Coberturas Incluidas
Medicina general, Pediatría y ATS
Especialistas y medios de diagnóstico
Urgencias
Hospitalización
Intervenciones quirúrgicas
Asistencia integral del cáncer
Oncología médica incluida: reservorios implantables de perfusión endovenosa tipo port-a-cath para quimioterapia y quimioterapia en hospital de día oncológico o ingresado, prescritos por oncólogo. Radioterapia exclusivamente para procesos oncológicos, incluida la radiocirugía para tumores malignos, malformaciones arteriovenosas y neuralgia del trigémino. El Asegurador solo asume los medicamentos específicamente citostáticos por vía intravenosa: excluidas la inmunoterapia antitumoral, los anticuerpos monoclonales, la terapia génica, la terapia endocrina u hormonal, los inhibidores enzimáticos o moleculares y los antiangiogénicos. Excluidas la radioembolización con esferas, la protonterapia y la quimioterapia intraperitoneal. Carencia de 8 meses
Parto y cesárea
Estudio de esterilidad y fertilidad
Diagnóstico de la infertilidad de la pareja incluido
Psicología
Psicología clínica: hasta 20 sesiones por asegurado y anualidad (ampliable con 20 sesiones adicionales según patología)
Rehabilitación y fisioterapia
Rehabilitación y fisioterapia únicamente con carácter ambulatorio. Patologías del aparato locomotor: hasta lograr la mayor recuperación funcional posible. Rehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio: límite máximo de 30 sesiones. Incluye el drenaje linfático post-cirugía oncológica de mama acontecida durante la vigencia del contrato, las ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas y la rehabilitación vestibular en patología del oído interno. Excluidas la rehabilitación derivada de patologías neurológicas y, expresamente, la rehabilitación en ingresados y en domicilio. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa
Podología
Podología: incluye quiropodia. Además, exclusivamente en los centros concertados por el Asegurador y con autorización previa, incluye cirugías ambulatorias con técnicas mínimamente invasivas, el estudio biomecánico de la marcha para los menores de 16 años y el tratamiento de papilomas o verrugas plantares. Copago de 5,00 € por acto
Medicina preventiva
Revisión ginecológica preventiva (única medicina preventiva incluida en Obstetricia y Ginecología). Además, dentro de otras especialidades: programa de prevención del riesgo cardiovascular en mayores de 45 años, controles preventivos y de desarrollo infantil en Pediatría-Puericultura, detección precoz de la sordera en niños (otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos), colonoscopia preventiva para cáncer de colon y dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz de melanoma en personas con antecedentes o nevus múltiples. NO cubre los chequeos ni exámenes médicos generales de carácter preventivo
Ambulancia
Desplazamientos urbanos e interurbanos al centro para ingreso hospitalario o urgencia (con prescripción médica, salvo urgencia)
Asistencia en viaje
Asistencia sanitaria en el extranjero con un máximo de 15.000 € por asegurado y anualidad, para viajes que no excedan de 90 días y siempre que la enfermedad o el accidente sobrevengan fuera de España. Sublímites: atención odontológica de urgencia hasta 120,20 €; fianzas por hospitalización hasta 601,01 €; anticipo de efectivo por enfermedad grave hasta 1.500 €; gastos de tratamiento post-mortem y acondicionamiento hasta 601,01 €. Incluye repatriación sanitaria y del fallecido y el traslado de hasta dos acompañantes asegurados. Excluidos: enfermedades previas, congénitas o crónicas; los partos (salvo urgencia vital y complicaciones imprevisibles hasta la semana 29); las prótesis, la fisioterapia y la quinesioterapia; los tratamientos psicológicos, estéticos, de rehabilitación o de medicina preventiva; las enfermedades mentales; y cualquier gasto médico inferior a 9,02 €
Repatriación
Repatriación sanitaria de heridos o enfermos, y del asegurado fallecido, desde el extranjero
2ª opinión médica
Segunda Opinión Médica con especialistas del máximo prestigio nacional e internacional, sin necesidad de desplazamiento y con respuesta en 10 días laborables. Solo para un primer diagnóstico de estas enfermedades graves: cáncer; enfermedades cardiovasculares; enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebrovasculares; insuficiencia renal crónica; enfermedad idiopática de Parkinson; esclerosis múltiple; diabetes infantil; y enfermedades tropicales. Incluye selección de expertos y centros y administración de gastos fuera del cuadro (con autorización previa)
Copago — Participación del asegurado
El copago es una pequeña aportación por cada servicio. Cuantas menos consultas hagas, menos pagas.
| Servicios ATS (enfermeria) | 3,50 € |
| Logofoniatria y oxigenoterapia | 5,00 € |
| Aerosolterapia y ventilacion | 5,00 € |
| Medicina primaria | 5,50 € |
| Especialistas | 19,00 € |
| Servicio a domicilio (medicina general) | 17,00 € |
| Tratamientos rehabilitacion y fisioterapia | 6,00 € |
| Medios de diagnostico habituales | 15,00 € |
| Medios diagnostico alta tecnologia | 41,00 € |
| Podologia | 5,00 € |
| Psicologia | 9,00 € |
| Servicio urgencia a domicilio | 35,00 € |
| Urgencia | 35,00 € |
| Preparacion al parto | 39,00 € |
| Reproduccion asistida | 46,00 € |
| Inseminacion artificial | 86,00 € |
| Intervenciones quirurgicas | 18,00 € |
| Cuidados posparto | 16,00 € |
| Hospitalizacion | 0,00 € |
| Resto de servicios | 18,00 € |
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Coberturas adicionales
Ámbito territorial
España (cuadro médico concertado) + asistencia sanitaria en el extranjero hasta 90 días
Urgencias ambulatorias
Urgencias hospitalarias
Medios de diagnóstico (alta tecnología)
Rehabilitación
Obstetricia y Ginecología
Asistencia y control del embarazo: vigilancia por médico tocólogo. Incluye preparación al parto desde el segundo trimestre y revisión ginecológica preventiva
Psicología y Psicoterapia
Psicología clínica: hasta 20 sesiones por asegurado y anualidad (ampliable con 20 sesiones adicionales según patología)
Fisioterapia y Rehabilitación
Rehabilitación y fisioterapia únicamente con carácter ambulatorio. Patologías del aparato locomotor: hasta lograr la mayor recuperación funcional posible. Rehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio: límite máximo de 30 sesiones. Incluye el drenaje linfático post-cirugía oncológica de mama acontecida durante la vigencia del contrato, las ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas y la rehabilitación vestibular en patología del oído interno. Excluidas la rehabilitación derivada de patologías neurológicas y, expresamente, la rehabilitación en ingresados y en domicilio. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa
Podología
Podología: incluye quiropodia. Además, exclusivamente en los centros concertados por el Asegurador y con autorización previa, incluye cirugías ambulatorias con técnicas mínimamente invasivas, el estudio biomecánico de la marcha para los menores de 16 años y el tratamiento de papilomas o verrugas plantares. Copago de 5,00 € por acto
Logopedia y Foniatría
Logofoniatría: en rehabilitación tras intervención mayor de laringe, hasta un máximo de 60 sesiones por anualidad del contrato; para patologías orgánicas de las cuerdas vocales (edemas, nódulos, pólipos y cáncer), hasta un máximo de 20 sesiones por anualidad
Medicina Preventiva
Revisión ginecológica preventiva (única medicina preventiva incluida en Obstetricia y Ginecología). Además, dentro de otras especialidades: programa de prevención del riesgo cardiovascular en mayores de 45 años, controles preventivos y de desarrollo infantil en Pediatría-Puericultura, detección precoz de la sordera en niños (otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos), colonoscopia preventiva para cáncer de colon y dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz de melanoma en personas con antecedentes o nevus múltiples. NO cubre los chequeos ni exámenes médicos generales de carácter preventivo
2ª Opinión Médica Internacional
Segunda Opinión Médica con especialistas del máximo prestigio nacional e internacional, sin necesidad de desplazamiento y con respuesta en 10 días laborables. Solo para un primer diagnóstico de estas enfermedades graves: cáncer; enfermedades cardiovasculares; enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebrovasculares; insuficiencia renal crónica; enfermedad idiopática de Parkinson; esclerosis múltiple; diabetes infantil; y enfermedades tropicales. Incluye selección de expertos y centros y administración de gastos fuera del cuadro (con autorización previa)
Asistencia urgente en el Extranjero
Asistencia sanitaria en el extranjero con un máximo de 15.000 € por asegurado y anualidad, para viajes que no excedan de 90 días y siempre que la enfermedad o el accidente sobrevengan fuera de España. Sublímites: atención odontológica de urgencia hasta 120,20 €; fianzas por hospitalización hasta 601,01 €; anticipo de efectivo por enfermedad grave hasta 1.500 €; gastos de tratamiento post-mortem y acondicionamiento hasta 601,01 €. Incluye repatriación sanitaria y del fallecido y el traslado de hasta dos acompañantes asegurados. Excluidos: enfermedades previas, congénitas o crónicas; los partos (salvo urgencia vital y complicaciones imprevisibles hasta la semana 29); las prótesis, la fisioterapia y la quinesioterapia; los tratamientos psicológicos, estéticos, de rehabilitación o de medicina preventiva; las enfermedades mentales; y cualquier gasto médico inferior a 9,02 €
Estudio de esterilidad y fertilidad
Diagnóstico de la infertilidad de la pareja incluido
Reproducción asistida
Hasta 3 intentos de inseminación artificial y 1 intento de fecundación in vitro (FIV) por pareja, incluida la ICSI (microinyección espermática); según la legislación vigente
Implantación del DIU
Implantación incluida, con reembolso del dispositivo adquirido en farmacia
Ligadura de trompas
Ligadura de trompas incluida dentro de Planificación familiar (carencia de 8 meses). NO se cubre la oclusión tubárica histeroscópica, ni la implantación de dispositivos tipo Essure, ni cualquier otra técnica
Vasectomía
Preparación al Parto
Trasplante de Córnea
Trasplante de Médula
Trasplante autólogo de médula ósea
Límites de cobertura de prótesis
Prótesis internas fijas de carácter temporal o definitivo, proporcionadas por los proveedores designados por el Asegurador e implantadas durante la vigencia del contrato. Lista cerrada: CARDIOVASCULARES (válvulas cardiacas salvo procedimientos percutáneos o transapicales, by-pass periférico o coronario, marcapasos con exclusión de cualquier desfibrilador y del corazón artificial, stent coronarios, coils y material de embolización); TRAUMATOLÓGICAS (prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, materiales de fijación de columna, disco y materiales de interposición intervertebral, material de vertebroplastia-cifoplastia, injertos óseos de banco); OFTALMOLÓGICAS (lentes intraoculares monofocales para catarata, salvo tóricas y bitóricas); DIGESTIVAS (mallas abdominales, stent biliar, endoprótesis esofágicas, duodenal y colónica); ORL (prótesis de huesos de oído en estapedectomía/estapedotomía); OTRAS (prótesis y expansores mamarios postcirugía neoplásica, prótesis auditiva de estribo por otoesclerosis, prótesis de testículo postcirugía oncológica, derivación de líquido cefalorraquídeo, sistemas de suspensión urológica). Biomateriales cubiertos: plastias biológicas y anclajes articulares (PPLA y PEEK) en cirugía artroscópica mínimamente invasiva. Todo lo no listado queda excluido, incluidos el implante coclear, las prótesis de pene y las lentes multifocales
Válvulas cardiacas
Incluidas (excepto en procedimientos percutáneos o transapicales)
By-pass vascular
Marcapasos
Incluido (con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial)
Stent
Stent coronarios incluidos (prótesis cardiovasculares), y stent biliar dentro de las prótesis digestivas. EXCLUIDOS los dispositivos de cierre y stent vasculares por defectos congénitos y otros dispositivos tipo MitraClip, de cierre de orejuela, de leaks o similares en procedimientos percutáneos o transapicales
Prótesis de cadera
Material de osteosíntesis
Lentes intraoculares
Monofocales para la corrección de catarata (salvo las tóricas y bitóricas)
Prótesis mamarias por mastectomía
Incluidas tras cirugía de origen neoplásico, incluida la mama contralateral si lo requiere
Ayuda optica
Ayuda del 50 % en gastos de óptica, hasta 100 €/asegurado/año
Cirugía robótica
Cirugía robotizada incluida EXCLUSIVAMENTE en cirugías de cáncer de próstata, nefrectomías parciales en cáncer renal localizado y reconstrucción pieloureteral (pieloplastia), y solo en los centros concertados por la Aseguradora, con prescripción de especialista del cuadro y autorización previa. Incluida también la biopsia de fusión de próstata. Para cualquier otro procedimiento, la cirugía robótica queda excluida
Cuidados posparto
Cuidados posparto incluidos
Dianas terapéuticas y estudios moleculares
Dianas terapéuticas para el tratamiento oncológico
Ecobroncoscopia (EBUS)
Pruebas de Neumología: incluye las fibrobroncoscopias diagnósticas y/o terapéuticas y la ecobroncoscopia
Genética oncológica y firmas génicas
Plataformas genómicas para el cáncer de mama
Habitación individual
Habitación individual en hospitalización, con cama para acompañante
Indisputabilidad
El Asegurador se compromete a: no resolver el contrato mientras el Asegurado esté en tratamiento en régimen hospitalario, hasta el alta; no oponerse a la prórroga cuando haya Asegurados con enfermedad grave cuyo primer diagnóstico se haya producido durante su alta en el contrato (procesos oncológicos activos, insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria crónica tórpida, hepatopatías crónicas no alcohólicas, infarto agudo de miocardio con insuficiencia cardiaca, degeneración macular, enfermedades cardiacas tributarias de tratamiento quirúrgico o intervencionista, trasplante de órganos, cirugía ortopédica compleja en fase de evolución y enfermedades degenerativas y desmielinizantes del sistema nervioso); y no oponerse a la prórroga de contratos con Asegurados mayores de 65 años cuya permanencia sin impagos alcance 5 o más años. Decae si hubo reserva o inexactitud al declarar el riesgo, impago o negativa a la actualización del precio
Pet
PET (tomografía por emisión de positrones) con radiotrazadores 18-FDG, colina (cáncer de próstata) y galio (tumores)
Radiofrecuencia en cirugía ORL
Otorrinolaringología: queda cubierta la radiofrecuencia para el tratamiento de las patologías relacionadas con el aparato respiratorio. Se incluye la cobertura del láser CO2 solo para patologías tumorales benignas o malignas de la vía aérea superior
Recien nacido
Los hijos recién nacidos y los recién adoptados pueden darse de alta como Asegurados sin cuestionario de salud y sin carencias en el contrato de los progenitores, SIEMPRE QUE estos sean Asegurados de CASER con una antigüedad mínima de ocho (8) meses y se solicite el alta en un plazo máximo de 15 días desde el nacimiento o desde la inscripción en el libro de familia. En caso contrario, la admisión queda sujeta a las condiciones del Asegurador, pudiendo aplicarse los periodos de carencia ordinarios, las exclusiones o la denegación del alta
Reembolso de farmacia
Ayuda del 50 % en gastos de farmacia y vacunas infantiles, hasta 100 €/asegurado/año
Rehabilitación cardiaca
Rehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio, mediante programas de ejercicio físico y educativos individualizados y supervisados por profesionales, con un límite máximo de 30 sesiones. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa
Rehabilitación de suelo pélvico
Rehabilitación del suelo pélvico por incontinencia urinaria, hasta 8 sesiones por asegurado y anualidad
Telemedicina
Asistencia médica y pediátrica 24 h, telefónica y online
Test genético prenatal no invasivo
Test de cribado prenatal no invasivo
Tratamiento endoluminal de varices
Cirugía de varices sintomáticas (grados III a VI de la Clasificación CEAP) para el tratamiento o supresión del reflujo en los ejes safenos, mediante termoablación por endoláser (láser endovascular), radiofrecuencia (fibra de radiofrecuencia endovascular) o tratamiento esclerosante. Queda excluido el tratamiento con espuma y microespuma
Unidad del dolor
Tratamiento del dolor: quedan cubiertos los tratamientos realizados por unidades especializadas en estas técnicas, incluidos los reservorios implantables tipo port-a-cath, con las limitaciones en cuanto a la cobertura de la medicación en régimen ambulatorio. Requiere autorización previa. Excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular y cerebral
Periodos de carencia
Tiempo mínimo desde la contratación hasta poder usar cada cobertura. Solo se indican las coberturas que tienen carencia; el resto están disponibles desde el primer día.
8 meses
· En parto prematuro se asume si la fecha probable de parto hubiera cumplido la carencia· Planificación familiar· Intervenciones quirúrgicas e ingresos hospitalarios (salvo casos de urgencia vital), incluida la asistencia en partos· Cuidados posparto· Tratamientos oncológicos, cardiovasculares, diálisis y litotricia
24 meses
· Reproducción asistida (para ambos miembros de la pareja)
Preguntas frecuentes sobre Caser Salud Integral Pro con Copago
¿Cuánto cuesta Caser Salud Integral Pro con Copago?
El precio exacto depende de la edad, el código postal y el número de asegurados. Introduce esos datos en el formulario para obtener la tarifa calculada por el multitarificador; no mostramos importes genéricos que puedan no corresponder a tu provincia.
¿Qué carencias tiene Caser Salud Integral Pro con Copago?
8 meses: En parto prematuro se asume si la fecha probable de parto hubiera cumplido la carencia, Planificación familiar, Intervenciones quirúrgicas e ingresos hospitalarios (salvo casos de urgencia vital), incluida la asistencia en partos, Cuidados posparto, Tratamientos oncológicos, cardiovasculares, diálisis y litotricia · 24 meses: Reproducción asistida (para ambos miembros de la pareja)
¿Caser Salud Integral Pro con Copago tiene copagos?
Sí. Ejemplos: Servicios ATS (enfermeria) 3,50 € · Logofoniatria y oxigenoterapia 5,00 € · Aerosolterapia y ventilacion 5,00 € · Medicina primaria 5,50 €.
¿Qué incluye Caser Salud Integral Pro con Copago además de la asistencia sanitaria básica?
Incluye dental (Complemento bucodental incluido sin coste adicional (hasta 25 actos gratuitos)), parto y cesárea, psicología (Psicología clínica: hasta 20 sesiones por asegurado y anualidad (ampliable con 20 sesiones adicionales según patología)), asistencia en viaje al extranjero. En esta página tienes el detalle completo de coberturas, copagos y carencias.
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