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| Allianz | Divina Seguros | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Síver detalleCuadro médico completo: alergología, cardiología, dermatología (excluida la estética), aparato digestivo, endocrinología, ginecología, oftalmología, oncología médica y radioterápica, otorrinolaringología, traumatología, urología, etc. | Síver detalleLibre elección entre los especialistas del cuadro médico en: alergología, anestesiología y reanimación, angiología y cirugía vascular, aparato digestivo, cardiología, cirugía cardiovascular, cirugía general y aparato digestivo, cirugía maxilofacial, cirugía pediátrica, cirugía plástica y reparadora, cirugía torácica, dermatología, endocrinología y nutrición, geriatría, obstetricia y ginecología, hematología/hemoterapia, medicina interna, nefrología, neumología, neurocirugía, neurología, oftalmología, oncología médica, oncología radioterápica, otorrinolaringología, psiquiatría, reumatología, rehabilitación y medicina física, traumatología y cirugía ortopédica, tratamiento del dolor y urología. Las consultas de especialidades médicas y quirúrgicas son de libre acceso y no requieren autorización previa |
| Hospitalización | Síver detalleSin límite de duración (salvo la psiquiátrica, 60 días/año), en habitación individual con cama de acompañante; UVI, quirófano, anestesia y reanimación, medicación y pruebas durante el ingreso | Síver detalleHospitalización médica, quirúrgica, obstétrica, pediátrica (menores de 15 años), psiquiátrica en procesos agudos, en UVI y domiciliaria, en clínicas u hospitales concertados, con prescripción de un facultativo del cuadro médico y autorización previa. Comprende honorarios médicos y quirúrgicos, quirófano, sala de partos, unidad de cuidados especiales, medios complementarios de diagnóstico, tratamientos, material, productos anestésicos, medicamentos y manutención del paciente. Carencia de 4 meses, salvo asistencia urgente vital |
| Intervenciones quirúrgicas | Síver detalleCirugía y tratamientos; acelerador lineal, radioestereotaxia, braquiterapia, litotricia y láser-radiofrecuencia (excluida la cirugía refractiva) | Síver detalleIntervenciones quirúrgicas cubiertas en las especialidades del cuadro médico, con prescripción de un facultativo de la compañía y autorización previa; incluyen estudio preoperatorio o preanestésico y visitas y curas del postoperatorio inmediato. Excluidas la cirugía estética o cosmética, la cirugía bariátrica y metabólica, la cirugía de cambio de sexo, la cirugía de la roncopatía o apnea obstructiva del sueño, la cirugía funcional cerebral, la de epilepsia y la de párkinson, las cirugías de carácter preventivo y la laparoscopia 3D. Carencia de 4 meses, salvo asistencia urgente vital |
| Oncología | Síver detalleQuimioterapia y oncología radioterápica en hospitalización y hospital de día (medicación citostática autorizada en España; excluida la terapia CAR-T) | Sí |
| Urgencias | Sí | Síver detalleAsistencia sanitaria urgente en los centros de urgencias permanentes que la aseguradora tenga establecidos en el cuadro médico. La asistencia médica domiciliaria de urgencia solo se cubre cuando el carácter de la enfermedad impida el desplazamiento del enfermo al centro y la aseguradora disponga de servicios domiciliarios concertados en la población de residencia. En urgencia vital se puede acudir a un centro ajeno comunicándolo de forma fehaciente dentro de las 24 horas siguientes al ingreso |
| Parto y cesárea | Síver detalleControl del embarazo (carencia 1 mes) y asistencia al parto o cesárea: ecografías (3 por gestación y ecografía 3D), analítica completa, test de DNA fetal en embarazo de riesgo, sedación epidural, cama de acompañante y atención al recién nacido en nursery. Un embarazo ya en curso en la fecha de contratación se considera preexistencia y no queda cubierto. | Sí |
| Repatriación | Síver detalleRepatriación o transporte sanitario del asegurado herido o enfermo grave hasta el hospital adecuado o su domicilio (incluso en aeronave), y conducción de los restos mortales hasta el lugar de inhumación en España (acondicionamiento del cadáver hasta 601,01 €) | |
| Cobertura dental | Síver detalleAsistencia dental INCLUIDA sin coste adicional en las modalidades completas, por el cuadro dental concertado de Allianz: 78 tratamientos sin coste (primera visita, visita con especialista, revisión, urgencias 24 h y en festivos, tartrectomía, fluorizaciones, selladores, radiografías odontológicas y ortopantomografía) y el resto con franquicia cerrada a cargo del asegurado (obturación simple 38 €, endodoncia unirradicular 70 €, multirradicular 100 €, ortodoncia fija 277 €/arcada, implante 625 €, corona de zirconio 392 €) | Síver detalleMódulo de asistencia sanitaria bucodental incluido en la póliza, con baremo de franquicias y cuadro médico dental de la provincia de contratación: diagnóstico oral (examen inicial, diagnóstico, presupuesto, exámenes de urgencia, consulta y revisión posterior), radiografías (periapical, oclusal, de aleta, ortopantomografía, telerradiografía, de ATM y serie periodontal), odontología preventiva con una limpieza bucal al año y aplicación tópica de flúor dos veces al año, cirugía oral ambulatoria (extracción simple, con sutura, de diente retenido en tejido óseo, frenectomía, quistectomía, cirugía menor de tejidos blandos y preprotésica) y plan dental infantil de 0 a 14 años incluidos. Excluidos endodoncias, obturaciones, radiografías dentales, tratamientos estéticos, prótesis dentales, ortodoncias, periodoncias e implantes |
| Psicología y psicoterapia | Síver detallePsiquiatría 15 visitas/año (ingresos psiquiátricos hasta 60 días/año) y Psicología clínica 10 visitas/año, con prescripción de psiquiatra, oncólogo o pediatra y autorización previa | Síver detalleSolo tratamiento en consulta. Máximo 20 sesiones al año por asegurado. Excluidos el psicoanálisis, la hipnosis, la sofrología, las curas de reposo o sueño, la terapia conductista, ocupacional o musical, los test psicotécnicos, psicológicos y psicométricos de cualquier tipo y la rehabilitación psicosocial y neuropsiquiátrica |
| Podología | Síver detallePodología hasta 12 sesiones/año (uña incarnata, papiloma, quiropodia) y estudio biomecánico de la marcha bajo prescripción | Síver detalleMáximo 12 sesiones de quiropodia al año por asegurado. Quedan cubiertos exclusivamente los tratamientos de quiropodia; se excluyen los tratamientos podológicos correctores |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia en viaje en todo el mundo (fuera de España) por accidente o enfermedad aguda: gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización al 100 % hasta 12.000 €, más repatriación y transporte sanitario; viajes de hasta 90 días consecutivos | Síver detalleIncluido · Módulo de reembolso de gastos en asistencia sanitaria urgente para viaje en el extranjero: todo el mundo excepto España, máximo 90 días consecutivos por viaje o desplazamiento y límite de 15.000 € por asegurado y año. Cubre honorarios y gastos médicos por consultas o tratamientos urgentes, incluidos los quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios, los traslados en ambulancia y las urgencias odontológicas. Excluidos chequeos y medicina preventiva, viajes cuyo objeto sea recibir tratamiento médico, el diagnóstico, seguimiento y tratamiento del embarazo y los partos, las enfermedades mentales, las prótesis y cualquier gasto médico incurrido en España |
| 2ª opinión médica internacional | Síver detalleSegunda opinión médica en enfermedades graves, emitida por reconocidos especialistas, centros asistenciales o médicos de nivel nacional | |
| Ambulancia | Síver detalleTraslado en ambulancia medicalizada bajo prescripción facultativa o urgencia vital, hasta 300 km (ida y vuelta) | Síver detalleSolo para casos de necesidad urgente: traslados terrestres dentro y fuera del término municipal, desde el lugar donde se encuentre el asegurado hasta el hospital concertado más cercano, cuando concurran circunstancias de imposibilidad física que impidan usar los servicios ordinarios de transporte (servicio público, taxi o vehículo particular, cuyo coste nunca soporta la aseguradora) y previa autorización de la compañía |
| Fisioterapia y rehabilitación | Síver detalleRehabilitación y fisioterapia ambulatoria hasta 60 sesiones/año; rehabilitación respiratoria 10 sesiones/año; ondas de choque 5 sesiones/año | Síver detalleMáximo 40 sesiones al año por asegurado. Imprescindible la prescripción de un médico especialista en rehabilitación y medicina física del cuadro médico y autorización previa; se presta exclusivamente para afecciones del aparato osteoarticular, rehabilitación del suelo pélvico en incontinencia urinaria, rehabilitación mandibular tras cirugía de ATM y rehabilitación cardiaca inmediata tras infarto con cirugía de circulación extracorpórea, siempre con carácter ambulante y en centros concertados. Excluidas la rehabilitación domiciliaria, hospitalaria, neurológica y neumológica, la estimulación precoz, la rehabilitación acuática, la hipoterapia, la equinoterapia, la gimnasia y las terapias de mantenimiento, así como cualquier transporte para realizarlos. Carencia de 3 meses |
| Orientación médica telefónica | Síver detalleLínea telefónica de orientación médica 24 h atendida por especialistas en medicina familiar y de urgencias: consejo médico, información sobre enfermedades y medicamentos, orientación sobre resultados de pruebas y asesoramiento en la selección de especialista | Síver detalleOrientación y consejo médico y pediátrico 24 h los 365 días del año, dentro del Módulo Asistencia Domiciliaria Plus: entrevista médica telefónica estructurada, activación y coordinación de recursos asistenciales cuando exista indicación médica, información sobre enfermedades y medicamentos, información sobre prevención de la salud, orientación sobre resultados de análisis y otras pruebas, explicación de la preparación necesaria para las pruebas diagnósticas, orientación sobre vacunas y consejo médico al viajero y asesoramiento en la selección de la especialidad más idónea. Ámbito limitado al Estado español y carácter orientativo |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleCubierta solo en procesos post-quirúrgicos de cuello y laringe, máximo 20 sesiones/año | Síver detalleLogofoniatría y foniatría: máximo 20 sesiones al año, y únicamente cuando vengan por causa de una intervención quirúrgica (se excluye la foniatría no derivada de intervención quirúrgica) · Logopedia infantil: máximo 10 sesiones al año, para la recuperación de los trastornos del habla |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíEstudio de esterilidad y fertilidad incluido | |
| Implantación del DIU | SíInserción del DIU incluida; no se cubre el coste del dispositivo | Síver detalleImplantación incluida; se reembolsa el coste del dispositivo con límite de 45 € |
| Ligadura de trompas | Sí | Sí |
| Vasectomía | Sí | Sí |
| Preparación al parto | SíPreparación al parto (15 horas) | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detallePrevención del cáncer de próstata: mayores de 40 años, una vez al año, con consulta médica, exploración física, PSA y ecografía vesico-prostática si es necesario · Prevención del riesgo coronario: mayores de 40 años, con consulta cardiológica, electrocardiograma, analítica básica, ergometría y radiografía de tórax · Prevención del cáncer colorrectal · Prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix · Prevención del glaucoma: mayores de 40 años, una vez al año, con consulta y medición de la presión intraocular si es necesario · Biopsia de próstata guiada por fusión de imágenes de resonancia magnética: con autorización médica previa de la compañía e informe médico cuando exista alta sospecha clínica de cáncer de próstata · Dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz o revisión del melanoma, nevus displásico o presencia de múltiples nevus: una prueba al año por asegurado | |
| Trasplante de córnea | Sí | Síver detalleIncluido · Es el único trasplante cubierto por la póliza, si bien la córnea a trasplantar será por cuenta del asegurado. Requiere autorización previa. Carencia de 10 meses (trasplantes) |
| Trasplante de médula | SíTrasplante de médula ósea incluido | |
| Límites de prótesis | Síver detalleImplantación cubierta; coste de prótesis y material quirúrgico especial hasta 12.000 €/asegurado y año (límite global, no por pieza) | Síver detalleLímite de 12.000 € por asegurado y año. Incluidas las prótesis vasculares periféricas (torácicas y abdominales) y centrales (válvulas cardiacas biológicas y sintéticas), las traumatológicas internas, el marcapasos definitivo uni o bicameral, el material de osteosíntesis, las mallas quirúrgicas en reparación de pared abdominal y en desprendimiento de vejiga, el stent biliar, la lente intraocular monofocal y la lente tórica monofocal, el anillo capsular, los coils en embolizaciones de radiología intervencionista, la prótesis testicular por orquidectomía tras procesos oncológicos y las prótesis de mama únicamente en reconstrucción tras cirugía radical oncológica. Excluidos el corazón artificial, los expansores de piel, los implantes de columna, los audífonos, el material de refuerzo vertebral percutáneo (kit de cifoplastia) y las prótesis valvulares transcatéter, transapicales o percutáneas de cualquier tipo (TAVI). Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses |
| Válvulas cardiacas | Síver detalleIncluidas las válvulas cardiacas biológicas y sintéticas. Quedan excluidas las prótesis valvulares transcatéter, transapicales o percutáneas de cualquier tipo (TAVI) y otros dispositivos sanitarios | |
| By-pass vascular | Sí | |
| Marcapasos | Síver detalleIncluido el marcapasos definitivo uni o bicameral y su colocación. Quedan excluidos los marcapasos temporales y los cardiodesfibriladores implantables y transitorios | |
| Stent | Sí | |
| Prótesis de cadera | Sí | |
| Material de osteosíntesis | Sí | |
| Lentes intraoculares | Síver detalleIncluida la lente intraocular monofocal en la cirugía de cataratas; también quedan incluidas la lente tórica monofocal y el anillo capsular | |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detalleIncluida la simetrización de la mama contralateral tras una mastectomía total asumida por la póliza, dentro del límite conjunto de 12.000 €/asegurado y año de prótesis | Sí |
| Alta del recién nacido | Síver detalleCobertura inmediata para el recién nacido hijo de madre asegurada con garantía de servicios completos y parto atendido por la Compañía. Debe asegurarse en un plazo máximo de 10 días desde el nacimiento | Síver detalleAlta inmediata y sin periodos de carencia del recién nacido en la póliza de la madre si se comunica dentro de los 15 primeros días de vida y el parto o cesárea fue objeto de cobertura; es requisito comunicar el nacimiento y cumplimentar la solicitud de seguro. A partir del día 16 se aplican cuestionario de salud y periodos de carencia como en un alta normal. En enfermedades congénitas se exige que la madre tuviera la póliza suscrita al menos 24 meses antes del nacimiento y el alta dentro de los 15 primeros días de vida |
| Ámbito territorial | Síver detalleCuadro médico concertado de Allianz en toda España, con hospitalización sin límite de duración y habitación individual con cama de acompañante | Síver detalleTodo el ámbito nacional español donde Divina Seguros tenga dispuesta o concierte la prestación de los servicios de asistencia sanitaria con facultativos, clínicas y otros establecimientos. Requiere residencia habitual en España: el contrato se extingue por traslado de la residencia habitual al extranjero o por no residir en el territorio del Reino de España un mínimo de ocho meses al año. Cuando en alguna población no exista un servicio del contrato, la compañía informa de la localidad más cercana que lo tenga concertado |
| Amniocentesis | Síver detalleCubierta en mayores de 35 años, triple screening positivo, antecedentes familiares o hallazgo ecográfico de riesgo | Síver detalleIncluida cuando la asegurada tenga 35 años o más, o exista un factor de riesgo conocido |
| Asistencia familiar (hospitalización o convalecencia) | Síver detalleEn el extranjero: desplazamiento y estancia de un familiar en régimen de alojamiento y desayuno, máximo 10 días y hasta 90,15 €/día, cuando el asegurado quede hospitalizado más de 10 días | |
| Biopsia corial | SíIncluida | |
| Cirugía con biomateriales | Síver detalleCirugía con biomateriales: matriz ósea desmineralizada, sustituto óseo y matriz hemostática en cirugías de columna, neurocirugías y cirugías mayores, hasta el límite de la póliza | |
| Cirugía robótica | Síver detalleProstatectomía radical y nefrectomía parcial, con franquicia de 8.500 € a cargo del asegurado | |
| Cross-linking corneal (queratocono) | Síver detalleTécnica no invasiva Cross-Linking: tratamiento conservador del queratocono progresivo hasta los 35 años | |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis en afecciones agudas; excluida la diálisis y hemodiálisis en afecciones crónicas | Síver detalleDiálisis y hemodiálisis cubiertas exclusivamente en régimen de hospitalización y solo para el tratamiento de las insuficiencias renales agudas, durante los días precisos. Quedan expresamente excluidas en las afecciones crónicas. Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleIncluidas las dianas terapéuticas cuya determinación sea exigida en la ficha técnica emitida por la AEMPS para la administración del fármaco. Excluida la terapia CAR-T | |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detalleEcobroncoscopia para cáncer de pulmón sospechado o confirmado, re-estadificación tras quimioterapia y diagnóstico de masas | |
| Ecografía 3D | Síver detalleEcografía 3D incluida en el control del embarazo. Tres ecografías obstétricas por gestación, salvo indicación médica debidamente documentada | SíUna exploración por gestación, bajo prescripción médica |
| Ecografía 3D | SíUna ecografía 3D al año por asegurada | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado define el embarazo o gestación como preexistencia y excluye expresamente las condiciones médicas preexistentes y sus consecuencias. | |
| Genética oncológica y firmas génicas | Síver detalleSolo quedan cubiertas las pruebas genéticas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades en pacientes afectos y sintomáticos. Excluidos el mapa genético con fines predictivos o preventivos, la farmacogenética y la terapia génica | Síver detallePruebas genéticas cubiertas exclusivamente en paciente sintomático y cuando la enfermedad no pueda diagnosticarse por otros estudios: cariotipo de sangre periférica, de médula ósea, en líquido amniótico y en vellosidades coriales; panel de trombofilia (Factor II, V, XII y MTHFR); hemocromatosis (C282Y, H63D, S65C); biología molecular de patógenos (hepatitis, HPV, VIH, ETS); oncohematología con estudios FISH/reordenamiento y mutación JAK2 (V617F); secuenciación BRCA1 y BRCA2 en los supuestos tasados de cáncer de mama y ovario; y diagnóstico genético HLA-DQ2/DQ8 de celiaquía. Requiere autorización previa. Carencia de 3 meses |
| Habitación individual | Síver detalleEstancia en habitación individual con cama de acompañante. La Unidad de Vigilancia Intensiva, por su naturaleza, no incluye cama de acompañante | Síver detalleHabitación individual convencional con aseo y cama para el acompañante, si existe disponibilidad hospitalaria; excluida en Unidades de Vigilancia Intensiva (UVI/UCI) y en la hospitalización psiquiátrica. No se cubren teléfono, televisión, cafetería ni manutención del acompañante |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleIncluida exclusivamente cuando el asegurado cumpla los requisitos de inclusión en alguno de los programas de hospitalización domiciliaria y la aseguradora disponga del servicio concertado en su población de residencia. Requiere autorización previa | |
| Hospitalización obstétrica | Síver detalleEstancia en clínica de la asegurada, manutención de la parturienta, medicación durante la estancia, gastos de sala de partos y quirófano y cama de acompañante | Síver detalleIncluida: comprende la asistencia médica del ginecólogo, del pediatra y de la comadrona, y el nido y la incubadora en los casos en que fueran necesarios |
| Hospitalización psiquiátrica | SíIngresos médicos psiquiátricos limitados a 60 días anuales | Síver detalleIncluida exclusivamente para procesos agudos, en centros psiquiátricos designados por la compañía, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con límite de 60 días por asegurado y año. Excluida la hospitalización psiquiátrica que no sea por proceso agudo |
| Hospitalización psiquiátrica | SíMáximo 60 días al año por asegurado | |
| Indisputabilidad de la póliza | Síver detallePara las enfermedades no conocidas y anteriores a la contratación se establece un plazo de indisputabilidad de un año desde la formalización del contrato o desde la inclusión de nuevos asegurados. Las enfermedades oncológicas padecidas antes de contratar quedan excluidas si fueron diagnosticadas, tratadas o recayeron en los cinco años anteriores a la entrada en vigor | |
| Matrona | Síver detalleAsistencia y controles del parto por matronas diplomadas, incluida la asistencia al parto o cesárea por matrona. Carencia de 12 meses | Síver detalleAsistencia al parto por médico tocólogo auxiliado por matronas; los honorarios de matrona quedan incluidos entre los gastos de la hospitalización obstétrica |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleAnálisis clínicos y biológicos, radiología, ecografías, TAC, RMN, eco-Doppler, PET, gammagrafías, densitometría, EMG/EEG, endoscopias, holter, ergometría, polisomnografía (excluido el CPAP), anatomía patológica; colonoscopia y coronariografía virtual (solo garantías completas) | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía |
| Monitorización fetal | SíMonitorización antenatal, en caso necesario | |
| Nido e incubadora | Síver detalleAtención integral del recién nacido en nursery y control neonatal del recién nacido | Síver detalleNido e incubadora incluidos dentro de la hospitalización obstétrica en los casos en que fueran necesarios |
| Obstetricia | Síver detalleControl del embarazo, con 1 mes de carencia. Asistencia y controles del parto por matronas diplomadas, con 12 meses de carencia | Síver detalleControl y seguimiento del embarazo, con biopsia de corion y triple screening |
| Oncología radioterápica | Síver detalleIncluidos los servicios de radioterapia, los tratamientos con acelerador lineal de partículas, la cobaltoterapia y la radio-neurocirugía estereotáxica. Quedan excluidas la braquiterapia, la protonterapia y la neutronterapia, los marcadores fiduciales, la radioembolización con esferas y los tratamientos con isótopos radioactivos como el Lu-DOTATATE; únicamente se cubre el tratamiento con Iodo 131. Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses | |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET incluido dentro de las pruebas complementarias, con carencia de 6 meses | Síver detallePET y PET/TAC en diagnóstico y reestadificación de patología oncológica, exclusivamente con los radiofármacos flúor-18 fluorodeoxiglucosa (18-FDG) y colina; PET-TAC cerebral en patología oncológica y en epilepsia farmacorresistente, solo con 18-FDG. Requiere autorización previa. Excluido expresamente el PET-RMN. Carencia de 6 meses |
| Psiquiatría | Síver detallePsiquiatría: 15 visitas anuales, más 10 visitas anuales de Psicología Clínica. Requiere prescripción de un especialista en Psiquiatría, Oncología o Pediatría y autorización previa. No cubre psicoterapia de grupo ni test psicotécnicos | |
| Radiocirugía estereotáxica | Síver detalleRadioestereotaxia incluida, con carencia de 6 meses, junto al acelerador lineal y la braquiterapia | Síver detalleIncluida la radio-neurocirugía estereotáxica dentro de la cobertura de oncología radioterápica |
| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleLáser y radiofrecuencia para ORL, vascular, traumatología, oftalmología (excluida la refractiva), urología y clínica del dolor | Síver detalleRadiofrecuencia en cirugías de otorrinolaringología (amigdalectomía, adenoides y cirugía naso-sinusal) |
| Rehabilitación | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio posterior a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico tras una intervención quirúrgica cubierta (carencia 6 meses) | SíMáximo 4 sesiones al año por asegurado |
| Telemedicina | Síver detalleApp Allianz Salud y servicio Allianz Salud y Bienestar (descuentos y tarifas especiales de especialistas) | Síver detalleMódulo Telemedicina: consulta y orientación médica por chat, llamada y videollamada a través de la app de Divina Seguros o el área de clientes. Incluye consulta médica online y telefónica, prescripciones médicas (analíticas básicas, ecografías, radiología simple y ecocardiogramas) y emisión de receta electrónica |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTerapia de presión positiva en la vía aérea (CPAP-BIPAP) en síndrome de apnea y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, con informe médico | |
| Test de intolerancias alimentarias | Síver detalleTest H2 espirado para el diagnóstico de intolerancias alimentarias y SIBO, una vez al año. Excluido el test de intolerancia alimentaria ALCAT | |
| Test de preeclampsia | SíIncluido | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest de DNA fetal en sangre materna, médicamente indicado por riesgo de congenitopatías | Síver detalleTest genético prenatal no invasivo en mujeres mayores de 35 años, previa autorización de la compañía y en centros concertados |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleLáser endoluminal de varices en quirófano (excluida la finalidad estética) | Síver detalleIncluido el uso del láser endoluminal en quirófano para el tratamiento de la insuficiencia venosa periférica. Excluidos los procesos con fines estéticos, la esclerosis terapéutica de varices por sesión y la esclerosis de varices superficiales |
| Unidad del dolor | Síver detalleUnidad del dolor: bloqueos nerviosos periféricos, epidurales y simpáticos, TENS y bombas PCA de opioides; bloqueos/infiltraciones epidurales hasta 3 sesiones/año | Síver detalleIncluidas las técnicas diagnósticas y terapéuticas para el tratamiento sintomático paliativo del dolor. Excluidas expresamente las bombas implantables de medicamentos, los electrodos de estimulación medular y el kit de rizotomo y radiofrecuencia. Requiere autorización previa. Carencia de 6 meses |
| Urgencias ambulatorias | Síver detalleUrgencias médicas y de enfermería a domicilio (si no hay servicio disponible, reembolso hasta 36 €/visita) | Sí |
| Urgencias hospitalarias | SíUrgencias en centro sanitario | Sí |
| Videoconsulta médica | Síver detalleApp Allianz Salud: consultas de telemedicina con médico general y/o pediatra por chat, videoconsulta o llamada. Sin carencia | |
| Periodos de carencia | ||
| 3 meses | — | Medios de diagnóstico de alta tecnología, eco-doppler, ecografía 3D, dermatoscopia digital, neurofisiología, tomografías oftalmológicas, fisioterapia, tratamiento rehabilitador, disección endoscópica submucosa, test H2 espirado, pruebas genéticas, Photon counting y test de preeclampsia |
| 4 meses | — | Intervenciones quirúrgicas y hospitalización · Rehabilitación cardiaca y temporomandibular · Tratamientos especiales: aerosolterapia, ventiloterapia, CPAP, BIPAP y oxigenoterapia · Holter subcutáneo implantable |
| 6 meses | Diagnóstico por imagen de alta complejidad (radiología con contraste, TAC, RMN, eco-Doppler, PET, gammagrafías, densitometría) · Endoscopias, EMG, EEG, holter, ergometría, polisomnografía, anatomía patológica · Rehabilitación y fisioterapia · Clínica del dolor · Ligadura de trompas y vasectomía · Rehabilitación del suelo pélvico · Intervenciones quirúrgicas, tratamientos oncológicos y prótesis · Hospitalización médica y quirúrgica con ingreso · UVI · Cirugía sin sangre | Planificación familiar · Medios de diagnóstico intervencionista · Tratamientos del dolor · PET/TAC, EBUS, Datscan, biopsia por fusión prostática y cápsula endoscópica |
| 8 meses | — | Tratamientos especiales: diálisis y riñón artificial, radioterapia, quimioterapia y litotricia renal · Prótesis · Cirugía robótica para prostatectomía radical y nefrectomía parcial |
| 10 meses | El control del embarazo tiene solo 1 mes de carencia; la asistencia y controles por matrona, 12 meses · Parto o cesárea | Si la fecha prevista de parto no cumple la carencia, quedan sin efecto las coberturas asociadas · Trasplantes · Asistencia a cualquier tipo de parto o cesárea. Si la fecha prevista de parto no cumple la carencia, quedan sin efecto el control y seguimiento del embarazo y el test genético prenatal no invasivo ligado al mismo |
| 12 meses | Asistencia al parto por matronas | — |
| 18 meses | Litotricia | — |
| Copagos | ||
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
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Es normal: son condicionados de decenas de páginas resumidos en una tabla. Nosotros los leemos todos los días. Dinos qué necesitas y te decimos en qué se diferencian de verdad para tu caso, sin que tengas que revisarlo tú.
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Comparamos: Allianz · Completo sin Asistencia Primaria CON COPAGO vs Divina Seguros · Completo con copagos.
| Allianz | Divina Seguros | |
|---|---|---|
| Coberturas | ||
| Asistencia primaria | Sí | |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Síver detalleCuadro médico completo: alergología, cardiología, dermatología (excluida la estética), aparato digestivo, endocrinología, ginecología, oftalmología, oncología médica y radioterápica, otorrinolaringología, traumatología, urología, etc. | Síver detalleLibre elección entre los especialistas del cuadro médico en: alergología, anestesiología y reanimación, angiología y cirugía vascular, aparato digestivo, cardiología, cirugía cardiovascular, cirugía general y aparato digestivo, cirugía maxilofacial, cirugía pediátrica, cirugía plástica y reparadora, cirugía torácica, dermatología, endocrinología y nutrición, geriatría, obstetricia y ginecología, hematología/hemoterapia, medicina interna, nefrología, neumología, neurocirugía, neurología, oftalmología, oncología médica, oncología radioterápica, otorrinolaringología, psiquiatría, reumatología, rehabilitación y medicina física, traumatología y cirugía ortopédica, tratamiento del dolor y urología. Las consultas son de libre acceso y no requieren autorización previa. Copago de 5 € por consulta o revisión |
| Hospitalización | Síver detalleSin límite de duración (salvo la psiquiátrica, 60 días/año), en habitación individual con cama de acompañante; UVI, quirófano, anestesia y reanimación, medicación y pruebas durante el ingreso | Síver detalleHospitalización médica, quirúrgica, obstétrica, pediátrica (menores de 15 años), psiquiátrica en procesos agudos, en UVI y domiciliaria, en clínicas u hospitales concertados, con prescripción de un facultativo del cuadro médico y autorización previa. Comprende honorarios médicos y quirúrgicos, quirófano, sala de partos, unidad de cuidados especiales, medios complementarios de diagnóstico, tratamientos, material, productos anestésicos, medicamentos y manutención del paciente. Carencia de 4 meses, salvo asistencia urgente vital. Copago de 10 € por día de hospitalización |
| Intervenciones quirúrgicas | Síver detalleCirugía y tratamientos; acelerador lineal, radioestereotaxia, braquiterapia, litotricia y láser-radiofrecuencia (excluida la cirugía refractiva) | Síver detalleIntervenciones quirúrgicas cubiertas en las especialidades del cuadro médico, con prescripción de un facultativo de la compañía y autorización previa; incluyen estudio preoperatorio o preanestésico y visitas y curas del postoperatorio inmediato. Excluidas la cirugía estética o cosmética, la cirugía bariátrica y metabólica, la cirugía de cambio de sexo, la cirugía de la roncopatía o apnea obstructiva del sueño, la cirugía funcional cerebral, la de epilepsia y la de párkinson, las cirugías preventivas y la laparoscopia 3D. Carencia de 4 meses. Copago de 10 € en intervenciones ambulatorias |
| Oncología | Síver detalleQuimioterapia y oncología radioterápica en hospitalización y hospital de día (medicación citostática autorizada en España; excluida la terapia CAR-T) | Sí |
| Urgencias | Sí | Síver detalleAsistencia sanitaria urgente en los centros de urgencias permanentes que la aseguradora tenga establecidos en el cuadro médico. La asistencia médica domiciliaria de urgencia solo se cubre cuando el carácter de la enfermedad impida el desplazamiento del enfermo al centro y la aseguradora disponga de servicios domiciliarios concertados en la población de residencia. En urgencia vital se puede acudir a un centro ajeno comunicándolo dentro de las 24 horas siguientes al ingreso. Copago de 10 € por urgencia |
| Parto y cesárea | Síver detalleControl del embarazo (carencia 1 mes) y asistencia al parto o cesárea: ecografías (3 por gestación y ecografía 3D), analítica completa, test de DNA fetal en embarazo de riesgo, sedación epidural, cama de acompañante y atención al recién nacido en nursery. Un embarazo ya en curso en la fecha de contratación se considera preexistencia y no queda cubierto. | Sí |
| Repatriación | Síver detalleRepatriación o transporte sanitario del asegurado herido o enfermo grave hasta el hospital adecuado o su domicilio (incluso en aeronave), y conducción de los restos mortales hasta el lugar de inhumación en España (acondicionamiento del cadáver hasta 601,01 €) | |
| Cobertura dental | Síver detalleAsistencia dental INCLUIDA sin coste adicional en las modalidades completas, por el cuadro dental concertado de Allianz: 78 tratamientos sin coste (primera visita, visita con especialista, revisión, urgencias 24 h y en festivos, tartrectomía, fluorizaciones, selladores, radiografías odontológicas y ortopantomografía) y el resto con franquicia cerrada a cargo del asegurado (obturación simple 38 €, endodoncia unirradicular 70 €, multirradicular 100 €, ortodoncia fija 277 €/arcada, implante 625 €, corona de zirconio 392 €) | Síver detalleMódulo de asistencia sanitaria bucodental incluido en la póliza, con baremo de franquicias y cuadro médico dental de la provincia de contratación: diagnóstico oral, radiografías, odontología preventiva con una limpieza bucal al año y aplicación tópica de flúor dos veces al año, cirugía oral ambulatoria y plan dental infantil de 0 a 14 años incluidos. Excluidos endodoncias, obturaciones, radiografías dentales, tratamientos estéticos, prótesis dentales, ortodoncias, periodoncias e implantes |
| Psicología y psicoterapia | Síver detallePsiquiatría 15 visitas/año (ingresos psiquiátricos hasta 60 días/año) y Psicología clínica 10 visitas/año, con prescripción de psiquiatra, oncólogo o pediatra y autorización previa | Síver detalleSolo tratamiento en consulta. Máximo 20 sesiones al año por asegurado, con copago de 10 € por sesión. Excluidos el psicoanálisis, la hipnosis, la sofrología, las curas de reposo o sueño, la terapia conductista, ocupacional o musical, los test psicotécnicos, psicológicos y psicométricos de cualquier tipo y la rehabilitación psicosocial y neuropsiquiátrica |
| Podología | Síver detallePodología hasta 12 sesiones/año (uña incarnata, papiloma, quiropodia) y estudio biomecánico de la marcha bajo prescripción | Síver detalleMáximo 12 sesiones de quiropodia al año por asegurado, con copago de 5 € por sesión. Quedan cubiertos exclusivamente los tratamientos de quiropodia; se excluyen los tratamientos podológicos correctores |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia en viaje en todo el mundo (fuera de España) por accidente o enfermedad aguda: gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización al 100 % hasta 12.000 €, más repatriación y transporte sanitario; viajes de hasta 90 días consecutivos | Síver detalleIncluido · Módulo de reembolso de gastos en asistencia sanitaria urgente para viaje en el extranjero: todo el mundo excepto España, máximo 90 días consecutivos por viaje o desplazamiento y límite de 15.000 € por asegurado y año. Cubre honorarios y gastos médicos por consultas o tratamientos urgentes, incluidos los quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios, los traslados en ambulancia y las urgencias odontológicas. Excluidos chequeos y medicina preventiva, viajes cuyo objeto sea recibir tratamiento médico, el diagnóstico, seguimiento y tratamiento del embarazo y los partos, las enfermedades mentales, las prótesis y cualquier gasto médico incurrido en España |
| 2ª opinión médica internacional | Síver detalleSegunda opinión médica en enfermedades graves, emitida por reconocidos especialistas, centros asistenciales o médicos de nivel nacional | |
| Ambulancia | Síver detalleTraslado en ambulancia medicalizada bajo prescripción facultativa o urgencia vital, hasta 300 km (ida y vuelta) | Síver detalleSolo para casos de necesidad urgente: traslados terrestres dentro y fuera del término municipal, desde el lugar donde se encuentre el asegurado hasta el hospital concertado más cercano, cuando concurran circunstancias de imposibilidad física que impidan usar los servicios ordinarios de transporte y previa autorización de la compañía. Copago de 10 € por viaje |
| Fisioterapia y rehabilitación | Síver detalleRehabilitación y fisioterapia ambulatoria hasta 60 sesiones/año; rehabilitación respiratoria 10 sesiones/año; ondas de choque 5 sesiones/año | Síver detalleMáximo 40 sesiones al año por asegurado, con copago de 5 € por sesión. Imprescindible la prescripción de un médico especialista en rehabilitación y medicina física del cuadro médico y autorización previa; se presta exclusivamente para afecciones del aparato osteoarticular, rehabilitación del suelo pélvico, rehabilitación mandibular tras cirugía de ATM y rehabilitación cardiaca tras infarto con cirugía de circulación extracorpórea, en centros concertados y con carácter ambulante. Excluidas la rehabilitación domiciliaria, hospitalaria, neurológica y neumológica, la estimulación precoz, la rehabilitación acuática, la hipoterapia, la equinoterapia y la gimnasia. Carencia de 3 meses |
| Orientación médica telefónica | Síver detalleLínea telefónica de orientación médica 24 h atendida por especialistas en medicina familiar y de urgencias: consejo médico, información sobre enfermedades y medicamentos, orientación sobre resultados de pruebas y asesoramiento en la selección de especialista | Síver detalleOrientación y consejo médico y pediátrico 24 h los 365 días del año, dentro del Módulo Asistencia Domiciliaria Plus: entrevista médica telefónica estructurada, activación y coordinación de recursos asistenciales cuando exista indicación médica, información sobre enfermedades y medicamentos, información sobre prevención de la salud, orientación sobre resultados de análisis y otras pruebas, explicación de la preparación necesaria para las pruebas diagnósticas, orientación sobre vacunas y consejo médico al viajero y asesoramiento en la selección de la especialidad más idónea. Ámbito limitado al Estado español y carácter orientativo |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleCubierta solo en procesos post-quirúrgicos de cuello y laringe, máximo 20 sesiones/año | Síver detalleLogofoniatría y foniatría: máximo 20 sesiones al año, y únicamente cuando vengan por causa de una intervención quirúrgica (se excluye la foniatría no derivada de intervención quirúrgica) · Logopedia infantil: máximo 10 sesiones al año, para la recuperación de los trastornos del habla |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíEstudio de esterilidad y fertilidad incluido | |
| Implantación del DIU | SíInserción del DIU incluida; no se cubre el coste del dispositivo | Síver detalleImplantación incluida; se reembolsa el coste del dispositivo con límite de 45 € |
| Ligadura de trompas | Sí | Sí |
| Vasectomía | Sí | Sí |
| Preparación al parto | SíPreparación al parto (15 horas) | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detallePrevención del cáncer de próstata: mayores de 40 años, una vez al año, con consulta médica, exploración física, PSA y ecografía vesico-prostática si es necesario · Prevención del riesgo coronario: mayores de 40 años, con consulta cardiológica, electrocardiograma, analítica básica, ergometría y radiografía de tórax · Prevención del cáncer colorrectal · Prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix · Prevención del glaucoma: mayores de 40 años, una vez al año, con consulta y medición de la presión intraocular si es necesario · Biopsia de próstata guiada por fusión de imágenes de resonancia magnética: con autorización médica previa de la compañía e informe médico cuando exista alta sospecha clínica de cáncer de próstata · Dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz o revisión del melanoma, nevus displásico o presencia de múltiples nevus: una prueba al año por asegurado | |
| Trasplante de córnea | Sí | Síver detalleIncluido · Es el único trasplante cubierto por la póliza, si bien la córnea a trasplantar será por cuenta del asegurado. Requiere autorización previa. Carencia de 10 meses (trasplantes) |
| Trasplante de médula | SíTrasplante de médula ósea incluido | |
| Límites de prótesis | Síver detalleImplantación cubierta; coste de prótesis y material quirúrgico especial hasta 12.000 €/asegurado y año (límite global, no por pieza) | Síver detalleLímite de 12.000 € por asegurado y año. Incluidas las prótesis vasculares periféricas y centrales (válvulas cardiacas biológicas y sintéticas), las traumatológicas internas, el marcapasos definitivo uni o bicameral, el material de osteosíntesis, las mallas quirúrgicas, el stent biliar, la lente intraocular monofocal y la tórica monofocal, el anillo capsular, los coils de embolización, la prótesis testicular por orquidectomía oncológica y las prótesis de mama en reconstrucción tras cirugía radical oncológica. Excluidos el corazón artificial, los expansores de piel, los implantes de columna, los audífonos, el material de refuerzo vertebral percutáneo y las prótesis valvulares transcatéter, transapicales o percutáneas de cualquier tipo (TAVI). Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses |
| Válvulas cardiacas | Síver detalleIncluidas las válvulas cardiacas biológicas y sintéticas. Quedan excluidas las prótesis valvulares transcatéter, transapicales o percutáneas de cualquier tipo (TAVI) y otros dispositivos sanitarios | |
| By-pass vascular | Sí | |
| Marcapasos | Síver detalleIncluido el marcapasos definitivo uni o bicameral y su colocación. Quedan excluidos los marcapasos temporales y los cardiodesfibriladores implantables y transitorios | |
| Stent | Sí | |
| Prótesis de cadera | Sí | |
| Material de osteosíntesis | Sí | |
| Lentes intraoculares | Síver detalleIncluida la lente intraocular monofocal en la cirugía de cataratas; también quedan incluidas la lente tórica monofocal y el anillo capsular | |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detalleIncluida la simetrización de la mama contralateral tras una mastectomía total asumida por la póliza, dentro del límite conjunto de 12.000 €/asegurado y año de prótesis | Sí |
| Alta del recién nacido | Síver detalleCobertura inmediata para el recién nacido hijo de madre asegurada con garantía de servicios completos y parto atendido por la Compañía. Debe asegurarse en un plazo máximo de 10 días desde el nacimiento | Síver detalleAlta inmediata y sin periodos de carencia del recién nacido en la póliza de la madre si se comunica dentro de los 15 primeros días de vida y el parto o cesárea fue objeto de cobertura; es requisito comunicar el nacimiento y cumplimentar la solicitud de seguro. A partir del día 16 se aplican cuestionario de salud y periodos de carencia como en un alta normal. En enfermedades congénitas se exige que la madre tuviera la póliza suscrita al menos 24 meses antes del nacimiento y el alta dentro de los 15 primeros días de vida |
| Ámbito territorial | Síver detalleCuadro médico concertado de Allianz en toda España, con hospitalización sin límite de duración y habitación individual con cama de acompañante | Síver detalleTodo el ámbito nacional español donde Divina Seguros tenga dispuesta o concierte la prestación de los servicios de asistencia sanitaria con facultativos, clínicas y otros establecimientos. Requiere residencia habitual en España: el contrato se extingue por traslado de la residencia habitual al extranjero o por no residir en el territorio del Reino de España un mínimo de ocho meses al año. Cuando en alguna población no exista un servicio del contrato, la compañía informa de la localidad más cercana que lo tenga concertado |
| Amniocentesis | Síver detalleCubierta en mayores de 35 años, triple screening positivo, antecedentes familiares o hallazgo ecográfico de riesgo | Síver detalleIncluida cuando la asegurada tenga 35 años o más, o exista un factor de riesgo conocido |
| Asistencia familiar (hospitalización o convalecencia) | Síver detalleEn el extranjero: desplazamiento y estancia de un familiar en régimen de alojamiento y desayuno, máximo 10 días y hasta 90,15 €/día, cuando el asegurado quede hospitalizado más de 10 días | |
| Biopsia corial | SíIncluida | |
| Cirugía con biomateriales | Síver detalleCirugía con biomateriales: matriz ósea desmineralizada, sustituto óseo y matriz hemostática en cirugías de columna, neurocirugías y cirugías mayores, hasta el límite de la póliza | |
| Cirugía robótica | Síver detalleProstatectomía radical y nefrectomía parcial, con franquicia de 8.500 € a cargo del asegurado | |
| Cross-linking corneal (queratocono) | Síver detalleTécnica no invasiva Cross-Linking: tratamiento conservador del queratocono progresivo hasta los 35 años | |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis en afecciones agudas; excluida la diálisis y hemodiálisis en afecciones crónicas | Síver detalleDiálisis y hemodiálisis cubiertas exclusivamente en régimen de hospitalización y solo para el tratamiento de las insuficiencias renales agudas, durante los días precisos. Quedan expresamente excluidas en las afecciones crónicas. Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleIncluidas las dianas terapéuticas cuya determinación sea exigida en la ficha técnica emitida por la AEMPS para la administración del fármaco. Excluida la terapia CAR-T | |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detalleEcobroncoscopia para cáncer de pulmón sospechado o confirmado, re-estadificación tras quimioterapia y diagnóstico de masas | |
| Ecografía 3D | Síver detalleEcografía 3D incluida en el control del embarazo. Tres ecografías obstétricas por gestación, salvo indicación médica debidamente documentada | SíUna exploración por gestación, bajo prescripción médica |
| Ecografía 3D | SíUna ecografía 3D al año por asegurada | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado define el embarazo o gestación como preexistencia y excluye expresamente las condiciones médicas preexistentes y sus consecuencias. | |
| Genética oncológica y firmas génicas | Síver detalleSolo quedan cubiertas las pruebas genéticas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades en pacientes afectos y sintomáticos. Excluidos el mapa genético con fines predictivos o preventivos, la farmacogenética y la terapia génica | Síver detallePruebas genéticas cubiertas exclusivamente en paciente sintomático y cuando la enfermedad no pueda diagnosticarse por otros estudios: cariotipo de sangre periférica, de médula ósea, en líquido amniótico y en vellosidades coriales; panel de trombofilia; hemocromatosis; biología molecular de patógenos; oncohematología con estudios FISH/reordenamiento y mutación JAK2; secuenciación BRCA1 y BRCA2 en los supuestos tasados de cáncer de mama y ovario; y diagnóstico genético HLA-DQ2/DQ8 de celiaquía. Requiere autorización previa. Carencia de 3 meses |
| Habitación individual | Síver detalleEstancia en habitación individual con cama de acompañante. La Unidad de Vigilancia Intensiva, por su naturaleza, no incluye cama de acompañante | Síver detalleHabitación individual convencional con aseo y cama para el acompañante, si existe disponibilidad hospitalaria; excluida en Unidades de Vigilancia Intensiva (UVI/UCI) y en la hospitalización psiquiátrica. No se cubren teléfono, televisión, cafetería ni manutención del acompañante |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleIncluida exclusivamente cuando el asegurado cumpla los requisitos de inclusión en alguno de los programas de hospitalización domiciliaria y la aseguradora disponga del servicio concertado en su población de residencia. Requiere autorización previa. Copago de 10 € al mes | |
| Hospitalización obstétrica | Síver detalleEstancia en clínica de la asegurada, manutención de la parturienta, medicación durante la estancia, gastos de sala de partos y quirófano y cama de acompañante | Síver detalleIncluida: comprende la asistencia médica del ginecólogo, del pediatra y de la comadrona, y el nido y la incubadora en los casos en que fueran necesarios |
| Hospitalización psiquiátrica | SíIngresos médicos psiquiátricos limitados a 60 días anuales | Síver detalleIncluida exclusivamente para procesos agudos, en centros psiquiátricos designados por la compañía, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con límite de 60 días por asegurado y año. Excluida la hospitalización psiquiátrica que no sea por proceso agudo |
| Hospitalización psiquiátrica | SíMáximo 60 días al año por asegurado | |
| Indisputabilidad de la póliza | Síver detallePara las enfermedades no conocidas y anteriores a la contratación se establece un plazo de indisputabilidad de un año desde la formalización del contrato o desde la inclusión de nuevos asegurados. Las enfermedades oncológicas padecidas antes de contratar quedan excluidas si fueron diagnosticadas, tratadas o recayeron en los cinco años anteriores a la entrada en vigor | |
| Matrona | Síver detalleAsistencia y controles del parto por matronas diplomadas, incluida la asistencia al parto o cesárea por matrona. Carencia de 12 meses | Síver detalleAsistencia al parto por médico tocólogo auxiliado por matronas; los honorarios de matrona quedan incluidos entre los gastos de la hospitalización obstétrica |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleAnálisis clínicos y biológicos, radiología, ecografías, TAC, RMN, eco-Doppler, PET, gammagrafías, densitometría, EMG/EEG, endoscopias, holter, ergometría, polisomnografía (excluido el CPAP), anatomía patológica; colonoscopia y coronariografía virtual (solo garantías completas) | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía |
| Monitorización fetal | SíMonitorización antenatal, en caso necesario | |
| Nido e incubadora | Síver detalleAtención integral del recién nacido en nursery y control neonatal del recién nacido | Síver detalleNido e incubadora incluidos dentro de la hospitalización obstétrica en los casos en que fueran necesarios |
| Obstetricia | Síver detalleControl del embarazo, con 1 mes de carencia. Asistencia y controles del parto por matronas diplomadas, con 12 meses de carencia | Síver detalleControl y seguimiento del embarazo, con biopsia de corion y triple screening |
| Oncología radioterápica | Síver detalleIncluidos los servicios de radioterapia, los tratamientos con acelerador lineal de partículas, la cobaltoterapia y la radio-neurocirugía estereotáxica. Quedan excluidas la braquiterapia, la protonterapia y la neutronterapia, los marcadores fiduciales, la radioembolización con esferas y los tratamientos con isótopos radioactivos como el Lu-DOTATATE; únicamente se cubre el tratamiento con Iodo 131. Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses | |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET incluido dentro de las pruebas complementarias, con carencia de 6 meses | Síver detallePET y PET/TAC en diagnóstico y reestadificación de patología oncológica, exclusivamente con los radiofármacos flúor-18 fluorodeoxiglucosa (18-FDG) y colina; PET-TAC cerebral en patología oncológica y en epilepsia farmacorresistente, solo con 18-FDG. Requiere autorización previa. Excluido expresamente el PET-RMN. Carencia de 6 meses |
| Psiquiatría | Síver detallePsiquiatría: 15 visitas anuales, más 10 visitas anuales de Psicología Clínica. Requiere prescripción de un especialista en Psiquiatría, Oncología o Pediatría y autorización previa. No cubre psicoterapia de grupo ni test psicotécnicos | |
| Radiocirugía estereotáxica | Síver detalleRadioestereotaxia incluida, con carencia de 6 meses, junto al acelerador lineal y la braquiterapia | Síver detalleIncluida la radio-neurocirugía estereotáxica dentro de la cobertura de oncología radioterápica |
| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleLáser y radiofrecuencia para ORL, vascular, traumatología, oftalmología (excluida la refractiva), urología y clínica del dolor | Síver detalleRadiofrecuencia en cirugías de otorrinolaringología (amigdalectomía, adenoides y cirugía naso-sinusal) |
| Rehabilitación | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio posterior a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea | |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico tras una intervención quirúrgica cubierta (carencia 6 meses) | SíMáximo 4 sesiones al año por asegurado |
| Telemedicina | Síver detalleApp Allianz Salud y servicio Allianz Salud y Bienestar (descuentos y tarifas especiales de especialistas) | Síver detalleMódulo Telemedicina: consulta y orientación médica por chat, llamada y videollamada a través de la app de Divina Seguros o el área de clientes. Incluye consulta médica online y telefónica, prescripciones médicas (analíticas básicas, ecografías, radiología simple y ecocardiogramas) y emisión de receta electrónica |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTerapia de presión positiva en la vía aérea (CPAP-BIPAP) en síndrome de apnea y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, con informe médico | |
| Test de intolerancias alimentarias | Síver detalleTest H2 espirado para el diagnóstico de intolerancias alimentarias y SIBO, una vez al año. Excluido el test de intolerancia alimentaria ALCAT | |
| Test de preeclampsia | SíIncluido | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest de DNA fetal en sangre materna, médicamente indicado por riesgo de congenitopatías | Síver detalleTest genético prenatal no invasivo en mujeres mayores de 35 años, previa autorización de la compañía y en centros concertados |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleLáser endoluminal de varices en quirófano (excluida la finalidad estética) | Síver detalleIncluido el uso del láser endoluminal en quirófano para el tratamiento de la insuficiencia venosa periférica. Excluidos los procesos con fines estéticos, la esclerosis terapéutica de varices por sesión y la esclerosis de varices superficiales |
| Unidad del dolor | Síver detalleUnidad del dolor: bloqueos nerviosos periféricos, epidurales y simpáticos, TENS y bombas PCA de opioides; bloqueos/infiltraciones epidurales hasta 3 sesiones/año | Síver detalleIncluidas las técnicas diagnósticas y terapéuticas para el tratamiento sintomático paliativo del dolor. Excluidas expresamente las bombas implantables de medicamentos, los electrodos de estimulación medular y el kit de rizotomo y radiofrecuencia. Requiere autorización previa. Carencia de 6 meses |
| Urgencias ambulatorias | Síver detalleUrgencias médicas y de enfermería a domicilio (si no hay servicio disponible, reembolso hasta 36 €/visita) | Sí |
| Urgencias hospitalarias | SíUrgencias en centro sanitario | Sí |
| Videoconsulta médica | Síver detalleApp Allianz Salud: consultas de telemedicina con médico general y/o pediatra por chat, videoconsulta o llamada. Sin carencia | |
| Periodos de carencia | ||
| 3 meses | — | Medios de diagnóstico de alta tecnología, eco-doppler, ecografía 3D, dermatoscopia digital, neurofisiología, tomografías oftalmológicas, fisioterapia, tratamiento rehabilitador, disección endoscópica submucosa, test H2 espirado, pruebas genéticas, Photon counting y test de preeclampsia |
| 4 meses | — | Intervenciones quirúrgicas y hospitalización · Rehabilitación cardiaca y temporomandibular · Tratamientos especiales: aerosolterapia, ventiloterapia, CPAP, BIPAP y oxigenoterapia · Holter subcutáneo implantable |
| 6 meses | Diagnóstico por imagen de alta complejidad (radiología con contraste, TAC, RMN, eco-Doppler, PET, gammagrafías, densitometría) · Endoscopias, EMG, EEG, holter, ergometría, polisomnografía, anatomía patológica · Rehabilitación y fisioterapia · Clínica del dolor · Ligadura de trompas y vasectomía · Rehabilitación del suelo pélvico · Intervenciones quirúrgicas, tratamientos oncológicos y prótesis · Hospitalización médica y quirúrgica con ingreso · UVI · Cirugía sin sangre | Planificación familiar · Medios de diagnóstico intervencionista · Tratamientos del dolor · PET/TAC, EBUS, Datscan, biopsia por fusión prostática y cápsula endoscópica |
| 8 meses | — | Tratamientos especiales: diálisis y riñón artificial, radioterapia, quimioterapia y litotricia renal · Prótesis · Cirugía robótica para prostatectomía radical y nefrectomía parcial |
| 10 meses | El control del embarazo tiene solo 1 mes de carencia; la asistencia y controles por matrona, 12 meses · Parto o cesárea | Si la fecha prevista de parto no cumple la carencia, quedan sin efecto las coberturas asociadas · Trasplantes · Asistencia a cualquier tipo de parto o cesárea. Si la fecha prevista de parto no cumple la carencia, quedan sin efecto el control y seguimiento del embarazo y el test genético prenatal no invasivo ligado al mismo |
| 12 meses | Asistencia al parto por matronas | — |
| 18 meses | Litotricia | — |
| Copagos | ||
| Médico de cabecera y pediatra | 9,00 €Medicina general y pediatría | Con copago · importe no publicado |
| Urgencias | 11,00 €Urgencias | 10,00 €Urgencias |
| Pruebas diagnósticas | 9,00 €Especialistas y medios de diagnóstico | 5,00 €Diagnóstico por la imagen |
| Resonancia, TAC o PET | Con copago · importe no publicado | 10,00 €Resonancia magnética nuclear (RMN) |
| Rehabilitación y fisioterapia | 6,00 €Rehabilitación | 5,00 €Rehabilitación y fisioterapia (por sesión) |
| Psicoterapia | Con copago · importe no publicado | 10,00 €Psicología |
| Enfermería | 6,00 €ATS / enfermería | 5,00 €Enfermería (ATS/DUE) |
| Podología | Con copago · importe no publicado | 5,00 €Sesión de podología (por sesión) |
| Preparación al parto | Con copago · importe no publicado | 10,00 €Preparación al parto |
| Ingreso hospitalario | Con copago · importe no publicado | 10,00 €Hospitalización (por día) |
| Traslado en ambulancia | Con copago · importe no publicado | 10,00 €Ambulancia (por viaje) |
| Límite anual de copagos | Con copago · importe no publicado | 600 €Límite máximo anual por asegurado |
Precios orientativos (referencia 30 años, 1 asegurado) con impuestos incluidos cuando procede. Coberturas y carencias según el condicionado de cada producto; el precio real depende de tu edad y código postal.
¿Cuál te conviene?
La mejor opción depende de tu edad, tu código postal y de qué valoras más (precio, cuadro médico, reembolso, dental o carencias). Te asesoramos sin compromiso para ayudarte a elegir el plan adecuado.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, Allianz o Divina Seguros?
Depende de tu perfil y del plan concreto. Aquí emparejamos productos del mismo nivel de catálogo y tipo de copago, y enfrentamos sus coberturas y carencias reales; calcula el precio exacto de cada uno con tus datos para decidir con criterio.
¿Cuál es más barata, Allianz o Divina Seguros?
En los productos comparados, Allianz parte desde 52,50 €/mes y Divina Seguros desde 58,00 €/mes (referencia 30 años). El precio real varía según tu edad y tu código postal.
¿Puedo contratar Allianz o Divina Seguros por internet?
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