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| Asisa | Nueva Mutua Sanitaria | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | SíIncluidos los medios de diagnóstico de alta tecnología | SíIncluidos los medios de diagnóstico de alta tecnología |
| Hospitalización | Sí | Síver detalleEn habitación individual convencional con cama de acompañante (excepto en psiquiátrica, U.V.I. e incubadora), con el tratamiento, estancias, manutención, curas, quirófano, anestésicos y medicamentos a cargo de la Mutua · Modalidades: médica (mayores de 14 años), pediátrica (menores de 14, incluida incubadora), psiquiátrica (solo brotes agudos no crónicos, máximo 30 días al año), U.V.I., quirúrgica y obstétrica (parto en sanatorio con obstetra y matrona; excluidos los partos en medio acuático, a domicilio y por medios alternativos) |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | Sí |
| Oncología | Síver detalleQuimioterapia: medicamentos quimioterápicos antineoplásicos en quimioterapia intravenosa o intravesical administrados en Unidades de Oncología en régimen de hospital de día (excluidas la Quimioterapia Intraoperatoria y la Intraperitoneal). Radioterapia, incluida la de Intensidad Modulada, y Braquiterapia para cáncer de próstata, ginecológico, genital y de mama. Radiología Intervencionista terapéutica. Excluidas Gammaknife, Cyberknife, Tomoterapia, Radioterapia Intraoperatoria y Protonterapia | Síver detalleOncología incluida: quimioterapia en hospital de día o ingreso con la medicación específicamente citostática autorizada por la AEMPS y comercializada en España, en tantos ciclos como sean necesarios; radioterapia para procesos oncológicos, incluida la radiocirugía estereotáxica; reservorios implantables de perfusión endovenosa; y trasplante autólogo de médula ósea o de células progenitoras de sangre periférica para tumores de estirpe hematológica · Excluidos los tratamientos inmunoterápicos, la medicación oral, el uso de medicamentos en condiciones especiales (RD 1015/2009) y los ensayos clínicos |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Síver detalleIncluida dentro del Anexo IV Asistencia en Viaje: traslado sanitario y repatriación del asegurado, y regreso anticipado de un acompañante en caso de traslado sanitario o fallecimiento | Síver detalleIncluida a través de la póliza colectiva de asistencia en viaje: transporte o repatriación sanitaria del asegurado por enfermedad o accidente (avión sanitario especial en Europa y países ribereños del Mediterráneo cuando la gravedad lo requiera), repatriación del asegurado fallecido con las formalidades, embalsamamiento y ataúd mínimo obligatorio hasta el lugar de inhumación en España, y regreso de los asegurados acompañantes |
| Cobertura dental | SíOpcional: precio por asegurado desde 9,45 €/mes | Síver detalleDental básico: extracciones, curas estomatológicas, consultas, radiografías, ortopantomografías y limpieza de boca |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalle20 sesiones/año o 40 sesiones/año por trastornos de la conducta alimentaria | Síver detalleAtención psicológica individual: hasta 4 consultas o sesiones al mes con un límite de 24 anuales, de media hora de duración, por asegurado; ampliable dos meses más (8 sesiones) aportando informe médico que lo justifique. Incluye el diagnóstico psicológico simple y la interpretación de los test psicométricos (los formularios son por cuenta del asegurado) |
| Podología | Sí12 sesiones/año | Sí8 sesiones/año |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia urgente en el extranjero hasta 20.000 € al año por asegurado | Síver detalleGastos médicos en el extranjero (honorarios, medicamentos de la primera asistencia, hospitalización y ambulancia local) hasta 15.000 € por período contratado y asegurado, en el mundo entero excepto España · Viajes de duración no superior a 90 días y a partir de 35 km del domicilio habitual (15 km en Baleares y Canarias) · No se reembolsan gastos inferiores a 50 € · Gastos odontológicos de urgencia hasta 60 € · Prestado por IRIS GLOBAL, con comunicación previa obligatoria al (+34) 91 290 80 78 |
| 2ª opinión médica internacional | Sí | |
| Ambulancia | Sí | Síver detalleAmbulancia terrestre para traslados urbanos e interurbanos en la provincia de residencia, desde el domicilio al hospital y viceversa, e interprovinciales cuando los recursos de la provincia de residencia no sean suficientes · Solo cubre el traslado para ingreso hospitalario o asistencia de urgencia; no incluye los traslados para rehabilitación, pruebas diagnósticas ni consultas ambulatorias, aunque las prescriba un médico de la Mutua |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Sí |
| Orientación médica telefónica | SíServicio de orientación médica telefónica 24 h | SíServicio de orientación médica telefónica 24 h |
| Logopedia y foniatría | SíÚnicamente rehabilitación de una afección quirúrgica | Síver detalleFoniatría como tratamiento de rehabilitación en caso de nódulos laríngeos o tras laringuectomía, hasta un máximo de 24 sesiones al año |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíEstudio de esterilidad y fertilidad incluido | SíEstudio de esterilidad y fertilidad incluido |
| Reproducción asistida | Síver detalleInseminación artificial como técnica única, máximo 3 ciclos; FIV o FIV-ICSI como técnica única, máximo 3 ciclos; tratamiento combinado, máximo IA (2 ciclos) + FIV (hasta 3 ciclos) · Ambos miembros de la pareja legalmente constituida deben estar de alta y haber superado la carencia de 24 meses · No se asume el coste del tratamiento en mujeres mayores de 40 años (salvo donación de óvulos) · La donación de óvulos es siempre a cargo del paciente; la congelación de esperma y de embriones se asume un año como máximo; no está cubierta la congelación de ovocitos · Excluidas todas las intervenciones quirúrgicas y la medicación necesaria para realizar cualquier ciclo · Cesa la cobertura al completar los ciclos o al conseguir un embarazo a término | |
| Implantación del DIU | SíImplantación incluida; coste del dispositivo incluido | SíImplantación incluida; coste del dispositivo a cargo de la asegurada |
| Ligadura de trompas | Sí | Sí |
| Vasectomía | Sí | Sí |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detalleRevisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de cérvix, endometrio y mama · Pediatría: controles preventivos y de desarrollo infantil · Cardiología: prevención del riesgo coronario en mayores de 45 años o pacientes con factores de riesgo cardiovascular · Urología: diagnóstico precoz del cáncer de próstata en hombres a partir de 50 años · Aparato Digestivo: prevención del cáncer colorrectal en personas de riesgo por antecedentes familiares o personales | Síver detalleChequeo ginecológico preventivo para el diagnóstico precoz de neoplasias de mama y cuello uterino · Prevención cardiovascular · Chequeo médico preventivo con consulta de medicina interna y pruebas según edad, sexo, factores de riesgo e historia clínica |
| Trasplante de córnea | Síver detalleIncluido · Trasplante de córnea, siendo el coste de la córnea por cuenta del asegurado y la gestión de su obtención a cargo del asegurado. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa. Carencia de 8 meses | Sí |
| Trasplante de médula | Síver detalleIncluido · Trasplante de médula ósea, tanto autólogo como heterólogo. La gestión de la obtención de la médula del donante es a cargo del asegurado. Carencia de 8 meses | Síver detalleTrasplante autólogo de médula ósea o de células progenitoras de sangre periférica, exclusivamente para el tratamiento de tumores de estirpe hematológica |
| Límites de prótesis | Síver detalleLista cerrada: prótesis esqueléticas internas y material de osteosíntesis; prótesis valvulares cardiacas (excepto TAVI y transcatéter/transapicales/percutáneas); prótesis vasculares tipo by-pass, endoprótesis de aorta y sus ramas, conductos valvulados aórticos y stents coronarios; marcapasos unicamerales y bicamerales (excluidos resincronización cardíaca, estimulación auricular, Holter implantable y DAI); prótesis de mama con expansores, exclusivamente tras mastectomía por neoplasias; lentes intraoculares monofocales para catarata (excluidas las de rango extendido, bifocales, multifocales, tóricas y fáquicas); mallas sintéticas de pared abdominal o torácica (no biológicas); prótesis biliares; coils para embolizaciones; sistemas de derivación de LCR para hidrocefalias | Síver detalleCubiertas exclusivamente las siguientes: en traumatología, prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, material de fijación de columna, disco intervertebral, material de interposición intervertebral, material para vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico de bancos de tejidos nacionales y material de osteosíntesis; en cardiovascular, prótesis vasculares (stent, by-pass periférico o coronario, medicalizado o no), marcapasos y válvulas cardíacas de cirugía convencional; reservorios para quimioterapia o tratamiento del dolor; mallas abdominales, sistemas de suspensión urológica, derivaciones de líquido cefalorraquídeo y prótesis de mama y expansores en la mama afectada por cirugía tumoral previa. El resto de prótesis, material ortopédico, materiales biológicos o sintéticos e injertos corren a cargo del asegurado |
| Válvulas cardiacas | Sí | Síver detalleVálvulas cardíacas implantables mediante cirugía cardíaca convencional · Excluidas las válvulas y dispositivos cardiacos de implantación por vía percutánea y subcutánea, el corazón artificial, el holter subcutáneo y el resto de dispositivos intracardiacos de implantación percutánea |
| By-pass vascular | Sí | Sí |
| Marcapasos | Sí | Síver detalleMarcapasos incluido · Excluidos el marcapasos de tipo desfibrilador y el de tipo resincronizador |
| Stent | Sí | Sí |
| Prótesis de cadera | Sí | Sí |
| Material de osteosíntesis | Sí | Sí |
| Lentes intraoculares | Sí | Síver detalleSolo la lente monofocal simple utilizada en la cirugía de cataratas · Excluidas las lentes monofocales tóricas, las monofocales plus, las de foco extendido y cualquier otro modelo de lente monofocal o multifocal avanzada |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Sí | Síver detallePrótesis de mama y expansores, exclusivamente en la mama afectada por una cirugía tumoral previa |
| Alta del recién nacido | Síver detalleSiempre que el parto o cesárea haya sido cubierto por ASISA, el recién nacido tiene derecho a hospitalización pediátrica, exclusivamente por motivo médico, con cargo al contrato de la madre, hasta un máximo de 30 días desde la fecha de su nacimiento. Atención del recién nacido a indicación del pediatra desde el mismo momento del parto | Síver detalleAsistencia sanitaria al recién nacido en centros concertados durante los 15 días siguientes a su nacimiento, siempre que el parto haya sido cubierto por la póliza; a partir de ahí, cuando el recién nacido esté dado de alta en la Mutua |
| Ámbito territorial | SíEspaña (cuadro médico) + asistencia urgente en el extranjero | SíEspaña (cuadro médico) + asistencia en viaje en el extranjero |
| Amniocentesis | SíIncluida, junto con los cariotipos | SíIncluida |
| Biopsia corial | SíIncluida | |
| Cirugía bariátrica de la obesidad | Síver detalleCirugía metabólica: adultos de 18 a 60 años con IMC ≥40 kg/m² durante más de 5 años, o con IMC entre 35,0 y 39,9 kg/m² durante más de 5 años y al menos una de estas enfermedades: diabetes tipo 2, apnea obstructiva del sueño, hipertensión, hiperlipidemia, hígado graso no alcohólico (NAFLD), esteatohepatitis no alcohólica (NASH), pseudotumor cerebral, reflujo gastroesofágico, asma o incontinencia urinaria grave · Excluida si el IMC es menor de 35, en caso de alcoholismo o drogodependencia y con enfermedad oncológica activa · Carencia de 24 meses | |
| Cirugía refractiva de la miopía | Síver detalleLáser Excímer después del periodo de carencia y con más de 4 dioptrías de miopía en cada ojo; acumulable el 50 % del astigmatismo | |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis y diálisis peritoneal, únicamente para insuficiencias renales agudas o crónicas | Síver detalleHemodiálisis en régimen ambulatorio o ingresado, exclusivamente para el tratamiento de las insuficiencias renales agudas, con un periodo máximo de tratamiento de un año · Excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis · Carencia de 180 días |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleEstudios genéticos para la identificación de dianas terapéuticas en procesos neoplásicos, cuando su determinación sea exigida en la ficha técnica del medicamento antitumoral. Carencia de 6 meses | Síver detalleDeterminación de dianas terapéuticas, reordenamiento, estudio mutacional, estudio molecular del gen MGMT y detección 1p/19q |
| Doppler obstétrico | SíUna ecografía Doppler en cada trimestre del embarazo | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado no incluye el embarazo entre las condiciones preexistentes: define la preexistencia como una alteración del estado o condición de salud. | Síver detalleSu condicionado menciona el embarazo o gestación entre las situaciones preexistentes, pero únicamente excluye las que hayan sido conocidas y NO declaradas en el cuestionario de salud: declarándolo, no queda excluido. |
| Evacuación médica | Síver detalleTraslado sanitario de enfermos y heridos: si el servicio médico lo ordena, traslado bajo observación médica a un centro mejor equipado o cerca del domicilio en España, en avión sanitario, helicóptero sanitario, avión de línea regular, coche-cama de primera clase o ambulancia | |
| Genética oncológica y firmas génicas | SíPlataformas genómicas Oncotype y Mammaprint para el cáncer de mama | Síver detalleEstudio de los genes BRCA1 y BRCA2 en las indicaciones tasadas del condicionado (2 o más familiares de 1.º o 2.º grado con cáncer de mama antes de los 50 o con cáncer de ovario a cualquier edad; varón con cáncer de mama; paciente menor de 50 años con cáncer de mama; paciente con cáncer de ovario y de mama) · Excluidos el estudio molecular del gen PCA3, el tipaje DNA HLA (salvo trasplante en paciente afecto) y las plataformas multigénicas somáticas para caracterización molecular global y búsqueda de dianas terapéuticas, consideradas en vías de investigación |
| Habitación individual | Síver detalleLa hospitalización incluye habitación individual con cama de acompañante, salvo imposibilidad manifiesta y salvo en hospitalización psiquiátrica, neonatológica o en UCI | Síver detalleHabitación individual convencional con cama de acompañante, excepto en las hospitalizaciones psiquiátricas, en U.V.I. y en incubadora |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleHospitalización domiciliaria por los equipos sanitarios que designe la Mutua cuando la patología requiera cuidados especiales sin llegar a precisar ingreso hospitalario, previa prescripción de un médico del cuadro médico · No comprende la asistencia de problemas de tipo social · Carencia de 180 días | |
| Hospitalización obstétrica | Síver detalleHospitalización por maternidad: asistencia al parto o cesárea y puerperio en centro concertado, incluida la anestesia también en partos normales | |
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleInternamientos en centros psiquiátricos designados por la Mutua, en habitación individual si la patología lo requiere y sin cama de acompañante · Solo para el tratamiento de brotes agudos que no sean de enfermos crónicos, con la estancia limitada a un máximo de 30 días al año | |
| Matrona | Síver detalleLa hospitalización por maternidad (parto o cesárea y puerperio) se presta asistida por Tocólogo y Matrona pertenecientes al Cuadro Médico. Incluye la anestesia también en partos normales | |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía | Sí |
| Monitorización fetal | SíIncluida | |
| Nido e incubadora | Síver detalleHospitalización pediátrica con ingreso del recién nacido (Neonatología, Incubadora) en centro concertado. Cuando la edad del niño y el centro lo permitan, el enfermo podrá estar acompañado | |
| Obstetricia | Síver detalleControl del embarazo con triple screening. Incluye ecografía, monitorización fetal, amniocentesis y cariotipos | Síver detalleClases de preparación al parto, una ecografía Doppler en cada trimestre del embarazo y estudios prenatales: EBA screening, amniocentesis y biopsia corial |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET y PET/TAC cubiertos exclusivamente con fludesoxiglucosa y para las indicaciones autorizadas por la AEMPS que el condicionado enumera (caracterización del nódulo pulmonar solitario, tumor de origen desconocido, masa pancreática; estadificación de cabeza y cuello, pulmón, mama localmente avanzado, esófago, páncreas, colorrectal, linfoma y melanoma con Breslow >1,5 mm; monitorización de linfoma y tumores de cabeza y cuello; sospecha de recidiva en los tumores listados; y localización de focos epileptógenos) · PET-TAC PSMA solo ante sospecha de recurrencia de cáncer de próstata con los criterios de PSA del condicionado · Requiere autorización previa | |
| Radiocirugía estereotáxica | Síver detalleRadiocirugía estereotáxica exclusivamente para procesos oncológicos del sistema nervioso central | Síver detalleRadiocirugía estereotáxica incluida para el tratamiento de procesos tumorales, principalmente malignos, malformaciones arteriovenosas cerebrales y como último escalón terapéutico en la neuralgia del trigémino |
| Rehabilitación | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado | Síver detalleAmbulatoria y exclusivamente para afecciones del aparato locomotor, en los centros designados: hasta 40 sesiones al año en patologías crónicas y hasta 60 en patologías agudas traumáticas o postquirúrgicas · En régimen de ingreso, solo para recuperación del aparato locomotor tras cirugía ortopédica y recuperación cardiaca tras cirugía con circulación extracorpórea · Ondas de choque: máximo 5 sesiones por patología, solo en tendinitis calcificada de hombro, epicondilitis, epitrocleítis, fascitis plantar y pseudoartrosis · Excluidas la rehabilitación a domicilio, la de origen neurológico (salvo el daño cerebral por ictus), la cardiaca ambulatoria (salvo infarto agudo de miocardio en los primeros 60 días), la respiratoria, la que use equipamiento robótico y la radiofrecuencia INDIBA |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca incluida, junto con la rehabilitación vestibular y el drenaje linfático en alteraciones por procesos y tratamientos oncológicos | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación de suelo pélvico incluida (requiere autorización previa e informe médico del prescriptor) | Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico exclusivamente para disfunciones producidas como consecuencia del embarazo y el parto cubiertos previamente por la Mutua, con un periodo de cobertura máximo de cuatro meses tras el parto y un límite de 10 sesiones al año · Requiere autorización previa |
| Rehabilitación del daño cerebral postictus | Síver detalleRehabilitación del daño cerebral exclusivamente por ictus o accidente cerebrovascular de nueva aparición en pacientes sin antecedentes previos, solo para déficits funcionales moderados o graves con situación clínica estable, y solo si se inicia en los primeros 60 días desde el episodio · En ingreso o ambulatoria, con un límite de 30 días · Excluido el daño cerebral de cualquier otra etiología (traumatismos craneoencefálicos, tumores cerebrales, parálisis cerebral, lesiones medulares, mielopatías, enfermedades neurodegenerativas) · Carencia de 24 meses | |
| Telemedicina | SíASISA LIVE: videoconsulta, chat médico y apoyo psicoemocional | Síver detalleOrientación por WhatsApp 24 h · Videoconsulta de Atención Primaria, Pediatría, Dermatología, Ginecología y hasta 12 especialidades · Consulta telefónica con las especialidades disponibles · Orientación psicológica online con seguimiento · Receta electrónica |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTratamientos domiciliarios mediante CPAP o BIPAP para el Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño, la insuficiencia respiratoria y la EPOC. Incluye la polisomnografía de titulación para ajustar el dispositivo | Síver detalleCPAP y BIPAP cubiertos solamente para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria de origen neuromuscular o pulmonar · Excluidos en el caso de apnea obstructiva del sueño, así como el estudio polisomnográfico para calibración de la CPAP · Requieren autorización previa de la Mutua |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleEstudio del ADN fetal en sangre materna para detectar aneuploidías de los cromosomas 13, 18 y 21 y anomalías de los cromosomas sexuales, según los índices de riesgo de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia | Síver detalleTest de ADN fetal en sangre materna para el diagnóstico prenatal de las trisomías 21, 18 y 13, cubierto únicamente cuando el índice de riesgo del cribado combinado del primer trimestre esté comprendido entre 1/50 y 1/250, o en gestantes con embarazo previo con aneuploidías en los cromosomas 21, 18 o 13 · Excluido cualquier otro medio de diagnóstico y prueba genética durante el embarazo · Carencia de 180 días |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleTratamiento endoluminal de varices por insuficiencia venosa clínica y sintomática de grado III o superior | |
| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor cubierto. No son objeto de cobertura las bombas implantables para perfusión de medicamentos ni los electrodos y dispositivos para estimulación medular o cerebral | Síver detalleTratamiento del dolor: quedan incluidos exclusivamente los reservorios implantables (tipo port-a-cath) · Expresamente excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos, los electrodos de estimulación medular y la iontoforesis · Requiere autorización previa y tiene carencia de 180 días |
| Urgencias ambulatorias | Sí | Sí |
| Urgencias hospitalarias | Sí | |
| Periodos de carencia | ||
| 6 meses | Psicoterapia · Medios de diagnóstico de alta tecnología · Aerosoles, ventiloterapia y oxigenoterapia a domicilio · Aparato circulatorio: cateterismo cardíaco con o sin angioplastia y estudio electrofisiológico cardíaco terapéutico · Láser quirúrgico en Otorrinolaringología, Ginecología, Proctología y Oftalmología · Litotricia extracorpórea · Medicina nuclear · Oncología · Preparación al parto · Reconstrucción mamaria exclusivamente tras mastectomía por neoplasia · Rehabilitación: fisioterapia, electroterapia, cinesiterapia, magnetoterapia, laserterapia y foniatría · Riñón artificial y diálisis peritoneal · Tratamiento del dolor · Planificación familiar · Intervenciones quirúrgicas ambulatorias | Parto y cesárea · Hospitalización e intervenciones quirúrgicas con ingreso o ambulatorias, incluida la asistencia al parto · Tratamientos incluidos en Métodos Terapéuticos y Otros Servicios · Estudios del sueño, radioterapia oncológica, diálisis o hemodiálisis, litotricia, biopsia asistida por vacío (BAV), cápsula endoscópica y test de ADN fetal · Chequeo médico preventivo · Psicoterapia · Hospitalización e intervenciones · Pruebas especificadas en el condicionado · Técnicas especiales · Intervenciones quirúrgicas ambulatorias |
| 8 meses | Parto y cesárea · Hospitalización e intervenciones quirúrgicas con ingreso | — |
| 24 meses | — | Cirugía refractiva de la miopía · Diagnóstico y tratamiento de la infertilidad · Rehabilitación del daño cerebral · Cirugía metabólica · Cirugía refractiva, rehabilitación del daño cerebral y cirugía metabólica |
| Copagos | ||
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
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Reembolso
Comparamos: Asisa · REEMBOLSO 100.000 vs Nueva Mutua Sanitaria · Reembolso 150.
| Asisa | Nueva Mutua Sanitaria | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Hospitalización | Sí | Síver detalleHabitación individual convencional con cama de acompañante (excepto psiquiátrica, U.V.I. e incubadora), con tratamiento, estancias, manutención, curas, quirófano, anestésicos y medicamentos · Modalidades: médica (mayores de 14), pediátrica (menores de 14, incluida incubadora), psiquiátrica (solo brotes agudos, máximo 30 días al año), U.V.I., quirúrgica y obstétrica (excluidos los partos en medio acuático, a domicilio y por medios alternativos) · Si el médico prescriptor es ajeno al cuadro médico, los honorarios y prótesis son a cargo del paciente y los días autorizados se limitan a 3 (partos y cirugía pequeña), 4 (grupos 4-6 OMC) u 8 (grupos 7-8 OMC) |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | |
| Oncología | Síver detalleQuimioterapia intravenosa o intravesical en Unidades de Oncología en régimen de hospital de día (excluidas la Intraoperatoria y la Intraperitoneal), Radioterapia incluida la de Intensidad Modulada y Braquiterapia, y Radiología Intervencionista terapéutica. Límite de reembolso 5.000 €/año | Síver detalleOncología incluida: quimioterapia con medicación específicamente citostática autorizada por la AEMPS, radioterapia para procesos oncológicos incluida la radiocirugía estereotáxica, protonterapia en menores de 15 años para cordomas/condrosarcomas de base de cráneo o columna cervical y melanomas uveales confinados, y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) solo en pseudomixoma peritoneal, mesotelioma peritoneal y tumor carcinoide de células globoides · Excluidos los tratamientos inmunoterápicos, la medicación oral y los ensayos clínicos |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Sí | Síver detalleIncluida a través de la póliza colectiva de asistencia en viaje: transporte o repatriación sanitaria del asegurado por enfermedad o accidente, repatriación del asegurado fallecido y de los acompañantes asegurados hasta el domicilio, y desplazamiento de una persona al lugar del siniestro si el estado del asegurado impide su repatriación o regreso inmediato |
| Cobertura dental | Síver detalleOdontoestomatología básica: únicamente extracciones, curas estomatológicas derivadas de éstas y limpiezas de boca prescritas por odontólogo de la Mutua, y exclusivamente en los centros pertenecientes al cuadro médico (no reembolsable fuera de él) · Excluidas endodoncias, obturaciones, prótesis dentales, ortodoncias, periodoncias e implantes | |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalle20 sesiones por anualidad, ampliables a 40 por trastornos de la conducta alimentaria, acoso escolar, ciberacoso y violencia de género. Por reembolso, 75 €/sesión. Carencia de 6 meses | Síver detalleAtención psicológica individual: hasta 4 consultas o sesiones al mes con un límite de 24 anuales, de media hora, por asegurado; ampliable dos meses más (8 sesiones) con informe médico · Reembolso 70 €/sesión · Excluidas la psicoterapia de grupo, el psicoanálisis y los tratamientos psicológicos distintos de los del apartado 17.5.3 |
| Podología | Sí12 sesiones/año | Síver detalleSolo quiropodia, limitada a ocho sesiones anuales · Reembolso 30 €/consulta |
| Asistencia urgente en el extranjero | SíHasta 20.000€ (asistencia en viaje) | Síver detalleAdemás del reembolso por libre elección, la asistencia de urgencia fuera de España se presta por una póliza colectiva de asistencia en viaje: gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización en el extranjero hasta 15.000 € por período contratado y asegurado, viajes de duración no superior a 90 días y a partir de 35 km del domicilio habitual (15 km en Baleares y Canarias) · Excluidas las prestaciones derivadas de deportes de alto riesgo, de competición y de actividades peligrosas |
| 2ª opinión médica internacional | Sí | Sí |
| Ambulancia | Sí | Sí |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Sí |
| Orientación médica telefónica | Síver detalleCentro Coordinador de Urgencias y Emergencias 24 h para toda España (900 900 118) | Síver detalleTeléfono de urgencias 24 horas: atención informativa sobre el cuadro médico y asesoramiento en situaciones de urgencia, por un equipo médico las 24 horas los 365 días del año |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleCubierta exclusivamente para patologías del lenguaje y articulación de la voz derivadas de procesos orgánicos, hasta la estabilización del proceso | |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíSolo diagnóstico (FIV excluida) | SíEstudio y diagnóstico (según condicionado) |
| Reproducción asistida | SíDiagnóstico y tratamiento de la infertilidad (carencia 24 meses) | |
| Implantación del DIU | Sí | Síver detalleImplantación del DIU incluida; el coste del dispositivo queda excluido y corre a cargo de la asegurada |
| Ligadura de trompas | Sí | SíIncluida dentro de Planificación familiar |
| Vasectomía | Sí | SíIncluida dentro de Planificación familiar |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detallePediatría, Ginecología, Cardiología (Riesgo Coronario), Urología y Aparato Digestivo | Sí |
| Trasplante de córnea | Sí | SíTrasplante de córnea incluido |
| Trasplante de médula | Sí | Síver detalleTrasplante autólogo de médula ósea o de células progenitoras de sangre periférica, exclusivamente para el tratamiento de tumores de estirpe hematológica |
| Trasplante de riñón, hígado o corazón | Síver detalleSolo por reembolso (Modalidad B): pulmón, hígado, corazón, médula ósea y riñón, hasta el límite máximo de 100.000 €. Por cuadro médico (Modalidad A) únicamente se cubren médula ósea y córnea. Carencia de 8 meses | |
| Límites de prótesis | Síver detalleLista cerrada de prótesis quirúrgicas internas e implantes: esqueléticas internas y material de osteosíntesis, valvulares cardiacas (excepto TAVI), vasculares by-pass, endoprótesis de aorta y stents coronarios, marcapasos unicamerales y bicamerales, prótesis de mama tras mastectomía por neoplasias, lentes intraoculares monofocales para catarata, mallas sintéticas, prótesis biliares, coils y derivaciones de LCR. Reembolso hasta 3.500 €/año | Síver detalleCubiertas exclusivamente: en traumatología, prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, material de fijación de columna, disco intervertebral, material de interposición intervertebral, material para vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico de bancos de tejidos nacionales y material de osteosíntesis; en cardiovascular, prótesis vasculares (stent, by-pass periférico o coronario, medicalizado o no), marcapasos y válvulas cardíacas de cirugía convencional; reservorios para quimioterapia o tratamiento del dolor; mallas abdominales (excluidas las de doble capa), sistemas de suspensión urológica, derivaciones de líquido cefalorraquídeo y prótesis de mama y expansores en la mama afectada por cirugía tumoral previa · El resto de prótesis y material ortopédico, a cargo del asegurado · Reembolso limitado a 6.000 €/año |
| Válvulas cardiacas | Sí | |
| By-pass vascular | Sí | |
| Marcapasos | Sí | |
| Stent | Síver detalleIncluidos los stents coronarios, junto con las endoprótesis de aorta y sus ramas y los conductos valvulados aórticos | |
| Prótesis de cadera | Sí | |
| Material de osteosíntesis | Síver detalleIncluido · Prótesis esqueléticas internas y material para osteosíntesis (excluidos los implantes de hueso natural o sustitutivos, salvo injertos óseos, ligamentos biológicos e injertos osteotendinosos autorizados previamente y solicitados a bancos nacionales concertados) | |
| Lentes intraoculares | Sí | Síver detalleSolo la lente monofocal simple utilizada en la cirugía de cataratas · Excluidas las monofocales tóricas, las monofocales plus, las de foco extendido y cualquier otra lente monofocal o multifocal avanzada |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detallePrótesis de mama, incluidos los expansores, exclusivamente tras mastectomía por neoplasias | |
| Alta del recién nacido | Síver detalleSiempre que el parto o cesárea haya sido cubierto por ASISA, el recién nacido tiene derecho a hospitalización pediátrica, exclusivamente por motivo médico, con cargo al contrato de la madre, hasta un máximo de 30 días desde la fecha de su nacimiento | Síver detalleAsistencia sanitaria al recién nacido durante los 15 días siguientes a su nacimiento, siempre que el parto haya sido cubierto por la póliza; a partir de ahí, cuando esté dado de alta en la Mutua · Reembolso hasta 7.000 € en los 15 primeros días de vida |
| Ámbito territorial | Síver detalleModalidad A (cuadro médico): España. Modalidad B (reembolso de gastos): en todo el mundo, siempre que la residencia del asegurado fuera del territorio nacional no exceda los plazos previstos en el contrato | Síver detalleDoble modalidad, utilizables de forma simultánea: cuadro médico concertado con pago directo por la Mutua, y libre elección de proveedor sanitario en España o en el extranjero con reembolso según los porcentajes y sublímites del Anexo III de las Condiciones Particulares · Excepción: la asistencia dental solo se presta en los centros concertados al efecto |
| Amniocentesis | SíIncluida, junto con los cariotipos. Carencia de 6 meses | SíIncluida |
| Biopsia corial | SíIncluida | |
| Cirugía refractiva de la miopía | Síver detalleLáser Excímer para asegurados que hayan superado el periodo de carencia de 24 meses y con más de cuatro dioptrías de miopía en cada ojo, siendo acumulable el 50 % del astigmatismo · Excluida la cirugía refractiva para miopía de menos de 4 dioptrías, hipermetropía y astigmatismo · Reembolso 800 € por ojo | |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis y diálisis peritoneal, únicamente para insuficiencias renales agudas o crónicas. Reembolso 200 €/sesión | Síver detalleHemodiálisis exclusivamente para el tratamiento de las insuficiencias renales agudas · Excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis · Carencia de 180 días |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleEstudios genéticos para la identificación de dianas terapéuticas en procesos neoplásicos, cuando su determinación sea exigida en la ficha técnica del medicamento antitumoral. Carencia de 6 meses | |
| Doppler obstétrico | SíUna ecografía Doppler en cada trimestre del embarazo | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado menciona el embarazo o gestación entre las situaciones preexistentes, pero únicamente excluye las que hayan sido conocidas y NO declaradas en el cuestionario de salud: declarándolo, no queda excluido. | |
| Genética oncológica y firmas génicas | SíPlataformas genómicas Oncotype y Mammaprint para el cáncer de mama | |
| Habitación individual | Síver detalleLa hospitalización incluye habitación individual con cama de acompañante, salvo imposibilidad manifiesta y salvo en hospitalización psiquiátrica, neonatológica o en UCI | |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleHospitalización domiciliaria cuando la patología requiera cuidados especiales sin llegar a precisar ingreso hospitalario, previa prescripción médica · No comprende la asistencia de problemas de tipo social · Carencia de 180 días | |
| Matrona | Síver detalleLa hospitalización por maternidad (parto o cesárea y puerperio) se presta asistida por Tocólogo y Matrona | |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía | Sí |
| Monitorización fetal | SíIncluida | |
| Nido e incubadora | Síver detalleHospitalización pediátrica con ingreso del recién nacido (Neonatología, Incubadora) | |
| Obstetricia | Síver detalleControl del embarazo incluyendo triple screening y el cribado prenatal no invasivo mediante estudio del ADN fetal en sangre materna. Ecografía, monitorización fetal, amniocentesis y cariotipos. Laparoscopia e histeroscopia diagnósticas | Síver detalleClases de preparación al parto, una ecografía Doppler en cada trimestre del embarazo y estudios prenatales: EBA screening, amniocentesis y biopsia corial |
| Radiocirugía estereotáxica | Síver detalleRadiocirugía estereotáxica exclusivamente para procesos oncológicos del sistema nervioso central | |
| Rehabilitación | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado | Síver detalleAmbulatoria y exclusivamente para afecciones del aparato locomotor: hasta 40 sesiones al año en patologías crónicas y hasta 60 en agudas traumáticas o postquirúrgicas · En ingreso, solo tras cirugía ortopédica y para recuperación cardiaca tras cirugía con circulación extracorpórea · Ondas de choque: máximo 5 sesiones por patología en tendinitis calcificada de hombro, epicondilitis, epitrocleítis, fascitis plantar y pseudoartrosis · Excluidas la rehabilitación a domicilio, la neurológica (salvo daño cerebral por ictus), la cardiaca ambulatoria (salvo infarto agudo de miocardio en los primeros 60 días), la respiratoria, la robótica y la radiofrecuencia INDIBA · Reembolso: máximo 60 sesiones con límite anual de 1.800 € |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca incluida, junto con la rehabilitación vestibular y el drenaje linfático en alteraciones por procesos y tratamientos oncológicos | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación de suelo pélvico incluida (requiere autorización previa e informe médico del prescriptor) | |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTratamientos domiciliarios mediante CPAP o BIPAP para el Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño, la insuficiencia respiratoria y la EPOC. Incluye la polisomnografía de titulación para ajustar el dispositivo | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleEstudio prenatal del ADN fetal en sangre materna, exclusivamente para la detección de aneuploidías de los cromosomas 13, 18 y 21 y de anomalías de los cromosomas sexuales, cuando esté indicado según los índices de riesgo de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Carencia de 6 meses | Síver detalleTest de ADN fetal en sangre materna para el diagnóstico prenatal de las trisomías 21, 18 y 13 |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleTratamiento endoluminal de varices por insuficiencia venosa clínica y sintomática de grado III o superior | |
| Triple screening | SíIncluido dentro del control del embarazo | |
| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor cubierto. No son objeto de cobertura las bombas implantables para perfusión de medicamentos ni los electrodos y dispositivos para estimulación medular o cerebral | |
| Urgencias ambulatorias | Sí | Sí |
| Urgencias hospitalarias | Sí | Sí |
| Periodos de carencia | ||
| 6 meses | Psicoterapia · Pruebas complejas (TAC, RMN, PET) · Técnicas especiales de tratamiento; 8 meses cuando se realicen en régimen de hospitalización o de hospital de día · Planificación familiar · Intervenciones quirúrgicas ambulatorias | No se exige carencia en los partos prematuros siempre que, de no haber sido prematuro, el parto se hubiera producido una vez superado el periodo de carencia; tampoco en accidentes cubiertos ni en enfermedades que precisen asistencia de urgencia · Psicoterapia · Hospitalización e intervenciones · Complejas · Técnicas especiales · Las intervenciones quirúrgicas ambulatorias tienen la misma carencia que las realizadas con ingreso hospitalario |
| 8 meses | Parto y cesárea · Hospitalización e intervenciones | — |
| 24 meses | — | Cirugía refractiva (miopía) · Reproducción / infertilidad |
| Copagos | ||
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
Precios orientativos (referencia 30 años, 1 asegurado) con impuestos incluidos cuando procede. Coberturas y carencias según el condicionado de cada producto; el precio real depende de tu edad y código postal.
¿Cuál te conviene?
La mejor opción depende de tu edad, tu código postal y de qué valoras más (precio, cuadro médico, reembolso, dental o carencias). Te asesoramos sin compromiso para ayudarte a elegir el plan adecuado.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, Asisa o Nueva Mutua Sanitaria?
Depende de tu perfil y del plan concreto. Aquí emparejamos productos del mismo nivel de catálogo y tipo de copago, y enfrentamos sus coberturas y carencias reales; calcula el precio exacto de cada uno con tus datos para decidir con criterio.
¿Cuál es más barata, Asisa o Nueva Mutua Sanitaria?
En los productos comparados, Asisa parte desde 62,00 €/mes y Nueva Mutua Sanitaria desde 62,00 €/mes (referencia 30 años). El precio real varía según tu edad y tu código postal.
¿Puedo contratar Asisa o Nueva Mutua Sanitaria por internet?
Puedes comparar ambas online. Mientras la contratación digital está en proceso de activación, un asesor completa contigo la solicitud y la documentación.