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Coberturas cara a cara
| Cobertura | Reembolso 150 | Salud Prestigio |
|---|---|---|
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Hospitalización | Síver detalleHabitación individual convencional con cama de acompañante (excepto psiquiátrica, U.V.I. e incubadora), con tratamiento, estancias, manutención, curas, quirófano, anestésicos y medicamentos · Modalidades: médica (mayores de 14), pediátrica (menores de 14, incluida incubadora), psiquiátrica (solo brotes agudos, máximo 30 días al año), U.V.I., quirúrgica y obstétrica (excluidos los partos en medio acuático, a domicilio y por medios alternativos) · Si el médico prescriptor es ajeno al cuadro médico, los honorarios y prótesis son a cargo del paciente y los días autorizados se limitan a 3 (partos y cirugía pequeña), 4 (grupos 4-6 OMC) u 8 (grupos 7-8 OMC) |
Sí |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | |
| Oncología | Síver detalleOncología incluida: quimioterapia con medicación específicamente citostática autorizada por la AEMPS, radioterapia para procesos oncológicos incluida la radiocirugía estereotáxica, protonterapia en menores de 15 años para cordomas/condrosarcomas de base de cráneo o columna cervical y melanomas uveales confinados, y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) solo en pseudomixoma peritoneal, mesotelioma peritoneal y tumor carcinoide de células globoides · Excluidos los tratamientos inmunoterápicos, la medicación oral y los ensayos clínicos |
Síver detalleOncología médica incluida: reservorios implantables tipo port-a-cath, quimioterapia en hospital de día o ingresado y oncología radioterápica, exclusivamente para procesos oncológicos. Solo se asumen los medicamentos específicamente citostáticos por vía intravenosa: excluidas la inmunoterapia antitumoral, los anticuerpos monoclonales, la terapia génica, la endocrina u hormonal, los inhibidores enzimáticos o moleculares y los antiangiogénicos. Excluida la quimioterapia intraperitoneal. Carencia de 8 meses |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Síver detalleIncluida a través de la póliza colectiva de asistencia en viaje: transporte o repatriación sanitaria del asegurado por enfermedad o accidente, repatriación del asegurado fallecido y de los acompañantes asegurados hasta el domicilio, y desplazamiento de una persona al lugar del siniestro si el estado del asegurado impide su repatriación o regreso inmediato |
Síver detalleRepatriación sanitaria de heridos o enfermos, y del asegurado fallecido, desde el extranjero |
| Cobertura dental | Síver detalleOdontoestomatología básica: únicamente extracciones, curas estomatológicas derivadas de éstas y limpiezas de boca prescritas por odontólogo de la Mutua, y exclusivamente en los centros pertenecientes al cuadro médico (no reembolsable fuera de él) · Excluidas endodoncias, obturaciones, prótesis dentales, ortodoncias, periodoncias e implantes |
Síver detalleComplemento bucodental incluido sin coste adicional (hasta 25 actos gratuitos) |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalleAtención psicológica individual: hasta 4 consultas o sesiones al mes con un límite de 24 anuales, de media hora, por asegurado; ampliable dos meses más (8 sesiones) con informe médico · Reembolso 70 €/sesión · Excluidas la psicoterapia de grupo, el psicoanálisis y los tratamientos psicológicos distintos de los del apartado 17.5.3 |
Síver detallePsicología clínica: hasta 20 sesiones por asegurado y anualidad (ampliable con 20 sesiones adicionales según patología) |
| Podología | Síver detalleSolo quiropodia, limitada a ocho sesiones anuales · Reembolso 30 €/consulta |
Síver detallePodología: incluye quiropodia, el estudio biomecánico de la marcha para menores de 16 años y el tratamiento de la uña encarnada y/o papiloma en consultorio. Las cirugías ambulatorias con técnicas mínimamente invasivas se cubren exclusivamente en la Modalidad I (cuadro médico concertado), en los centros concertados y con autorización previa. La podología NO se reembolsa por la Modalidad II |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAdemás del reembolso por libre elección, la asistencia de urgencia fuera de España se presta por una póliza colectiva de asistencia en viaje: gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización en el extranjero hasta 15.000 € por período contratado y asegurado, viajes de duración no superior a 90 días y a partir de 35 km del domicilio habitual (15 km en Baleares y Canarias) · Excluidas las prestaciones derivadas de deportes de alto riesgo, de competición y de actividades peligrosas |
Síver detalleAsistencia sanitaria en el extranjero hasta 90 días, con un límite de 15.000 € |
| 2ª opinión médica internacional | Sí | Síver detalleSegunda Opinión Médica con especialistas del máximo prestigio nacional e internacional, sin desplazamiento y con respuesta en 10 días laborables. Solo para un primer diagnóstico de: cáncer; enfermedades cardiovasculares; enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluidos los accidentes cerebrovasculares; insuficiencia renal crónica; enfermedad idiopática de Parkinson; esclerosis múltiple; diabetes infantil; y enfermedades tropicales |
| Ambulancia | Sí | Síver detalleDesplazamientos urbanos e interurbanos al centro para ingreso hospitalario o urgencia (con prescripción médica, salvo urgencia) |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Síver detalleRehabilitación y fisioterapia únicamente con carácter ambulatorio. Patologías del aparato locomotor: hasta lograr la mayor recuperación funcional posible. Rehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio: límite máximo de 30 sesiones. Excluida la rehabilitación en ingresados y en domicilio. La rehabilitación NO se reembolsa por la Modalidad II: solo se presta a través del cuadro médico |
| Orientación médica telefónica | Síver detalleTeléfono de urgencias 24 horas: atención informativa sobre el cuadro médico y asesoramiento en situaciones de urgencia, por un equipo médico las 24 horas los 365 días del año |
|
| Logopedia y foniatría | Síver detalleLogofoniatría: en rehabilitación tras intervención mayor de laringe, hasta un máximo de 60 sesiones por anualidad del contrato; para patologías orgánicas de las cuerdas vocales (edemas, nódulos, pólipos y cáncer), hasta un máximo de 20 sesiones por anualidad |
|
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíEstudio y diagnóstico (según condicionado) | SíDiagnóstico de la infertilidad de la pareja incluido |
| Reproducción asistida | SíDiagnóstico y tratamiento de la infertilidad (carencia 24 meses) | Síver detalleHasta 3 intentos de inseminación artificial y 1 intento de fecundación in vitro (FIV) por pareja, incluida la ICSI (microinyección espermática); según la legislación vigente |
| Implantación del DIU | Síver detalleImplantación del DIU incluida; el coste del dispositivo queda excluido y corre a cargo de la asegurada |
Síver detalleImplantación incluida, con reembolso del dispositivo adquirido en farmacia |
| Ligadura de trompas | SíIncluida dentro de Planificación familiar | Síver detalleLigadura de trompas incluida dentro de Planificación familiar (carencia de 8 meses). NO se cubre la oclusión tubárica histeroscópica, ni la implantación de dispositivos tipo Essure, ni cualquier otra técnica |
| Vasectomía | SíIncluida dentro de Planificación familiar | Sí |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | Sí | Síver detalleRevisión ginecológica preventiva (única medicina preventiva incluida en Obstetricia y Ginecología). Además: programa de prevención del riesgo cardiovascular en mayores de 45 años, controles preventivos y de desarrollo infantil en Pediatría, detección precoz de la sordera en niños, colonoscopia preventiva para cáncer de colon y dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz de melanoma. NO cubre los chequeos ni exámenes médicos generales de carácter preventivo, y la medicina preventiva NO se reembolsa en el extranjero |
| Trasplante de córnea | SíTrasplante de córnea incluido | Sí |
| Trasplante de médula | Síver detalleTrasplante autólogo de médula ósea o de células progenitoras de sangre periférica, exclusivamente para el tratamiento de tumores de estirpe hematológica |
SíTrasplante autólogo de médula ósea |
| Límites de prótesis | Síver detalleCubiertas exclusivamente: en traumatología, prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, material de fijación de columna, disco intervertebral, material de interposición intervertebral, material para vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico de bancos de tejidos nacionales y material de osteosíntesis; en cardiovascular, prótesis vasculares (stent, by-pass periférico o coronario, medicalizado o no), marcapasos y válvulas cardíacas de cirugía convencional; reservorios para quimioterapia o tratamiento del dolor; mallas abdominales (excluidas las de doble capa), sistemas de suspensión urológica, derivaciones de líquido cefalorraquídeo y prótesis de mama y expansores en la mama afectada por cirugía tumoral previa · El resto de prótesis y material ortopédico, a cargo del asegurado · Reembolso limitado a 6.000 €/año |
Síver detallePrótesis internas fijas, proporcionadas por proveedores designados por el Asegurador e implantadas durante la vigencia del contrato. Detalle cubierto/excluido en el condicionado |
| Válvulas cardiacas | SíIncluidas (excepto en procedimientos percutáneos o transapicales) | |
| By-pass vascular | Sí | |
| Marcapasos | Síver detalleIncluido (con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial) |
|
| Stent | Sí | |
| Prótesis de cadera | Sí | |
| Material de osteosíntesis | Sí | |
| Lentes intraoculares | Síver detalleSolo la lente monofocal simple utilizada en la cirugía de cataratas · Excluidas las monofocales tóricas, las monofocales plus, las de foco extendido y cualquier otra lente monofocal o multifocal avanzada |
Síver detalleMonofocales para la corrección de catarata (salvo las tóricas y bitóricas) |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detalleIncluidas tras cirugía de origen neoplásico, incluida la mama contralateral si lo requiere |
|
| Alta del recién nacido | Síver detalleAsistencia sanitaria al recién nacido durante los 15 días siguientes a su nacimiento, siempre que el parto haya sido cubierto por la póliza; a partir de ahí, cuando esté dado de alta en la Mutua · Reembolso hasta 7.000 € en los 15 primeros días de vida |
Síver detalleAlta sin cuestionario de salud y sin carencias para hijos recién nacidos y adoptados, siempre que los progenitores sean Asegurados de CASER con una antigüedad mínima de ocho (8) meses y se solicite el alta en 15 días. Además, si se usa la Modalidad II (reembolso) y la asistencia deriva de enfermedades de carácter congénito, el reembolso se otorga únicamente durante el primer año de vida y con el límite de 5.000 €, siendo necesario que el alta de la madre en la póliza haya tomado efecto al menos ocho (8) meses antes del parto y que el recién nacido se dé de alta en los 15 días naturales siguientes al nacimiento |
| Ámbito territorial | Síver detalleDoble modalidad, utilizables de forma simultánea: cuadro médico concertado con pago directo por la Mutua, y libre elección de proveedor sanitario en España o en el extranjero con reembolso según los porcentajes y sublímites del Anexo III de las Condiciones Particulares · Excepción: la asistencia dental solo se presta en los centros concertados al efecto |
Síver detalleEspaña: cuadro médico concertado (copago 0 €) o libre elección con reembolso · Reembolso también en el extranjero |
| Amniocentesis | SíIncluida | Síver detalleIncluida, con obtención del cariotipo cromosómico para el diagnóstico de anomalías fetales |
| Ayuda óptica | SíAyuda del 50 % en gastos de óptica, hasta 100 €/asegurado/año | |
| Biopsia corial | SíIncluida | SíIncluida |
| Cirugía refractiva de la miopía | Síver detalleLáser Excímer para asegurados que hayan superado el periodo de carencia de 24 meses y con más de cuatro dioptrías de miopía en cada ojo, siendo acumulable el 50 % del astigmatismo · Excluida la cirugía refractiva para miopía de menos de 4 dioptrías, hipermetropía y astigmatismo · Reembolso 800 € por ojo |
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| Cirugía robótica | Síver detalleCirugía robotizada incluida EXCLUSIVAMENTE en cirugías de cáncer de próstata, nefrectomías parciales en cáncer renal localizado y reconstrucción pieloureteral, y solo en centros concertados, con autorización previa. Incluida la biopsia de fusión de próstata. ATENCIÓN: la biopsia prostática y la cirugía robotizada para el cáncer de próstata solo se prestan a través del cuadro médico, no se reembolsa cantidad alguna por la Modalidad II |
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| Cobertura geográfica | Síver detalleLas coberturas del contrato son válidas en el mundo entero, siempre que el domicilio habitual de residencia del Asegurado se encuentre en España. Si el domicilio se traslada fuera de España la cobertura cesa automáticamente y se devuelve la parte de prima no consumida. Por la Modalidad I (cuadro médico) el Asegurador hace frente a los gastos SIN LÍMITE CUANTITATIVO alguno; los límites solo aplican a la Modalidad II (reembolso) |
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| Cuidados posparto | SíCuidados posparto incluidos | |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis exclusivamente para el tratamiento de las insuficiencias renales agudas · Excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis · Carencia de 180 días |
Síver detalleIncluida solo en procesos agudos: hemodiálisis y diálisis peritoneal exclusivamente para el tratamiento de la insuficiencia renal aguda. «Los tratamientos crónicos de diálisis» quedan excluidos. Carencia de 8 meses |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | SíDianas terapéuticas para el tratamiento oncológico | |
| Doppler obstétrico | SíUna ecografía Doppler en cada trimestre del embarazo | SíEcografía y eco-doppler incluidas |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detallePruebas de Neumología: incluye las fibrobroncoscopias diagnósticas y/o terapéuticas y la ecobroncoscopia |
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| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado menciona el embarazo o gestación entre las situaciones preexistentes, pero únicamente excluye las que hayan sido conocidas y NO declaradas en el cuestionario de salud: declarándolo, no queda excluido. |
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| Especialistas (detalle) | Síver detalleMedicina Interna incluye el tratamiento de la infección y de las enfermedades causadas por el VIH/SIDA con un máximo de 6.000 € por Asegurado durante TODA la vida de la póliza. Alergología: las vacunas son por cuenta del Asegurado. Oftalmología: el importe de la córnea a trasplantar es por cuenta del Asegurado. Por reembolso (Modalidad II) las consultas tienen sublímite: 25 € medicina general, 25 € pediatría y 49 € especialistas |
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| Genética oncológica y firmas génicas | SíPlataformas genómicas para el cáncer de mama | |
| Habitación individual | SíHabitación individual en hospitalización, con cama para acompañante | |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleHospitalización domiciliaria cuando la patología requiera cuidados especiales sin llegar a precisar ingreso hospitalario, previa prescripción médica · No comprende la asistencia de problemas de tipo social · Carencia de 180 días |
Síver detalleAtención Especial en domicilio: cuando el facultativo del Asegurador considere que el Asegurado precisa cuidados de índole hospitalaria cubiertos por contrato que no requieran ingreso, se presta atención médica y servicios técnico-sanitarios en el domicilio. Requiere autorización previa |
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleIncluida · exclusivamente para enfermos previamente diagnosticados por un especialista, para el tratamiento de los brotes agudos que tengan carácter reversible, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con un límite de sesenta (60) días por año natural. No incluye cama de acompañante. Por reembolso (Modalidad II) la psiquiatría no tiene sublímite |
|
| Indisputabilidad de la póliza | Síver detalleEl Asegurador se compromete a no resolver el contrato mientras el Asegurado esté en tratamiento hospitalario hasta el alta; a no oponerse a la prórroga cuando haya Asegurados con enfermedad grave diagnosticada por primera vez durante su alta en el contrato; y a no oponerse a la prórroga de contratos con Asegurados mayores de 65 años con 5 o más años de permanencia sin impagos. Edad máxima de contratación 69 años, SIN LÍMITE DE EDAD DE PERMANENCIA |
|
| Matrona | SíHospitalización por maternidad asistida por Tocólogo y Matrona | |
| Medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Nido e incubadora | Síver detalleNido e incubadora para el recién nacido, siempre que esté dado de alta en el contrato |
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| Obstetricia | Síver detalleClases de preparación al parto, una ecografía Doppler en cada trimestre del embarazo y estudios prenatales: EBA screening, amniocentesis y biopsia corial |
Síver detalleAsistencia y control del embarazo: vigilancia por médico tocólogo. Incluye preparación al parto desde el segundo trimestre y revisión ginecológica preventiva |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET (tomografía por emisión de positrones) con radiotrazadores 18-FDG, colina (cáncer de próstata) y galio (tumores) |
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| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleOtorrinolaringología: queda cubierta la radiofrecuencia para el tratamiento de las patologías relacionadas con el aparato respiratorio, y el láser CO2 solo para patologías tumorales benignas o malignas de la vía aérea superior |
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| Reembolso de farmacia | Síver detalleAyuda del 50 % en gastos de farmacia y vacunas infantiles, hasta 100 €/asegurado/año |
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| Rehabilitación | Síver detalleAmbulatoria y exclusivamente para afecciones del aparato locomotor: hasta 40 sesiones al año en patologías crónicas y hasta 60 en agudas traumáticas o postquirúrgicas · En ingreso, solo tras cirugía ortopédica y para recuperación cardiaca tras cirugía con circulación extracorpórea · Ondas de choque: máximo 5 sesiones por patología en tendinitis calcificada de hombro, epicondilitis, epitrocleítis, fascitis plantar y pseudoartrosis · Excluidas la rehabilitación a domicilio, la neurológica (salvo daño cerebral por ictus), la cardiaca ambulatoria (salvo infarto agudo de miocardio en los primeros 60 días), la respiratoria, la robótica y la radiofrecuencia INDIBA · Reembolso: máximo 60 sesiones con límite anual de 1.800 € |
Sí |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio, mediante programas de ejercicio físico y educativos individualizados y supervisados, con un límite máximo de 30 sesiones. Solo por cuadro médico: la rehabilitación no se reembolsa por la Modalidad II |
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| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico por incontinencia urinaria, hasta 8 sesiones por asegurado y anualidad |
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| Telemedicina | SíAsistencia médica y pediátrica 24 h, telefónica y online | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest de ADN fetal en sangre materna para el diagnóstico prenatal de las trisomías 21, 18 y 13 |
SíTest de cribado prenatal no invasivo |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleCirugía de varices sintomáticas (grados III a VI de la Clasificación CEAP) mediante termoablación por endoláser, radiofrecuencia endovascular o tratamiento esclerosante. Queda excluido el tratamiento con espuma y microespuma |
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| Triple screening | Síver detalleIncluido el «triple screening» (test combinado del primer trimestre) para el diagnóstico de anomalías fetales en embarazos de riesgo, junto con la biopsia de corión y la amniocentesis |
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| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor: cubiertos los tratamientos realizados por unidades especializadas en estas técnicas, incluidos los reservorios implantables tipo port-a-cath, con las limitaciones en cuanto a la medicación en régimen ambulatorio. Excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular y cerebral |
|
| Urgencias ambulatorias | Sí | Sí |
| Urgencias hospitalarias | Sí | Sí |
Carencias (según condicionados oficiales)
Tiempo de espera antes de poder usar cada prestación. Cuanto menor, antes accedes.
| Prestación | Reembolso 150 | Salud Prestigio |
|---|---|---|
| 6 meses | ver detalleNo se exige carencia en los partos prematuros siempre que, de no haber sido prematuro, el parto se hubiera producido una vez superado el periodo de carencia; tampoco en accidentes cubiertos ni en enfermedades que precisen asistencia de urgencia · Psicoterapia · Hospitalización e intervenciones · Complejas · Técnicas especiales · Las intervenciones quirúrgicas ambulatorias tienen la misma carencia que las realizadas con ingreso hospitalario |
|
| 8 meses | ver detalleEn parto prematuro se asume si la fecha probable de parto hubiera cumplido la carencia · Planificación familiar · Intervenciones quirúrgicas e ingresos hospitalarios (salvo casos de urgencia vital), incluida la asistencia en partos · Cuidados posparto · Tratamientos oncológicos, cardiovasculares, diálisis y litotricia |
|
| 24 meses | Cirugía refractiva (miopía) · Reproducción / infertilidad | Reproducción asistida (para ambos miembros de la pareja) |
Copagos por acto médico
Lo que pagas cada vez que usas un servicio, además de la cuota. Debajo de cada importe, el nombre que le da su compañía.
| Servicio | Reembolso 150 | Salud Prestigio |
|---|---|---|
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
Entonces, ¿cuál elijo?
El precio de cada uno corresponde a su provincia más económica, así que no son directamente comparables: la decisión se juega en las carencias, el cuadro médico de tu zona y las coberturas que de verdad vas a usar. No hay un ganador universal: el mejor es el que encaja con tu edad, tu provincia y tu uso previsto.
Calcula las tarifas integradas con tus datos y, si quieres, un asesor te ayuda a revisar sin compromiso cuál encaja mejor.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, Nueva Mutua Sanitaria Reembolso 150 o Caser Salud Prestigio?
Son dos planes del mismo nivel (sin copago). Cada precio corresponde a la provincia más económica de su producto, así que no son directamente comparables, pero la mejor opción depende de tu edad, tu provincia, el cuadro médico y las coberturas que necesites.
¿Cuánto cuesta cada uno?
A los 30 años, Nueva Mutua Sanitaria Reembolso 150 parte desde 101,00 €/mes y Caser Salud Prestigio desde 135,68 €/mes. El precio sube por tramos de edad y varía según la provincia. .
¿Tienen las mismas carencias?
No necesariamente: cada compañía fija sus periodos de carencia. En la tabla de carencias de esta página los comparamos según los condicionados oficiales de cada producto.
Otras comparativas reembolso
Asisa REEMBOLSO 100.000 vs Sanitas PREMIUM 500.000
Asisa REEMBOLSO 100.000 vs Nueva Mutua Sanitaria Reembolso 150
Asisa REEMBOLSO 100.000 vs MGC Seguros Global 150
Asisa REEMBOLSO 100.000 vs Caser Salud Prestigio
Asisa REEMBOLSO 100.000 vs Allianz Reembolso Básico
Sanitas PREMIUM 500.000 vs Nueva Mutua Sanitaria Reembolso 150
Sanitas PREMIUM 500.000 vs MGC Seguros Global 150
Sanitas PREMIUM 500.000 vs Caser Salud Prestigio
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