulancia y las urgencias odontológicas. Excluidos chequeos y medicina preventiva, viajes cuyo objeto sea recibir tratamiento médico, el diagnóstico, seguimiento y tratamiento del embarazo y los partos, las enfermedades mentales, las prótesis y cualquier gasto médico incurrido en España |
| 2ª opinión médica internacional | SíSegunda Opinión Médica incluida como servicio complementario | Síver detalleSegunda opinión médica en enfermedades graves, emitida por reconocidos especialistas, centros asistenciales o médicos de nivel nacional |
| Ambulancia | Sí | Síver detalleSolo para casos de necesidad urgente: traslados terrestres dentro y fuera del término municipal, desde el lugar donde se encuentre el asegurado hasta el hospital concertado más cercano, cuando concurran circunstancias de imposibilidad física que impidan usar los servicios ordinarios de transporte (servicio público, taxi o vehículo particular, cuyo coste nunca soporta la aseguradora) y previa autorización de la compañía |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Síver detalleMáximo 40 sesiones al año por asegurado. Imprescindible la prescripción de un médico especialista en rehabilitación y medicina física del cuadro médico y autorización previa; se presta exclusivamente para afecciones del aparato osteoarticular, rehabilitación del suelo pélvico en incontinencia urinaria, rehabilitación mandibular tras cirugía de ATM y rehabilitación cardiaca inmediata tras infarto con cirugía de circulación extracorpórea, siempre con carácter ambulante y en centros concertados. Excluidas la rehabilitación domiciliaria, hospitalaria, neurológica y neumológica, la estimulación precoz, la rehabilitación acuática, la hipoterapia, la equinoterapia, la gimnasia y las terapias de mantenimiento, así como cualquier transporte para realizarlos. Carencia de 3 meses |
| Orientación médica telefónica | SíServicio de orientación médica telefónica 24 h | Síver detalleOrientación y consejo médico y pediátrico 24 h los 365 días del año, dentro del Módulo Asistencia Domiciliaria Plus: entrevista médica telefónica estructurada, activación y coordinación de recursos asistenciales cuando exista indicación médica, información sobre enfermedades y medicamentos, información sobre prevención de la salud, orientación sobre resultados de análisis y otras pruebas, explicación de la preparación necesaria para las pruebas diagnósticas, orientación sobre vacunas y consejo médico al viajero y asesoramiento en la selección de la especialidad más idónea. Ámbito limitado al Estado español y carácter orientativo |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleTratamiento de patologías del lenguaje, del habla y de la voz de causa orgánica y trastornos funcionales. Incluye la logopedia por deglución atípica para menores de 14 años, hasta un máximo de 20 sesiones por asegurado y anualidad. Se excluyen los tratamientos una vez conseguida la recuperación funcional o cuando pasan a ser de mantenimiento, y los trastornos del aprendizaje (dislexia, disgrafía y discalculia) | Síver detalleLogofoniatría y foniatría: máximo 20 sesiones al año, y únicamente cuando vengan por causa de una intervención quirúrgica (se excluye la foniatría no derivada de intervención quirúrgica) · Logopedia infantil: máximo 10 sesiones al año, para la recuperación de los trastornos del habla |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíEstudio de esterilidad y fertilidad incluido | SíEstudio de esterilidad y fertilidad incluido |
| Implantación del DIU | SíImplantación incluida; coste del dispositivo incluido | Síver detalleImplantación incluida; se reembolsa el coste del dispositivo con límite de 45 € |
| Ligadura de trompas | Sí | Sí |
| Vasectomía | Sí | Sí |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detalleRevisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix · Pediatría: controles preventivos y de desarrollo infantil · Cardiología: prevención del riesgo coronario en mayores de 40 años · Urología: revisión urológica anual para la prevención del cáncer de próstata | Síver detallePrevención del cáncer de próstata: mayores de 40 años, una vez al año, con consulta médica, exploración física, PSA y ecografía vesico-prostática si es necesario · Prevención del riesgo coronario: mayores de 40 años, con consulta cardiológica, electrocardiograma, analítica básica, ergometría y radiografía de tórax · Prevención del cáncer colorrectal · Prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix · Prevención del glaucoma: mayores de 40 años, una vez al año, con consulta y medición de la presión intraocular si es necesario · Biopsia de próstata guiada por fusión de imágenes de resonancia magnética: con autorización médica previa de la compañía e informe médico cuando exista alta sospecha clínica de cáncer de próstata · Dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz o revisión del melanoma, nevus displásico o presencia de múltiples nevus: una prueba al año por asegurado |
| Trasplante de córnea | Sí | Síver detalleIncluido · Es el único trasplante cubierto por la póliza, si bien la córnea a trasplantar será por cuenta del asegurado. Requiere autorización previa. Carencia de 10 meses (trasplantes) |
| Trasplante de médula | Sí | |
| Límites de prótesis | Síver detallePara conocer los límites de la cobertura de prótesis debe consultarse el condicionado general en el apartado de Documentos de interés | Síver detalleLímite de 12.000 € por asegurado y año. Incluidas las prótesis vasculares periféricas (torácicas y abdominales) y centrales (válvulas cardiacas biológicas y sintéticas), las traumatológicas internas, el marcapasos definitivo uni o bicameral, el material de osteosíntesis, las mallas quirúrgicas en reparación de pared abdominal y en desprendimiento de vejiga, el stent biliar, la lente intraocular monofocal y la lente tórica monofocal, el anillo capsular, los coils en embolizaciones de radiología intervencionista, la prótesis testicular por orquidectomía tras procesos oncológicos y las prótesis de mama únicamente en reconstrucción tras cirugía radical oncológica. Excluidos el corazón artificial, los expansores de piel, los implantes de columna, los audífonos, el material de refuerzo vertebral percutáneo (kit de cifoplastia) y las prótesis valvulares transcatéter, transapicales o percutáneas de cualquier tipo (TAVI). Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses |
| Válvulas cardiacas | Sí | Síver detalleIncluidas las válvulas cardiacas biológicas y sintéticas. Quedan excluidas las prótesis valvulares transcatéter, transapicales o percutáneas de cualquier tipo (TAVI) y otros dispositivos sanitarios |
| By-pass vascular | Sí | Sí |
| Marcapasos | Sí | Síver detalleIncluido el marcapasos definitivo uni o bicameral y su colocación. Quedan excluidos los marcapasos temporales y los cardiodesfibriladores implantables y transitorios |
| Stent | Sí | Sí |
| Prótesis de cadera | Sí | Sí |
| Material de osteosíntesis | Sí | Sí |
| Lentes intraoculares | Sí | Síver detalleIncluida la lente intraocular monofocal en la cirugía de cataratas; también quedan incluidas la lente tórica monofocal y el anillo capsular |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Sí | Sí |
| Alta del recién nacido | Síver detalleAlta inmediata y sin periodos de carencia del recién nacido en la póliza de la madre si se comunica dentro de los 15 primeros días de vida y el parto o cesárea fue objeto de cobertura; es requisito comunicar el nacimiento y cumplimentar la solicitud de seguro. A partir del día 16 se aplican cuestionario de salud y periodos de carencia como en un alta normal. En enfermedades congénitas se exige que la madre tuviera la póliza suscrita al menos 24 meses antes del nacimiento y el alta dentro de los 15 primeros días de vida | |
| Ámbito territorial | SíEspaña (cuadro médico) | Síver detalleTodo el ámbito nacional español donde Divina Seguros tenga dispuesta o concierte la prestación de los servicios de asistencia sanitaria con facultativos, clínicas y otros establecimientos. Requiere residencia habitual en España: el contrato se extingue por traslado de la residencia habitual al extranjero o por no residir en el territorio del Reino de España un mínimo de ocho meses al año. Cuando en alguna población no exista un servicio del contrato, la compañía informa de la localidad más cercana que lo tenga concertado |
| Amniocentesis | SíIncluida, junto con los cariotipos | Síver detalleIncluida cuando la asegurada tenga 35 años o más, o exista un factor de riesgo conocido |
| Biopsia corial | SíIncluida | |
| Cirugía bariátrica de la obesidad | Síver detalleCirugía bariátrica incluida para pacientes en quienes haya fracasado el tratamiento conservador supervisado, con un índice de masa corporal igual o superior a 40 kg/m², o a 35 si se asocian comorbilidades mayores | |
| Cirugía con biomateriales | Síver detalleCirugía con biomateriales: matriz ósea desmineralizada, sustituto óseo y matriz hemostática en cirugías de columna, neurocirugías y cirugías mayores, hasta el límite de la póliza | |
| Cirugía robótica | Síver detalleIncluida solo en tres supuestos, en centros concertados identificados en el cuadro médico y con autorización previa: ginecología (cáncer de cuerpo uterino, de endometrio, de cérvix y endometriosis de grado IV o severa) con franquicia previa de 6.000 € a cargo del asegurado; cirugía torácica (lobectomía y segmentectomía pulmonar) con franquicia previa de 8.000 €; y urología (prostatectomía radical por cáncer de próstata con criterios tasados —PSA ≤ 20 ng/ml, tumor T1-T2, N0M0, ISUP 1-3/Gleason ≤ 7, ASA < III— y nefrectomía parcial en carcinoma renal menor de 4 cm) con franquicia previa de 6.000 €. La franquicia se abona a la aseguradora por transferencia ANTES de la intervención | Síver detalleProstatectomía radical y nefrectomía parcial, con franquicia de 8.500 € a cargo del asegurado |
| Club Salud ASISA | Síver detalleClub Adeslas: servicio complementario con promociones y descuentos exclusivos | |
| Cross-linking corneal (queratocono) | Síver detalleCross-linking corneal incluido (excluido en caso de ectasia consecuencia de cualquier cirugía refractiva) | Síver detalleTécnica no invasiva Cross-Linking: tratamiento conservador del queratocono progresivo hasta los 35 años |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis para insuficiencias renales agudas o crónicas · Carencia de 8 meses. Quedan excluidos los gastos de transporte del asegurado al centro y viceversa en los casos de diálisis | Síver detalleDiálisis y hemodiálisis cubiertas exclusivamente en régimen de hospitalización y solo para el tratamiento de las insuficiencias renales agudas, durante los días precisos. Quedan expresamente excluidas en las afecciones crónicas. Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detalleEcobroncoscopia para cáncer de pulmón sospechado o confirmado, re-estadificación tras quimioterapia y diagnóstico de masas | |
| Ecografía 3D | SíUna exploración por gestación, bajo prescripción médica | |
| Ecografía 3D | SíUna ecografía 3D al año por asegurada | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado no cita el embarazo entre las preexistencias, y solo deja fuera las que, siendo conocidas por el asegurado, no se hubiesen declarado en el cuestionario de salud. | Síver detalleSu condicionado define el embarazo o gestación como preexistencia y excluye expresamente las condiciones médicas preexistentes y sus consecuencias. |
| Genética oncológica y firmas génicas | Síver detallePlataformas genómicas Oncotype y Mammaprint para el cáncer de mama, con prescripción de oncología médica | Síver detallePruebas genéticas cubiertas exclusivamente en paciente sintomático y cuando la enfermedad no pueda diagnosticarse por otros estudios: cariotipo de sangre periférica, de médula ósea, en líquido amniótico y en vellosidades coriales; panel de trombofilia (Factor II, V, XII y MTHFR); hemocromatosis (C282Y, H63D, S65C); biología molecular de patógenos (hepatitis, HPV, VIH, ETS); oncohematología con estudios FISH/reordenamiento y mutación JAK2 (V617F); secuenciación BRCA1 y BRCA2 en los supuestos tasados de cáncer de mama y ovario; y diagnóstico genético HLA-DQ2/DQ8 de celiaquía. Requiere autorización previa. Carencia de 3 meses |
| Habitación individual | Síver detalleLa hospitalización se realiza siempre en habitación individual con cama para el acompañante, excepto en las hospitalizaciones psiquiátricas, en UVI y en las neonatológicas | Síver detalleHabitación individual convencional con aseo y cama para el acompañante, si existe disponibilidad hospitalaria; excluida en Unidades de Vigilancia Intensiva (UVI/UCI) y en la hospitalización psiquiátrica. No se cubren teléfono, televisión, cafetería ni manutención del acompañante |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleIncluida exclusivamente cuando el asegurado cumpla los requisitos de inclusión en alguno de los programas de hospitalización domiciliaria y la aseguradora disponga del servicio concertado en su población de residencia. Requiere autorización previa | |
| Hospitalización obstétrica | Síver detalleIncluida: comprende la asistencia médica del ginecólogo, del pediatra y de la comadrona, y el nido y la incubadora en los casos en que fueran necesarios | |
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleExclusivamente para enfermos de procesos agudos o crónicos en periodo de agitación, previamente diagnosticados por un especialista del cuadro médico, en internamiento o en hospital de día, con un límite de 50 días por anualidad y persona | Síver detalleIncluida exclusivamente para procesos agudos, en centros psiquiátricos designados por la compañía, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con límite de 60 días por asegurado y año. Excluida la hospitalización psiquiátrica que no sea por proceso agudo |
| Hospitalización psiquiátrica | SíMáximo 60 días al año por asegurado | |
| Indisputabilidad de la póliza | Síver detallePara las enfermedades no conocidas y anteriores a la contratación se establece un plazo de indisputabilidad de un año desde la formalización del contrato o desde la inclusión de nuevos asegurados. Las enfermedades oncológicas padecidas antes de contratar quedan excluidas si fueron diagnosticadas, tratadas o recayeron en los cinco años anteriores a la entrada en vigor | |
| Matrona | SíIncluida en el ingreso hospitalario durante el embarazo y/o el parto | Síver detalleAsistencia al parto por médico tocólogo auxiliado por matronas; los honorarios de matrona quedan incluidos entre los gastos de la hospitalización obstétrica |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía |
| Nido e incubadora | SíNido y/o incubadora para el recién nacido durante su internamiento | Síver detalleNido e incubadora incluidos dentro de la hospitalización obstétrica en los casos en que fueran necesarios |
| Obstetricia | Síver detalleHospitalización obstétrica: tratamiento del ginecólogo obstetra y/o la matrona en ingreso durante el embarazo y/o el parto | Síver detalleControl y seguimiento del embarazo, con biopsia de corion y triple screening |
| Oncología radioterápica | Síver detalleIncluidos los servicios de radioterapia, los tratamientos con acelerador lineal de partículas, la cobaltoterapia y la radio-neurocirugía estereotáxica. Quedan excluidas la braquiterapia, la protonterapia y la neutronterapia, los marcadores fiduciales, la radioembolización con esferas y los tratamientos con isótopos radioactivos como el Lu-DOTATATE; únicamente se cubre el tratamiento con Iodo 131. Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses | |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET/TAC exclusivamente con el radiofármaco 18F-FDG y en las indicaciones clínicas autorizadas por la AEMPS, y PET/RM con 18F-FDG en indicaciones oncológicas · Carencia de 3 meses (medios de diagnóstico de alta tecnología) | Síver detallePET y PET/TAC en diagnóstico y reestadificación de patología oncológica, exclusivamente con los radiofármacos flúor-18 fluorodeoxiglucosa (18-FDG) y colina; PET-TAC cerebral en patología oncológica y en epilepsia farmacorresistente, solo con 18-FDG. Requiere autorización previa. Excluido expresamente el PET-RMN. Carencia de 6 meses |
| Radiocirugía estereotáxica | Síver detalleIncluida la radio-neurocirugía estereotáxica dentro de la cobertura de oncología radioterápica | |
| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleRadiofrecuencia en cirugías de otorrinolaringología (amigdalectomía, adenoides y cirugía naso-sinusal) | |
| Reembolso de consultas fuera del cuadro médico | Síver detalleReembolso del 50 % en consultas con especialistas fuera del cuadro médico, hasta 500 €/año por asegurado, en pólizas de 2 o más asegurados. No incluye psiquiatría, psicoterapia, odontoestomatología, enfermería ni urgencias hospitalarias | Síver detalleReembolso de hasta el 75% de los gastos en consulta de ginecología y obstetricia, pediatría y dermatología con facultativos ajenos al cuadro médico, en territorio nacional |
| Reembolso de podología | SíReembolso del 50% en podología (hasta 200 € anuales) | |
| Reembolso de rehabilitación y fisioterapia | Síver detalleReembolso del 50% en rehabilitación y fisioterapia (hasta 500 € anuales) | |
| Rehabilitación | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio posterior a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | SíMáximo 4 sesiones al año por asegurado | |
| Telemedicina | Síver detalleOrientación médica y consultas online 24/7 desde la app Adeslas Salud y Bienestar o el área de cliente: orientación médica telefónica 24/7 en el 900 50 50 40 (medicina general, pediatría y apoyo psicoemocional); teleconsulta y videoconsulta con especialistas del cuadro médico (filtrando por "Videoconsulta"); chat de orientación de lunes a viernes de 09:00 a 21:00 en el área privada; gestión de citas y recetas electrónicas | Síver detalleMódulo Telemedicina: consulta y orientación médica por chat, llamada y videollamada a través de la app de Divina Seguros o el área de clientes. Incluye consulta médica online y telefónica, prescripciones médicas (analíticas básicas, ecografías, radiología simple y ecocardiogramas) y emisión de receta electrónica |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTerapias respiratorias a domicilio: oxigenoterapia (líquida, con concentrador o gaseosa), aerosolterapia (la medicación corre a cargo del asegurado), CPAP y ventilación con dispositivos binivel (BIPAP) | Síver detalleTerapia de presión positiva en la vía aérea (CPAP-BIPAP) en síndrome de apnea y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, con informe médico |
| Test de intolerancias alimentarias | Síver detalleTest H2 espirado para el diagnóstico de intolerancias alimentarias y SIBO, una vez al año. Excluido el test de intolerancia alimentaria ALCAT | |
| Test de preeclampsia | SíIncluido | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest de ADN fetal en sangre materna para el diagnóstico prenatal de las trisomías 21, 18 y 13, cuando esté médicamente indicado para el cribado prenatal | Síver detalleTest genético prenatal no invasivo en mujeres mayores de 35 años, previa autorización de la compañía y en centros concertados |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleTratamiento endoluminal de varices por láser incluido, siempre que no sea por motivos estéticos · Carencia de 8 meses | Síver detalleIncluido el uso del láser endoluminal en quirófano para el tratamiento de la insuficiencia venosa periférica. Excluidos los procesos con fines estéticos, la esclerosis terapéutica de varices por sesión y la esclerosis de varices superficiales |
| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor, incluidos los reservorios implantables (port-a-cath). Se excluyen las bombas implantables para perfusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular · Carencia de 8 meses | Síver detalleIncluidas las técnicas diagnósticas y terapéuticas para el tratamiento sintomático paliativo del dolor. Excluidas expresamente las bombas implantables de medicamentos, los electrodos de estimulación medular y el kit de rizotomo y radiofrecuencia. Requiere autorización previa. Carencia de 6 meses |
| Urgencias ambulatorias | Sí | Sí |
| Urgencias hospitalarias | Sí | Sí |
| Periodos de carencia | ||
| 3 meses | Medios de diagnóstico de alta tecnología · Intervenciones quirúrgicas en régimen ambulatorio · Tratamientos especiales: láserterapia en tratamientos de fotocoagulación en oftalmología y láser en rehabilitación músculo-esquelética, nucleotomía percutánea | Medios de diagnóstico de alta tecnología, eco-doppler, ecografía 3D, dermatoscopia digital, neurofisiología, tomografías oftalmológicas, fisioterapia, tratamiento rehabilitador, disección endoscópica submucosa, test H2 espirado, pruebas genéticas, Photon counting y test de preeclampsia |
| 4 meses | — | Intervenciones quirúrgicas y hospitalización · Rehabilitación cardiaca y temporomandibular · Tratamientos especiales: aerosolterapia, ventiloterapia, CPAP, BIPAP y oxigenoterapia · Holter subcutáneo implantable |
| 6 meses | Medios de diagnóstico intervencionistas · Ligadura de trompas y vasectomía | Planificación familiar · Medios de diagnóstico intervencionista · Tratamientos del dolor · PET/TAC, EBUS, Datscan, biopsia por fusión prostática y cápsula endoscópica |
| 8 meses | Sin carencia en partos prematuros (antes de la semana 28) ni en urgencia vital · Hospitalización e intervenciones quirúrgicas · Coste de implantes quirúrgicos y prótesis (no de su colocación) · Parto o cesárea · Tratamientos especiales: laserterapia, cirugía en coloproctología, intervenciones quirúrgicas en ginecología, otorrinolaringología y dermatología, hiperplasia benigna de próstata, litotricia de la vía urinaria y tratamiento endoluminal de varices y lesiones traqueobronquiales · Tratamiento del dolor · Diálisis · Ondas de choque para calcificaciones musculotendinosas · Litotricia renal · Quimioterapia y oncología radioterápica | Tratamientos especiales: diálisis y riñón artificial, radioterapia, quimioterapia y litotricia renal · Prótesis · Cirugía robótica para prostatectomía radical y nefrectomía parcial |
| 10 meses | — | Si la fecha prevista de parto no cumple la carencia, quedan sin efecto las coberturas asociadas · Trasplantes · Asistencia a cualquier tipo de parto o cesárea. Si la fecha prevista de parto no cumple la carencia, quedan sin efecto el control y seguimiento del embarazo y el test genético prenatal no invasivo ligado al mismo |
| Copagos | ||
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
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| Adeslas | Divina Seguros | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Síver detalleLibre elección entre los especialistas del cuadro médico en: alergología, anestesiología y reanimación, angiología y cirugía vascular, aparato digestivo, cardiología, cirugía cardiovascular, cirugía general y aparato digestivo, cirugía maxilofacial, cirugía pediátrica, cirugía plástica y reparadora, cirugía torácica, dermatología, endocrinología y nutrición, geriatría, obstetricia y ginecología, hematología/hemoterapia, medicina interna, nefrología, neumología, neurocirugía, neurología, oftalmología, oncología médica, oncología radioterápica, otorrinolaringología, psiquiatría, reumatología, rehabilitación y medicina física, traumatología y cirugía ortopédica, tratamiento del dolor y urología. Las consultas son de libre acceso y no requieren autorización previa. Copago de 5 € por consulta o revisión |
| Hospitalización | Sí | Síver detalleHospitalización médica, quirúrgica, obstétrica, pediátrica (menores de 15 años), psiquiátrica en procesos agudos, en UVI y domiciliaria, en clínicas u hospitales concertados, con prescripción de un facultativo del cuadro médico y autorización previa. Comprende honorarios médicos y quirúrgicos, quirófano, sala de partos, unidad de cuidados especiales, medios complementarios de diagnóstico, tratamientos, material, productos anestésicos, medicamentos y manutención del paciente. Carencia de 4 meses, salvo asistencia urgente vital. Copago de 10 € por día de hospitalización |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | Síver detalleIntervenciones quirúrgicas cubiertas en las especialidades del cuadro médico, con prescripción de un facultativo de la compañía y autorización previa; incluyen estudio preoperatorio o preanestésico y visitas y curas del postoperatorio inmediato. Excluidas la cirugía estética o cosmética, la cirugía bariátrica y metabólica, la cirugía de cambio de sexo, la cirugía de la roncopatía o apnea obstructiva del sueño, la cirugía funcional cerebral, la de epilepsia y la de párkinson, las cirugías preventivas y la laparoscopia 3D. Carencia de 4 meses. Copago de 10 € en intervenciones ambulatorias |
| Oncología | Síver detalleQuimioterapia y oncología radioterápica incluidas · Carencia de 8 meses | Sí |
| Urgencias | Sí | Síver detalleAsistencia sanitaria urgente en los centros de urgencias permanentes que la aseguradora tenga establecidos en el cuadro médico. La asistencia médica domiciliaria de urgencia solo se cubre cuando el carácter de la enfermedad impida el desplazamiento del enfermo al centro y la aseguradora disponga de servicios domiciliarios concertados en la población de residencia. En urgencia vital se puede acudir a un centro ajeno comunicándolo dentro de las 24 horas siguientes al ingreso. Copago de 10 € por urgencia |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Sí | |
| Cobertura dental | Síver detalleOpcional · Puede contratarse aparte, y opcionalmente para cada asegurado de la póliza, el módulo complementario Adeslas Dental Familia | Síver detalleMódulo de asistencia sanitaria bucodental incluido en la póliza, con baremo de franquicias y cuadro médico dental de la provincia de contratación: diagnóstico oral, radiografías, odontología preventiva con una limpieza bucal al año y aplicación tópica de flúor dos veces al año, cirugía oral ambulatoria y plan dental infantil de 0 a 14 años incluidos. Excluidos endodoncias, obturaciones, radiografías dentales, tratamientos estéticos, prótesis dentales, ortodoncias, periodoncias e implantes |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalle20 sesiones por anualidad, o 40 en caso de trastornos de la conducta alimentaria. Requiere prescripción de un especialista en psiquiatría u oncología concertado y autorización previa de la aseguradora. Se excluyen el psicoanálisis, la hipnosis, los test neuropsicológicos y psicométricos, la sofrología, la psicoterapia de grupo y la rehabilitación psicosocial | Síver detalleSolo tratamiento en consulta. Máximo 20 sesiones al año por asegurado, con copago de 10 € por sesión. Excluidos el psicoanálisis, la hipnosis, la sofrología, las curas de reposo o sueño, la terapia conductista, ocupacional o musical, los test psicotécnicos, psicológicos y psicométricos de cualquier tipo y la rehabilitación psicosocial y neuropsiquiátrica |
| Podología | Síver detalleMáximo 12 sesiones por anualidad de seguro (exclusivamente quiropodia en consulta) | Síver detalleMáximo 12 sesiones de quiropodia al año por asegurado, con copago de 5 € por sesión. Quedan cubiertos exclusivamente los tratamientos de quiropodia; se excluyen los tratamientos podológicos correctores |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia en viaje en el extranjero limitada a 12.000 € por anualidad y persona, con sublímites establecidos en el contrato. Cubre la asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica u hospitalaria sobrevenida durante el viaje, gastos odontológicos de urgencia, traslado sanitario o repatriación médica y gastos de regreso por alta hospitalaria. La estancia máxima cubierta no puede exceder de 90 días consecutivos por viaje o desplazamiento | Síver detalleIncluido · Módulo de reembolso de gastos en asistencia sanitaria urgente para viaje en el extranjero: todo el mundo excepto España, máximo 90 días consecutivos por viaje o desplazamiento y límite de 15.000 € por asegurado y año. Cubre honorarios y gastos médicos por consultas o tratamientos urgentes, incluidos los quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios, los traslados en ambulancia y las urgencias odontológicas. Excluidos chequeos y medicina preventiva, viajes cuyo objeto sea recibir tratamiento médico, el diagnóstico, seguimiento y tratamiento del embarazo y los partos, las enfermedades mentales, las prótesis y cualquier gasto médico incurrido en España |
| 2ª opinión médica internacional | SíSegunda Opinión Médica incluida como servicio complementario | Síver detalleSegunda opinión médica en enfermedades graves, emitida por reconocidos especialistas, centros asistenciales o médicos de nivel nacional |
| Ambulancia | Sí | Síver detalleSolo para casos de necesidad urgente: traslados terrestres dentro y fuera del término municipal, desde el lugar donde se encuentre el asegurado hasta el hospital concertado más cercano, cuando concurran circunstancias de imposibilidad física que impidan usar los servicios ordinarios de transporte y previa autorización de la compañía. Copago de 10 € por viaje |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Síver detalleMáximo 40 sesiones al año por asegurado, con copago de 5 € por sesión. Imprescindible la prescripción de un médico especialista en rehabilitación y medicina física del cuadro médico y autorización previa; se presta exclusivamente para afecciones del aparato osteoarticular, rehabilitación del suelo pélvico, rehabilitación mandibular tras cirugía de ATM y rehabilitación cardiaca tras infarto con cirugía de circulación extracorpórea, en centros concertados y con carácter ambulante. Excluidas la rehabilitación domiciliaria, hospitalaria, neurológica y neumológica, la estimulación precoz, la rehabilitación acuática, la hipoterapia, la equinoterapia y la gimnasia. Carencia de 3 meses |
| Orientación médica telefónica | Síver detalleOrientación y consejo médico y pediátrico 24 h los 365 días del año, dentro del Módulo Asistencia Domiciliaria Plus: entrevista médica telefónica estructurada, activación y coordinación de recursos asistenciales cuando exista indicación médica, información sobre enfermedades y medicamentos, información sobre prevención de la salud, orientación sobre resultados de análisis y otras pruebas, explicación de la preparación necesaria para las pruebas diagnósticas, orientación sobre vacunas y consejo médico al viajero y asesoramiento en la selección de la especialidad más idónea. Ámbito limitado al Estado español y carácter orientativo | |
| Logopedia y foniatría | Sí | Síver detalleLogofoniatría y foniatría: máximo 20 sesiones al año, y únicamente cuando vengan por causa de una intervención quirúrgica (se excluye la foniatría no derivada de intervención quirúrgica) · Logopedia infantil: máximo 10 sesiones al año, para la recuperación de los trastornos del habla |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíSolo diagnóstico (FIV excluida) | SíEstudio de esterilidad y fertilidad incluido |
| Implantación del DIU | Sí | Síver detalleImplantación incluida; se reembolsa el coste del dispositivo con límite de 45 € |
| Ligadura de trompas | SíIncluida dentro de planificación familiar · Carencia de 6 meses | Sí |
| Vasectomía | SíIncluida dentro de planificación familiar · Carencia de 6 meses | Sí |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detallePediatría: controles preventivos y de desarrollo infantil · Obstetricia y ginecología: revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix · Cardiología: prevención del riesgo coronario en mayores de 40 años · Urología: revisión anual para la prevención del cáncer de próstata · Planificación familiar: control con anovulatorios, implantación y vigilancia del DIU con el coste del dispositivo incluido, ligadura de trompas y vasectomía; excluidas la interrupción voluntaria del embarazo, las reducciones embrionarias y los tratamientos de esterilidad o infertilidad | Síver detallePrevención del cáncer de próstata: mayores de 40 años, una vez al año, con consulta médica, exploración física, PSA y ecografía vesico-prostática si es necesario · Prevención del riesgo coronario: mayores de 40 años, con consulta cardiológica, electrocardiograma, analítica básica, ergometría y radiografía de tórax · Prevención del cáncer colorrectal · Prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix · Prevención del glaucoma: mayores de 40 años, una vez al año, con consulta y medición de la presión intraocular si es necesario · Biopsia de próstata guiada por fusión de imágenes de resonancia magnética: con autorización médica previa de la compañía e informe médico cuando exista alta sospecha clínica de cáncer de próstata · Dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz o revisión del melanoma, nevus displásico o presencia de múltiples nevus: una prueba al año por asegurado |
| Trasplante de córnea | Síver detalleTrasplante de córnea incluido, con las gestiones administrativas que conlleva | Síver detalleIncluido · Es el único trasplante cubierto por la póliza, si bien la córnea a trasplantar será por cuenta del asegurado. Requiere autorización previa. Carencia de 10 meses (trasplantes) |
| Trasplante de médula | Síver detalleTrasplante autólogo de médula ósea incluido, con las gestiones administrativas que conlleva | |
| Límites de prótesis | Síver detalleCubiertos solo los implantes y prótesis internas expresamente listados, suministrados por las empresas designadas por la aseguradora y con prescripción escrita de un especialista del cuadro médico: cardiovasculares (marcapasos —excluidos los desfibriladores—, válvulas cardiacas, anillos de valvuloplastia, stent coronario, prótesis de bypass vascular y endoprótesis vasculares), osteoarticulares (prótesis traumatológicas, material de osteosíntesis y material osteo-tendinoso biológico), mama (prótesis mamaria y expansores tras mastectomía), oftalmológicos (lentes intraoculares monofocales y bifocales, excluidas tóricas y trifocales), reservorios implantables (ports) para quimioterapia o tratamiento del dolor y mallas sintéticas para pared abdominal o torácica. El coste de cualquier otro implante, material biológico, prótesis externa, ortesis u ortoprótesis corre a cargo del asegurado | Síver detalleLímite de 12.000 € por asegurado y año. Incluidas las prótesis vasculares periféricas y centrales (válvulas cardiacas biológicas y sintéticas), las traumatológicas internas, el marcapasos definitivo uni o bicameral, el material de osteosíntesis, las mallas quirúrgicas, el stent biliar, la lente intraocular monofocal y la tórica monofocal, el anillo capsular, los coils de embolización, la prótesis testicular por orquidectomía oncológica y las prótesis de mama en reconstrucción tras cirugía radical oncológica. Excluidos el corazón artificial, los expansores de piel, los implantes de columna, los audífonos, el material de refuerzo vertebral percutáneo y las prótesis valvulares transcatéter, transapicales o percutáneas de cualquier tipo (TAVI). Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses |
| Válvulas cardiacas | Síver detalleVálvulas cardiacas mecánicas y biológicas xenólogas y anillos para valvuloplastia · Carencia de 8 meses | Síver detalleIncluidas las válvulas cardiacas biológicas y sintéticas. Quedan excluidas las prótesis valvulares transcatéter, transapicales o percutáneas de cualquier tipo (TAVI) y otros dispositivos sanitarios |
| By-pass vascular | SíPrótesis de bypass vascular · Carencia de 8 meses | Sí |
| Marcapasos | Síver detalleMarcapasos monocamerales, bicamerales y resincronizadores, con exclusión de los desfibriladores · Carencia de 8 meses | Síver detalleIncluido el marcapasos definitivo uni o bicameral y su colocación. Quedan excluidos los marcapasos temporales y los cardiodesfibriladores implantables y transitorios |
| Stent | Síver detalleStent coronario (medicalizado o no medicalizado) y endoprótesis (stent) vasculares · Carencia de 8 meses | Sí |
| Prótesis de cadera | Sí | |
| Material de osteosíntesis | Síver detalleIncluido: prótesis internas traumatológicas, material de osteosíntesis y material osteo-tendinoso biológico de bancos de tejidos nacionales · Carencia de 8 meses | Sí |
| Lentes intraoculares | Síver detalleLentes intraoculares monofocales y bifocales para la corrección de la afaquia tras cirugía de cataratas. Se excluyen las lentes tóricas y trifocales · Carencia de 8 meses (coste de implantes y prótesis) | Síver detalleIncluida la lente intraocular monofocal en la cirugía de cataratas; también quedan incluidas la lente tórica monofocal y el anillo capsular |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detallePrótesis mamaria y expansores cutáneos para la reconstrucción de la mama mastectomizada · Carencia de 8 meses | Sí |
| Alta del recién nacido | Síver detalleAlta inmediata y sin periodos de carencia del recién nacido en la póliza de la madre si se comunica dentro de los 15 primeros días de vida y el parto o cesárea fue objeto de cobertura; es requisito comunicar el nacimiento y cumplimentar la solicitud de seguro. A partir del día 16 se aplican cuestionario de salud y periodos de carencia como en un alta normal. En enfermedades congénitas se exige que la madre tuviera la póliza suscrita al menos 24 meses antes del nacimiento y el alta dentro de los 15 primeros días de vida | |
| Ámbito territorial | SíEspaña (cuadro médico) | Síver detalleTodo el ámbito nacional español donde Divina Seguros tenga dispuesta o concierte la prestación de los servicios de asistencia sanitaria con facultativos, clínicas y otros establecimientos. Requiere residencia habitual en España: el contrato se extingue por traslado de la residencia habitual al extranjero o por no residir en el territorio del Reino de España un mínimo de ocho meses al año. Cuando en alguna población no exista un servicio del contrato, la compañía informa de la localidad más cercana que lo tenga concertado |
| Amniocentesis | SíIncluida, junto con los cariotipos | Síver detalleIncluida cuando la asegurada tenga 35 años o más, o exista un factor de riesgo conocido |
| Biopsia corial | SíIncluida | |
| Cirugía bariátrica de la obesidad | Síver detalleCirugía bariátrica incluida para pacientes en quienes haya fracasado el tratamiento conservador supervisado, con IMC ≥ 40 kg/m² o ≥ 35 con comorbilidades mayores | |
| Cirugía con biomateriales | Síver detalleCirugía con biomateriales: matriz ósea desmineralizada, sustituto óseo y matriz hemostática en cirugías de columna, neurocirugías y cirugías mayores, hasta el límite de la póliza | |
| Cirugía robótica | Síver detalleProstatectomía radical y nefrectomía parcial, con franquicia de 8.500 € a cargo del asegurado | |
| Club Salud ASISA | Síver detalleClub Adeslas: servicio complementario con promociones y descuentos exclusivos | |
| Cross-linking corneal (queratocono) | Síver detalleCross-linking corneal incluido (excluido en caso de ectasia consecuencia de cualquier cirugía refractiva) | Síver detalleTécnica no invasiva Cross-Linking: tratamiento conservador del queratocono progresivo hasta los 35 años |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis para insuficiencias renales agudas o crónicas · Carencia de 8 meses. Quedan excluidos los gastos de transporte del asegurado al centro y viceversa en los casos de diálisis | Síver detalleDiálisis y hemodiálisis cubiertas exclusivamente en régimen de hospitalización y solo para el tratamiento de las insuficiencias renales agudas, durante los días precisos. Quedan expresamente excluidas en las afecciones crónicas. Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleIncluidas las dianas terapéuticas cuya determinación exija la ficha técnica emitida por la AEMPS para la administración de determinados fármacos | |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detalleEcobroncoscopia para cáncer de pulmón sospechado o confirmado, re-estadificación tras quimioterapia y diagnóstico de masas | |
| Ecografía 3D | SíUna exploración por gestación, bajo prescripción médica | |
| Ecografía 3D | SíUna ecografía 3D al año por asegurada | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado no cita el embarazo entre las preexistencias, y solo deja fuera las que, siendo conocidas por el asegurado, no se hubiesen declarado en el cuestionario de salud. | Síver detalleSu condicionado define el embarazo o gestación como preexistencia y excluye expresamente las condiciones médicas preexistentes y sus consecuencias. |
| Genética oncológica y firmas génicas | Síver detallePlataformas genómicas Oncotype y Mammaprint para el cáncer de mama, con prescripción de oncología médica | Síver detallePruebas genéticas cubiertas exclusivamente en paciente sintomático y cuando la enfermedad no pueda diagnosticarse por otros estudios: cariotipo de sangre periférica, de médula ósea, en líquido amniótico y en vellosidades coriales; panel de trombofilia; hemocromatosis; biología molecular de patógenos; oncohematología con estudios FISH/reordenamiento y mutación JAK2; secuenciación BRCA1 y BRCA2 en los supuestos tasados de cáncer de mama y ovario; y diagnóstico genético HLA-DQ2/DQ8 de celiaquía. Requiere autorización previa. Carencia de 3 meses |
| Habitación individual | Síver detalleLa hospitalización se realiza siempre en habitación individual con cama para el acompañante, excepto en las hospitalizaciones psiquiátricas, en UVI y en las neonatológicas | Síver detalleHabitación individual convencional con aseo y cama para el acompañante, si existe disponibilidad hospitalaria; excluida en Unidades de Vigilancia Intensiva (UVI/UCI) y en la hospitalización psiquiátrica. No se cubren teléfono, televisión, cafetería ni manutención del acompañante |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleIncluida exclusivamente cuando el asegurado cumpla los requisitos de inclusión en alguno de los programas de hospitalización domiciliaria y la aseguradora disponga del servicio concertado en su población de residencia. Requiere autorización previa. Copago de 10 € al mes | |
| Hospitalización obstétrica | Síver detalleIncluida: comprende la asistencia médica del ginecólogo, del pediatra y de la comadrona, y el nido y la incubadora en los casos en que fueran necesarios | |
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleExclusivamente para enfermos de procesos agudos o crónicos en periodo de agitación, previamente diagnosticados por un especialista del cuadro médico, en internamiento o en hospital de día, con un límite de 50 días por anualidad y persona | Síver detalleIncluida exclusivamente para procesos agudos, en centros psiquiátricos designados por la compañía, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con límite de 60 días por asegurado y año. Excluida la hospitalización psiquiátrica que no sea por proceso agudo |
| Hospitalización psiquiátrica | SíMáximo 60 días al año por asegurado | |
| Indisputabilidad de la póliza | Síver detallePara las enfermedades no conocidas y anteriores a la contratación se establece un plazo de indisputabilidad de un año desde la formalización del contrato o desde la inclusión de nuevos asegurados. Las enfermedades oncológicas padecidas antes de contratar quedan excluidas si fueron diagnosticadas, tratadas o recayeron en los cinco años anteriores a la entrada en vigor | |
| Matrona | SíIncluida en el ingreso hospitalario durante el embarazo y/o el parto | Síver detalleAsistencia al parto por médico tocólogo auxiliado por matronas; los honorarios de matrona quedan incluidos entre los gastos de la hospitalización obstétrica |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía |
| Nido e incubadora | SíNido y/o incubadora para el recién nacido durante su internamiento | Síver detalleNido e incubadora incluidos dentro de la hospitalización obstétrica en los casos en que fueran necesarios |
| Obstetricia | Síver detalleHospitalización obstétrica: tratamiento del ginecólogo obstetra y/o la matrona en ingreso durante el embarazo y/o el parto | Síver detalleControl y seguimiento del embarazo, con biopsia de corion y triple screening |
| Oncología radioterápica | Síver detalleIncluidos los servicios de radioterapia, los tratamientos con acelerador lineal de partículas, la cobaltoterapia y la radio-neurocirugía estereotáxica. Quedan excluidas la braquiterapia, la protonterapia y la neutronterapia, los marcadores fiduciales, la radioembolización con esferas y los tratamientos con isótopos radioactivos como el Lu-DOTATATE; únicamente se cubre el tratamiento con Iodo 131. Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses | |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET/TAC exclusivamente con el radiofármaco 18F-FDG y en las indicaciones clínicas autorizadas por la AEMPS · Carencia de 3 meses (medios de diagnóstico de alta tecnología) | Síver detallePET y PET/TAC en diagnóstico y reestadificación de patología oncológica, exclusivamente con los radiofármacos flúor-18 fluorodeoxiglucosa (18-FDG) y colina; PET-TAC cerebral en patología oncológica y en epilepsia farmacorresistente, solo con 18-FDG. Requiere autorización previa. Excluido expresamente el PET-RMN. Carencia de 6 meses |
| Radiocirugía estereotáxica | Síver detalleIncluida la radio-neurocirugía estereotáxica dentro de la cobertura de oncología radioterápica | |
| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleRadiofrecuencia en cirugías de otorrinolaringología (amigdalectomía, adenoides y cirugía naso-sinusal) | |
| Reembolso de consultas fuera del cuadro médico | Síver detalleReembolso del 50 % en consultas con especialistas fuera del cuadro médico, hasta 500 €/año por asegurado, en pólizas de 2 o más asegurados. No incluye psiquiatría, psicoterapia, odontoestomatología, enfermería ni urgencias hospitalarias | Síver detalleReembolso de hasta el 75% de los gastos en consulta de ginecología y obstetricia, pediatría y dermatología con facultativos ajenos al cuadro médico, en territorio nacional |
| Reembolso de podología | Síver detalleReembolso del 50 % en podología recibida en centros de libre elección, con un máximo de 200 € por anualidad y persona | |
| Reembolso de rehabilitación y fisioterapia | Síver detalleReembolso del 50 % en rehabilitación y fisioterapia recibidas en centros de libre elección, con un máximo de 500 € por anualidad y persona | |
| Rehabilitación | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca incluida exclusivamente para la recuperación inmediata de pacientes que hayan sufrido un infarto agudo de miocardio y/o cirugía cardiaca con circulación extracorpórea, cubiertos previamente por el seguro | Síver detalleRehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio posterior a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico incluida exclusivamente para las disfunciones producidas como consecuencia del embarazo y el parto, cubiertos previamente por el seguro | SíMáximo 4 sesiones al año por asegurado |
| Telemedicina | Síver detalleOrientación médica y consultas online 24/7 desde la app Adeslas Salud y Bienestar o el área de cliente: orientación médica telefónica 24/7 en el 900 50 50 40 (medicina general, pediatría y apoyo psicoemocional); teleconsulta y videoconsulta con especialistas del cuadro médico (filtrando por "Videoconsulta"); chat de orientación de lunes a viernes de 09:00 a 21:00 en el área privada; gestión de citas y recetas electrónicas | Síver detalleMódulo Telemedicina: consulta y orientación médica por chat, llamada y videollamada a través de la app de Divina Seguros o el área de clientes. Incluye consulta médica online y telefónica, prescripciones médicas (analíticas básicas, ecografías, radiología simple y ecocardiogramas) y emisión de receta electrónica |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTerapias respiratorias a domicilio: oxigenoterapia, aerosolterapia (medicación a cargo del asegurado), CPAP y ventilación con dispositivos binivel (BIPAP) | Síver detalleTerapia de presión positiva en la vía aérea (CPAP-BIPAP) en síndrome de apnea y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, con informe médico |
| Test de intolerancias alimentarias | Síver detalleTest H2 espirado para el diagnóstico de intolerancias alimentarias y SIBO, una vez al año. Excluido el test de intolerancia alimentaria ALCAT | |
| Test de preeclampsia | SíIncluido | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest de ADN fetal en sangre materna para el diagnóstico prenatal de las trisomías 21, 18 y 13, cuando esté médicamente indicado para el cribado prenatal | Síver detalleTest genético prenatal no invasivo en mujeres mayores de 35 años, previa autorización de la compañía y en centros concertados |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleIncluido el uso del láser endoluminal en quirófano para el tratamiento de la insuficiencia venosa periférica. Excluidos los procesos con fines estéticos, la esclerosis terapéutica de varices por sesión y la esclerosis de varices superficiales | |
| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor, incluidos los reservorios implantables (port-a-cath). Se excluyen las bombas implantables para perfusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular · Carencia de 8 meses | Síver detalleIncluidas las técnicas diagnósticas y terapéuticas para el tratamiento sintomático paliativo del dolor. Excluidas expresamente las bombas implantables de medicamentos, los electrodos de estimulación medular y el kit de rizotomo y radiofrecuencia. Requiere autorización previa. Carencia de 6 meses |
| Urgencias ambulatorias | Sí | Sí |
| Urgencias hospitalarias | Sí | Sí |
| Periodos de carencia | ||
| 3 meses | Medios de diagnóstico de alta tecnología · Intervenciones quirúrgicas en régimen ambulatorio · Tratamientos especiales: láserterapia en tratamientos de fotocoagulación en oftalmología y láser en rehabilitación músculo-esquelética, nucleotomía percutánea | Medios de diagnóstico de alta tecnología, eco-doppler, ecografía 3D, dermatoscopia digital, neurofisiología, tomografías oftalmológicas, fisioterapia, tratamiento rehabilitador, disección endoscópica submucosa, test H2 espirado, pruebas genéticas, Photon counting y test de preeclampsia |
| 4 meses | — | Intervenciones quirúrgicas y hospitalización · Rehabilitación cardiaca y temporomandibular · Tratamientos especiales: aerosolterapia, ventiloterapia, CPAP, BIPAP y oxigenoterapia · Holter subcutáneo implantable |
| 6 meses | Medios de diagnóstico intervencionistas · Ligadura de trompas y vasectomía | Planificación familiar · Medios de diagnóstico intervencionista · Tratamientos del dolor · PET/TAC, EBUS, Datscan, biopsia por fusión prostática y cápsula endoscópica |
| 8 meses | Sin carencia en partos prematuros (antes de la semana 28) ni en urgencia vital · Hospitalización e intervenciones quirúrgicas · Coste de implantes quirúrgicos y prótesis (no de su colocación) · Parto o cesárea · Tratamientos especiales: laserterapia, cirugía en coloproctología, intervenciones quirúrgicas en ginecología, otorrinolaringología y dermatología, hiperplasia benigna de próstata, litotricia de la vía urinaria y tratamiento endoluminal de varices y lesiones traqueobronquiales · Tratamiento del dolor · Diálisis · Ondas de choque para calcificaciones musculotendinosas · Litotricia renal · Quimioterapia y oncología radioterápica | Tratamientos especiales: diálisis y riñón artificial, radioterapia, quimioterapia y litotricia renal · Prótesis · Cirugía robótica para prostatectomía radical y nefrectomía parcial |
| 10 meses | — | Si la fecha prevista de parto no cumple la carencia, quedan sin efecto las coberturas asociadas · Trasplantes · Asistencia a cualquier tipo de parto o cesárea. Si la fecha prevista de parto no cumple la carencia, quedan sin efecto el control y seguimiento del embarazo y el test genético prenatal no invasivo ligado al mismo |
| Copagos | ||
| Médico de cabecera y pediatra | 7€Medicina General y Pediatría | Con copago · importe no publicado |
| Consulta con especialista | 14,50€Especialistas | Con copago · importe no publicado |
| Urgencias | 14,50€Urgencias | 10,00 €Urgencias |
| Pruebas diagnósticas | 11,50€Pruebas diagnósticas | 5,00 €Diagnóstico por la imagen |
| Resonancia, TAC o PET | 45€RMN / TAC / PET | 10,00 €Resonancia magnética nuclear (RMN) |
| Rehabilitación y fisioterapia | 5€/sesiónFisioterapia | 5,00 €Rehabilitación y fisioterapia (por sesión) |
| Psicoterapia | Con copago · importe no publicado | 10,00 €Psicología |
| Enfermería | Con copago · importe no publicado | 5,00 €Enfermería (ATS/DUE) |
| Podología | 3€Podología | 5,00 €Sesión de podología (por sesión) |
| Preparación al parto | 45€Preparación al Parto | 10,00 €Preparación al parto |
| Ingreso hospitalario | Con copago · importe no publicado | 10,00 €Hospitalización (por día) |
| Traslado en ambulancia | Con copago · importe no publicado | 10,00 €Ambulancia (por viaje) |
| Límite anual de copagos | 300€/asegurado/añoLímite máximo anual | 600 €Límite máximo anual por asegurado |
Básico con copago
Comparamos: Adeslas · GO vs Divina Seguros · Especialistas B.
| Adeslas | Divina Seguros | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | SíIncluidos los medios de diagnóstico de alta tecnología | Síver detalleCubiertas solamente las consultas, el estudio y las pruebas diagnósticas en consulta o en régimen ambulatorio prescritas y realizadas por profesionales del cuadro médico. Son SOLO CONSULTAS: angiología y cirugía vascular, cirugía cardiovascular, cirugía general y aparato digestivo, cirugía maxilofacial, cirugía pediátrica, cirugía plástica y reparadora, cirugía torácica, neurocirugía, oftalmología, oncología médica, psiquiatría, tratamiento del dolor y urología. Dermatología cubre consultas y resección de lesiones en consulta; hematología, solo consultas y analíticas básicas |
| Oncología | Síver detalleSolo consulta · La cláusula 2ª incluye «Oncología médica y radioterápica» entre las especialidades cubiertas, pero la exclusión G deja fuera la radioterapia, la quimioterapia y el PET | |
| Urgencias | Síver detalleAsistencia sanitaria urgente en los centros de urgencias permanentes del cuadro médico de Divina | |
| Parto y cesárea | Sí | |
| Cobertura dental | Síver detalleLa póliza base cubre odonto-estomatología: una limpieza de boca por anualidad de seguro (a partir de la segunda, con prescripción médica) · Además puede contratarse aparte, y opcionalmente para cada asegurado, el módulo Adeslas Dental Familia | Síver detalleMódulo de asistencia sanitaria bucodental incluido en la póliza, con baremo de franquicias y cuadro médico dental de la provincia de contratación: diagnóstico oral, radiografías, odontología preventiva con una limpieza bucal al año y aplicación tópica de flúor dos veces al año, cirugía oral ambulatoria y plan dental infantil para menores de 15 años que hayan pasado la revisión anual. Fuera del plan infantil quedan excluidos endodoncias, obturaciones, tratamientos estéticos, prótesis dentales, ortodoncias, periodoncias e implantes |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalle20 sesiones/año · 40 sesiones/año en trastornos de la conducta alimentaria | SíMáximo 20 sesiones en consulta al año por asegurado |
| Podología | SíMáximo 12 sesiones/año | SíMáximo 12 sesiones de quiropodia al año |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleIncluido · Módulo de reembolso de gastos en asistencia sanitaria urgente para viaje en el extranjero: todo el mundo excepto España, máximo 90 días consecutivos por viaje o desplazamiento y límite de 4.000 € por asegurado y año. Cubre honorarios y gastos médicos por consultas o tratamientos urgentes, medicación de urgencia, traslados en ambulancia y urgencias odontológicas. Excluidos chequeos y medicina preventiva, embarazo y partos, enfermedades mentales, prótesis, viajes de más de 90 días consecutivos y cualquier gasto médico incurrido en España | |
| 2ª opinión médica internacional | Sí | Síver detalleSegunda opinión médica del Módulo Asistencia Domiciliaria Plus: atención y respuesta a solicitudes de información médica sobre segundos diagnósticos o tratamientos en caso de enfermedades graves, emitida por reconocidos especialistas, centros asistenciales o médicos de nivel nacional. El límite territorial de esta cobertura se limita al Estado español y queda excluida cualquier asistencia que se solicite o lleve a cabo en el extranjero |
| Ambulancia | Síver detalleSolo para casos de necesidad urgente: comprende exclusivamente los traslados terrestres desde el lugar donde se encuentre el asegurado hasta el hospital concertado más cercano, cuando concurran circunstancias de imposibilidad física que impidan usar los servicios ordinarios de transporte y previa autorización de la compañía. Copago de 11 € por viaje | |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | SíCubierta hasta el alta médica o la recuperación funcional |
| Orientación médica telefónica | SíServicio de orientación médica telefónica 24 h | Síver detalleOrientación y consejo médico y pediátrico 24 h/365 días: servicio telefónico de atención informativa y asesoramiento por un equipo de especialistas en medicina de familia y urgencia |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleTratamiento de patologías del lenguaje, del habla y de la voz de causa orgánica y trastornos funcionales. Incluye también la logopedia por deglución atípica para menores de 14 años, hasta un máximo de 20 sesiones por asegurado y anualidad. Se excluyen los tratamientos cuando se ha conseguido la recuperación funcional o pasan a ser de mantenimiento, y los trastornos del aprendizaje (dislexia, disgrafía y discalculia) | Síver detalleLogofoniatría: máximo 20 sesiones al año · Logopedia infantil: máximo 10 sesiones al año |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | Síver detalleSolo el estudio diagnóstico de las causas de esterilidad o infertilidad (estudios serológicos y hormonales, cariotipo, histerosalpingografía en la mujer y espermiograma en el varón). Los tratamientos de esterilidad o infertilidad quedan expresamente excluidos | SíSolo diagnóstico (reproducción asistida / FIV excluida) |
| Implantación del DIU | SíImplantación incluida, con el coste del dispositivo incluido | SíImplantación incluida · dispositivo no hormonal reembolsado hasta 45 € |
| Preparación al parto | Síver detalleCursos de preparación al parto con ejercicios físicos de relajación y simulación de los periodos de dilatación y expulsión | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detallePediatría: controles preventivos y de desarrollo infantil · Obstetricia y ginecología: revisión anual para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix, con ecografía ginecológica, mamografía, citología y detección del VPH · Cardiología: prevención del riesgo coronario en mayores de 40 años (consulta, ECG, Rx de tórax, prueba de esfuerzo y analítica) · Urología: revisión anual para la prevención del cáncer de próstata (consulta, analítica con PSA y ecografía prostática) · Planificación familiar: control con anovulatorios e implantación y vigilancia del DIU, con el coste del dispositivo incluido · Prevención del cáncer colorrectal (test de sangre oculta en heces y, si procede, colonoscopia) · Prevención de la diabetes (glucemia basal y, si procede, hemoglobina glicosilada) · Un chequeo/reconocimiento médico anual | Síver detallePrograma anual de prevención del cáncer colorrectal para mayores de 40 años: consulta médica, exploración física y colonoscopia si es necesaria · Programa anual de prevención del riesgo coronario para mayores de 40 años: consulta cardiológica, electrocardiograma, analítica básica, ergometría y radiografía de tórax · Programa anual de prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix, con mamografía 3D/tomosíntesis digital de mama · Programa anual de prevención del cáncer de próstata para mayores de 40 años: consulta médica, exploración física, PSA y ecografía vesico-prostática si es necesaria, con resonancia multiparamétrica de próstata · Programa anual de prevención del glaucoma para mayores de 40 años: consulta y medición de la presión intraocular si es necesaria. Fuera de estos programas anuales, la medicina preventiva y los chequeos están excluidos |
| Alta del recién nacido | Síver detalleDurante la hospitalización obstétrica el recién nacido tiene cubiertos todos los cuidados y tratamientos necesarios, incluidos el ingreso en unidad de cuidados intensivos, el nido y la incubadora, desde el nacimiento hasta que la madre reciba el alta hospitalaria y, en todo caso, como máximo 7 días desde el nacimiento. Queda expresamente excluida cualquier cirugía o intervención quirúrgica al recién nacido. A partir del séptimo día pierde toda cobertura salvo que el tomador lo incluya como asegurado. En enfermedades congénitas se exige que la madre tuviera la póliza suscrita al menos 24 meses antes del nacimiento y que el alta del niño se produzca dentro de los 7 primeros días de vida | |
| Ámbito territorial | Síver detalleCubre exclusivamente consultas y pruebas diagnósticas en régimen ambulatorio e intraconsulta, en las especialidades listadas en el condicionado | Síver detalleTodo el ámbito nacional español donde Divina Seguros tenga concertada la prestación. Requiere domicilio y residencia habitual en España: la cobertura se extingue si el asegurado no reside en territorio español un mínimo de 9 meses al año |
| Amniocentesis | SíIncluida, junto con los cariotipos | Síver detalleCubierta únicamente cuando el test genético prenatal no invasivo haya resultado positivo y se haya cumplido la carencia de parto. Incluye el cariotipo dentro de la amniocentesis |
| Chequeo preventivo | Síver detalleUn reconocimiento médico anual en centros concertados, con pruebas según la edad: Chequeo 1 (18-30 años), Chequeo 2 (31-45) y Chequeo 3 (desde 46). Incluye historia clínica y exploración, analítica, ECG, Rx de tórax según criterio médico, examen ginecológico con citología, agudeza visual, audiometría y espirometría; a partir de los 31 años también ecografía abdominal y, desde los 46, ecografía ginecológica y prostática | |
| Cirugía ambulatoria | Sí | |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleIncluidas las dianas terapéuticas cuya determinación exija la ficha técnica emitida por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios para la administración de determinados fármacos | |
| Ecografía 3D | Síver detalleEcografía 3D bajo prescripción médica durante el embarazo, con un máximo de una exploración por gestación; además, ecografía 3D para valoración de tumores malignos dentro de diagnóstico por imagen | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado no cita el embarazo entre las preexistencias, y solo deja fuera las que, siendo conocidas por el asegurado, no se hubiesen declarado en el cuestionario de salud. | Síver detalleSu condicionado define el embarazo o gestación como preexistencia y excluye expresamente las condiciones médicas preexistentes y sus consecuencias. |
| Genética oncológica y firmas génicas | Síver detallePruebas genéticas cubiertas exclusivamente en paciente afecto y sintomático: cariotipo de sangre periférica, en líquido amniótico y en vellosidades coriales; panel de trombofilia; hemocromatosis; biología molecular de patógenos; oncohematología con estudios FISH/reordenamiento y mutación JAK2; secuenciación BRCA1 y BRCA2 en los supuestos tasados; y diagnóstico genético HLA-DQ2/DQ8 de celiaquía | |
| Habitación individual | Síver detalleSolo durante el ingreso hospitalario obstétrico: habitación individual convencional con aseo y cama para el acompañante, siempre que exista disponibilidad hospitalaria. No se cubren teléfono, televisión, cafetería ni manutención del acompañante | |
| Hospitalización obstétrica | Síver detalleIncluida, siempre que se hayan cumplido los periodos de carencia establecidos para el parto | |
| Indisputabilidad de la póliza | Síver detallePara las enfermedades no conocidas y anteriores a la contratación se establece un plazo de indisputabilidad de un año desde la formalización del contrato o desde la inclusión de nuevos asegurados. Las enfermedades oncológicas padecidas antes de contratar quedan excluidas si fueron diagnosticadas, tratadas o recayeron en los cinco años anteriores a la entrada en vigor | |
| Matrona | Síver detalleAsistencia al parto por médico tocólogo auxiliado por matronas; los honorarios de matrona quedan incluidos entre los gastos de la hospitalización obstétrica | |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía | Síver detalleSolo los expresamente incluidos y realizados en centros de diagnóstico no hospitalario o en servicios hospitalarios en régimen ambulante: análisis clínicos, pruebas genéticas tasadas, anatomía patológica únicamente citología vaginal y cariotipo en amniocentesis, diagnóstico por imagen (radiología general y especial, ecografías, ecografía 3D para tumores malignos, mamografías, RMN sin estudios funcionales ni dinámicos, TAC, densitometría ósea y Photon counting en los supuestos tasados), cardiología (ECG, Holter de TA y ECG, ergometría, ecocardiograma, ecodoppler cardiaco y TAC coronario), angiología (doppler y ecodoppler), neurofisiología (solo electroencefalograma simple y electromiograma), endoscopias digestivas diagnósticas, test H2 espirado y test DAO, y medicina nuclear solo gammagrafía tiroidea. Excluidos hemodinamia, estudios electrofisiológicos, Holter subcutáneo implantable, score cálcico, radiología intervencionista, estudios inmunohistoquímicos, endoscopias terapéuticas y polipectomías, anatomía patológica de biopsias, polisomnografía nocturna y PET, PET/TAC y PET-RMN |
| Nido e incubadora | Síver detalleIncluidos el nido, la incubadora y el ingreso en unidad de cuidados intensivos del recién nacido durante la hospitalización obstétrica, hasta el alta de la madre y como máximo 7 días desde el nacimiento | |
| Obstetricia | Síver detalleVigilancia del embarazo por médico tocólogo. Incluye la revisión ginecológica de cada anualidad con ecografía ginecológica, mamografía, citología y detección del virus del papiloma humano | Síver detalleConsultas y diagnóstico de infertilidad y esterilidad, con triple screening. Las urgencias de obstetricia solo tienen cobertura si el parto o la cesárea son objeto de cobertura en la póliza |
| Rehabilitación | Síver detalleValoración del médico rehabilitador y fisioterapia del aparato locomotor en régimen ambulatorio. Excluidas la fisioterapia domiciliaria, la rehabilitación respiratoria, la cardiaca, la neuropsicológica, la estimulación cognitiva y la terapia ocupacional, así como los tratamientos una vez conseguida la recuperación funcional o cuando pasan a ser de mantenimiento | Síver detalleSesiones de rehabilitación hasta el alta médica o la recuperación funcional, con prescripción imprescindible de un médico especialista en rehabilitación y medicina física del cuadro médico, exclusivamente para afecciones del aparato osteoarticular, con carácter ambulante y en centros concertados. Excluidas la rehabilitación domiciliaria, hospitalaria, neurológica, neumológica, cardiológica y de la ATM, la estimulación precoz, la rehabilitación acuática, la hipoterapia, la equinoterapia, la gimnasia y las terapias de mantenimiento, así como la derivada de cualquier intervención quirúrgica no cubierta. Carencia de 3 meses |
| Rehabilitación de suelo pélvico | SíMáximo 4 sesiones al año por asegurado | |
| Telemedicina | Síver detalleMódulo Telemedicina: consulta u orientación médica por medios telemáticos en el portal de Divina Seguros, con consulta médica online y telefónica y prescripciones médicas (analíticas básicas, ecografías) | |
| Test de intolerancias alimentarias | Síver detalleIncluidos el test H2 espirado para el diagnóstico de intolerancias alimentarias y SIBO y el test DAO, dentro de análisis clínicos y de las pruebas de aparato digestivo. El resto de test alimenticios queda excluido | |
| Test de preeclampsia | Síver detalleIncluido el test de detección de preeclampsia (PLGF y SFTL1) en mujeres con factores de riesgo, a partir de la semana 20 de embarazo y siempre que el parto esté cubierto por la póliza. Si la fecha prevista de parto no cumple la carencia de 18 meses, el test queda sin efecto | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest de ADN fetal en sangre materna para el diagnóstico prenatal de las trisomías 21, 18 y 13, cuando el índice de riesgo del cribado combinado del primer trimestre esté entre 1/50 y 1/250, o en gestantes con embarazo previo con aneuploidías en esos cromosomas | Síver detalleTest genético prenatal no invasivo en mujeres mayores de 35 años con screening de alto riesgo de trisomías (por debajo de 1/250), realizado en proveedores homologados por la compañía, como alternativa a la amniocentesis |
| Triple screening | SíIncluido como medio de diagnóstico | |
| Urgencias ambulatorias | Sí | Síver detalleAsistencia médica domiciliaria de urgencia solo cuando la enfermedad impida el desplazamiento al centro y exista servicio domiciliario concertado en la población de residencia |
| Urgencias hospitalarias | Síver detalleLa asistencia sanitaria urgente se presta en los centros de urgencias permanentes que la aseguradora tenga establecidos en el cuadro médico, sin que ello dé derecho a ingreso: queda expresamente excluida la hospitalización de cualquier tipo salvo la obstétrica, una vez cumplida la carencia de parto. Las urgencias de obstetricia o tocológicas solo tienen cobertura si el parto o la cesárea son objeto de cobertura en la póliza | |
| Periodos de carencia | ||
| 3 meses | Medios de diagnóstico de alta tecnología | Medios de diagnóstico de alta tecnología, dermatoscopia digital, fisioterapia, tratamiento rehabilitador y Photon counting · RMN, TAC, gastroscopia, colonoscopia, Eco-Doppler, holter, neurofisiología, gammagrafía tiroidea y tomografías oftalmológicas |
| 18 meses | — | Parto y cesárea · Asistencia a cualquier tipo de parto o cesárea. Si la fecha prevista de parto no cumple la carencia, quedan sin efecto el control y seguimiento del embarazo, el test genético prenatal no invasivo y el test de preeclampsia |
| Copagos | ||
| Médico de cabecera y pediatra | 9 € · 6,75 € desde el 2.º añoMedicina General | Con copago · importe no publicado |
| Consulta con especialista | 16 € · 12 € desde el 2.º añoEspecialidades médico-quirúrgicas | Con copago · importe no publicado |
| Urgencias | Sin copagoUrgencias | 16,00 €Urgencias |
| Pruebas diagnósticas | 16 € · 12 € desde el 2.º añoAnálisis clínicos, anatomía patológica y diagnóstico por imagen | 11,00 €Diagnóstico por la imagen |
| Resonancia, TAC o PET | 70 € · 52,50 € desde el 2.º añoTomografía axial computerizada | 25,00 €Resonancia magnética nuclear (RMN) |
| Rehabilitación y fisioterapia | 6 € · 4,50 € desde el 2.º añoRehabilitación y fisioterapia (sesión) | 16,00 €Rehabilitación, fisioterapia, logopedia y foniatría (por sesión) |
| Psicoterapia | 16 € · 12 € desde el 2.º añoPsicoterapia | 16,00 €Psicología |
| Enfermería | 4 € · 3 € desde el 2.º añoEnfermería | 6,00 €Enfermería (ATS/DUE) |
| Podología | 5 € · 3,75 € desde el 2.º añoPodología | 11,00 €Sesión de podología |
| Preparación al parto | 70 € · 52,50 € desde el 2.º añoPreparación al parto | 16,00 €Preparación al parto |
| Traslado en ambulancia | Con copago · importe no publicado | 11,00 €Ambulancia (por viaje) |
| Límite anual de copagos | Con copago · importe no publicado | 800 €Límite máximo anual por asegurado |
Precios orientativos (referencia 30 años, 1 asegurado) con impuestos incluidos cuando procede. Coberturas y carencias según el condicionado de cada producto; el precio real depende de tu edad y código postal.
¿Cuál te conviene?
La mejor opción depende de tu edad, tu código postal y de qué valoras más (precio, cuadro médico, reembolso, dental o carencias). Te asesoramos sin compromiso para ayudarte a elegir el plan adecuado.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, Adeslas o Divina Seguros?
Depende de tu perfil y del plan concreto. Aquí emparejamos productos del mismo nivel de catálogo y tipo de copago, y enfrentamos sus coberturas y carencias reales; calcula el precio exacto de cada uno con tus datos para decidir con criterio.
¿Cuál es más barata, Adeslas o Divina Seguros?
En los productos comparados, Adeslas parte desde 21,00 €/mes y Divina Seguros desde 13,25 €/mes (referencia 30 años). El precio real varía según tu edad y tu código postal.
¿Puedo contratar Adeslas o Divina Seguros por internet?
Puedes comparar ambas online. Mientras la contratación digital está en proceso de activación, un asesor completa contigo la solicitud y la documentación.
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