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Coberturas cara a cara
| Cobertura | PREMIUM 500.000 | Salud Prestigio |
|---|---|---|
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Hospitalización | Sí | Sí |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | Sí |
| Oncología | Síver detalleOncología médica incluida: reservorios implantables tipo port-a-cath, quimioterapia en hospital de día o ingresado y oncología radioterápica, exclusivamente para procesos oncológicos. Solo se asumen los medicamentos específicamente citostáticos por vía intravenosa: excluidas la inmunoterapia antitumoral, los anticuerpos monoclonales, la terapia génica, la endocrina u hormonal, los inhibidores enzimáticos o moleculares y los antiangiogénicos. Excluida la quimioterapia intraperitoneal. Carencia de 8 meses |
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| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Síver detalleRepatriación sanitaria de heridos o enfermos, y del asegurado fallecido, desde el extranjero |
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| Cobertura dental | Síver detalleMás de 50 servicios gratuitos + 40% descuento en otros + reembolso 80% hasta 400€/año |
Síver detalleComplemento bucodental incluido sin coste adicional (hasta 25 actos gratuitos) |
| Psicología y psicoterapia | Sí | Síver detallePsicología clínica: hasta 20 sesiones por asegurado y anualidad (ampliable con 20 sesiones adicionales según patología) |
| Podología | Sí12 sesiones/año | Síver detallePodología: incluye quiropodia, el estudio biomecánico de la marcha para menores de 16 años y el tratamiento de la uña encarnada y/o papiloma en consultorio. Las cirugías ambulatorias con técnicas mínimamente invasivas se cubren exclusivamente en la Modalidad I (cuadro médico concertado), en los centros concertados y con autorización previa. La podología NO se reembolsa por la Modalidad II |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleUrgencias en viajes al extranjero hasta 12.000 €/persona/año · EE.UU.: asistencia programada en centros concertados, 100% de los gastos hasta 500.000 € (hospitalaria 443.500 € con sublímite de parto 3.610 €, extrahospitalaria 52.000 €) |
Síver detalleAsistencia sanitaria en el extranjero hasta 90 días, con un límite de 15.000 € |
| 2ª opinión médica internacional | Sí | Síver detalleSegunda Opinión Médica con especialistas del máximo prestigio nacional e internacional, sin desplazamiento y con respuesta en 10 días laborables. Solo para un primer diagnóstico de: cáncer; enfermedades cardiovasculares; enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluidos los accidentes cerebrovasculares; insuficiencia renal crónica; enfermedad idiopática de Parkinson; esclerosis múltiple; diabetes infantil; y enfermedades tropicales |
| Ambulancia | Sí | Síver detalleDesplazamientos urbanos e interurbanos al centro para ingreso hospitalario o urgencia (con prescripción médica, salvo urgencia) |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Síver detalleRehabilitación y fisioterapia únicamente con carácter ambulatorio. Patologías del aparato locomotor: hasta lograr la mayor recuperación funcional posible. Rehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio: límite máximo de 30 sesiones. Excluida la rehabilitación en ingresados y en domicilio. La rehabilitación NO se reembolsa por la Modalidad II: solo se presta a través del cuadro médico |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleCubierta con autorización previa, para procesos orgánicos de laringe y cuerdas vocales y en caso de accidente cerebrovascular agudo. Máximo 80 sesiones al año |
Síver detalleLogofoniatría: en rehabilitación tras intervención mayor de laringe, hasta un máximo de 60 sesiones por anualidad del contrato; para patologías orgánicas de las cuerdas vocales (edemas, nódulos, pólipos y cáncer), hasta un máximo de 20 sesiones por anualidad |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíSolo diagnóstico | SíDiagnóstico de la infertilidad de la pareja incluido |
| Reproducción asistida | Síver detalleHasta 3 intentos de inseminación artificial y 1 intento de fecundación in vitro (FIV) por pareja, incluida la ICSI (microinyección espermática); según la legislación vigente |
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| Implantación del DIU | Sí | Síver detalleImplantación incluida, con reembolso del dispositivo adquirido en farmacia |
| Ligadura de trompas | SíCubierta como método de planificación familiar | Síver detalleLigadura de trompas incluida dentro de Planificación familiar (carencia de 8 meses). NO se cubre la oclusión tubárica histeroscópica, ni la implantación de dispositivos tipo Essure, ni cualquier otra técnica |
| Vasectomía | SíCubierta | Sí |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | SíPediatría, Ginecología, Cardiología, Urología y Aparato Digestivo | Síver detalleRevisión ginecológica preventiva (única medicina preventiva incluida en Obstetricia y Ginecología). Además: programa de prevención del riesgo cardiovascular en mayores de 45 años, controles preventivos y de desarrollo infantil en Pediatría, detección precoz de la sordera en niños, colonoscopia preventiva para cáncer de colon y dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz de melanoma. NO cubre los chequeos ni exámenes médicos generales de carácter preventivo, y la medicina preventiva NO se reembolsa en el extranjero |
| Trasplante de córnea | Sí | Sí |
| Trasplante de médula | Sí | SíTrasplante autólogo de médula ósea |
| Límites de prótesis | Síver detalleCubiertas · listado detallado en el condicionado (incluye cardiovasculares, osteosíntesis, lentes intraoculares y reconstrucción mamaria) |
Síver detallePrótesis internas fijas, proporcionadas por proveedores designados por el Asegurador e implantadas durante la vigencia del contrato. Detalle cubierto/excluido en el condicionado |
| Válvulas cardiacas | Síver detalleCubierto, con exclusión de las válvulas y dispositivos de reparación valvular implantados por vía percutánea o transapical |
SíIncluidas (excepto en procedimientos percutáneos o transapicales) |
| By-pass vascular | Síver detalleCubierto: by-pass periférico o coronario, medicalizado o no medicalizado |
Sí |
| Marcapasos | Síver detalleCubierto, con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial |
Síver detalleIncluido (con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial) |
| Stent | Síver detalleCubierto · prótesis vasculares del área cardiovascular: stent, by-pass periférico o coronario y endoprótesis de aorta (con autorización previa) |
Sí |
| Prótesis de cadera | Sí | Sí |
| Material de osteosíntesis | Síver detalleCubierto · incluye sustitutos óseos solo en cirugía de columna, rellenos óseos tras cirugía tumoral y fijación ósea craneal y maxilofacial |
Sí |
| Lentes intraoculares | Sí | Síver detalleMonofocales para la corrección de catarata (salvo las tóricas y bitóricas) |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detalleCubierta la reconstrucción mamaria posterior a cirugía por tumor maligno o profiláctica por BRCA1/BRCA2. Excluida en procesos tumorales benignos |
Síver detalleIncluidas tras cirugía de origen neoplásico, incluida la mama contralateral si lo requiere |
| Alta del recién nacido | Síver detalleAlta sin cuestionario de salud y sin carencias para hijos recién nacidos y adoptados, siempre que los progenitores sean Asegurados de CASER con una antigüedad mínima de ocho (8) meses y se solicite el alta en 15 días. Además, si se usa la Modalidad II (reembolso) y la asistencia deriva de enfermedades de carácter congénito, el reembolso se otorga únicamente durante el primer año de vida y con el límite de 5.000 €, siendo necesario que el alta de la madre en la póliza haya tomado efecto al menos ocho (8) meses antes del parto y que el recién nacido se dé de alta en los 15 días naturales siguientes al nacimiento |
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| Ámbito territorial | Síver detalleEspaña (cuadro médico y reembolso) · EE.UU. en centros concertados hasta 500.000 € · urgencias en el extranjero hasta 12.000 €/año |
Síver detalleEspaña: cuadro médico concertado (copago 0 €) o libre elección con reembolso · Reembolso también en el extranjero |
| Amniocentesis | Síver detalleIncluida, con obtención del cariotipo cromosómico para el diagnóstico de anomalías fetales |
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| Ayuda óptica | SíAyuda del 50 % en gastos de óptica, hasta 100 €/asegurado/año | |
| Biopsia corial | SíIncluida | |
| Cirugía robótica | Síver detalleCirugía robotizada incluida EXCLUSIVAMENTE en cirugías de cáncer de próstata, nefrectomías parciales en cáncer renal localizado y reconstrucción pieloureteral, y solo en centros concertados, con autorización previa. Incluida la biopsia de fusión de próstata. ATENCIÓN: la biopsia prostática y la cirugía robotizada para el cáncer de próstata solo se prestan a través del cuadro médico, no se reembolsa cantidad alguna por la Modalidad II |
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| Cobertura geográfica | Síver detalleLas coberturas del contrato son válidas en el mundo entero, siempre que el domicilio habitual de residencia del Asegurado se encuentre en España. Si el domicilio se traslada fuera de España la cobertura cesa automáticamente y se devuelve la parte de prima no consumida. Por la Modalidad I (cuadro médico) el Asegurador hace frente a los gastos SIN LÍMITE CUANTITATIVO alguno; los límites solo aplican a la Modalidad II (reembolso) |
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| Cuidados posparto | SíCuidados posparto incluidos | |
| Diálisis | Síver detalleIncluye las técnicas de diálisis exclusivamente en procesos agudos. Quedan excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis |
Síver detalleIncluida solo en procesos agudos: hemodiálisis y diálisis peritoneal exclusivamente para el tratamiento de la insuficiencia renal aguda. «Los tratamientos crónicos de diálisis» quedan excluidos. Carencia de 8 meses |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleDianas terapéuticas en oncología: BRAF, ALK, K-RAS, N-RAS, HER2, EGFR, C-KIT, ROS-1, PDL-1, inestabilidad de microsatélites, metilación MGMT, PIK3CA y BRCA1/BRCA2 |
SíDianas terapéuticas para el tratamiento oncológico |
| Doppler obstétrico | SíEcografía y eco-doppler incluidas | |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detallePruebas de Neumología: incluye las fibrobroncoscopias diagnósticas y/o terapéuticas y la ecobroncoscopia |
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| Especialistas (detalle) | Síver detalleMedicina Interna incluye el tratamiento de la infección y de las enfermedades causadas por el VIH/SIDA con un máximo de 6.000 € por Asegurado durante TODA la vida de la póliza. Alergología: las vacunas son por cuenta del Asegurado. Oftalmología: el importe de la córnea a trasplantar es por cuenta del Asegurado. Por reembolso (Modalidad II) las consultas tienen sublímite: 25 € medicina general, 25 € pediatría y 49 € especialistas |
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| Genética oncológica y firmas génicas | SíPlataformas genómicas para el cáncer de mama | |
| Habitación individual | Síver detalleHabitación individual con cama de acompañante (salvo psiquiatría, UCI e incubadora) |
SíHabitación individual en hospitalización, con cama para acompañante |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleAtención Especial en domicilio: cuando el facultativo del Asegurador considere que el Asegurado precisa cuidados de índole hospitalaria cubiertos por contrato que no requieran ingreso, se presta atención médica y servicios técnico-sanitarios en el domicilio. Requiere autorización previa |
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| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleIncluida · exclusivamente para enfermos previamente diagnosticados por un especialista, para el tratamiento de los brotes agudos que tengan carácter reversible, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con un límite de sesenta (60) días por año natural. No incluye cama de acompañante. Por reembolso (Modalidad II) la psiquiatría no tiene sublímite |
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| Indisputabilidad de la póliza | Síver detalleEl Asegurador se compromete a no resolver el contrato mientras el Asegurado esté en tratamiento hospitalario hasta el alta; a no oponerse a la prórroga cuando haya Asegurados con enfermedad grave diagnosticada por primera vez durante su alta en el contrato; y a no oponerse a la prórroga de contratos con Asegurados mayores de 65 años con 5 o más años de permanencia sin impagos. Edad máxima de contratación 69 años, SIN LÍMITE DE EDAD DE PERMANENCIA |
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| Matrona | SíHospitalización por maternidad asistida por Tocólogo y Matrona | |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: pruebas simples y complejas — TAC, RMN, PET, medicina nuclear, genética, biología molecular, endoscopia, hemodinamia y radiología intervencionista |
Sí |
| Nido e incubadora | Síver detalleNido e incubadora para el recién nacido, siempre que esté dado de alta en el contrato |
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| Obstetricia | Síver detalleCirugía ginecológica laparoscópica · diagnóstico de infertilidad (pruebas básicas) · test prenatal no invasivo según riesgo · cribado de preeclampsia en primer trimestre · rehabilitación de suelo pélvico |
Síver detalleAsistencia y control del embarazo: vigilancia por médico tocólogo. Incluye preparación al parto desde el segundo trimestre y revisión ginecológica preventiva |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET (tomografía por emisión de positrones) con radiotrazadores 18-FDG, colina (cáncer de próstata) y galio (tumores) |
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| Protección de pagos (desempleo y fallecimiento) | Síver detalleCobertura de desempleo y pago de la prima por fallecimiento (suscritas con Seguros Lagun Aro Vida) |
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| Psiquiatría | Síver detalleHospitalización psiquiátrica de brotes agudos hasta 50 días/año · hospital de día en trastornos de la conducta alimentaria |
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| Radiocirugía estereotáxica | Síver detalleIncluida la radiocirugía estereotáxica para el tratamiento de procesos tumorales, principalmente malignos, malformaciones arteriovenosas cerebrales y, como último escalón terapéutico, en la neuralgia del trigémino. La radiocirugía en general está excluida salvo esta modalidad |
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| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleOtorrinolaringología: queda cubierta la radiofrecuencia para el tratamiento de las patologías relacionadas con el aparato respiratorio, y el láser CO2 solo para patologías tumorales benignas o malignas de la vía aérea superior |
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| Reembolso de farmacia | Síver detalleAyuda del 50 % en gastos de farmacia y vacunas infantiles, hasta 100 €/asegurado/año |
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| Rehabilitación | Síver detalleConsultas de valoración y prescripción · fisioterapia ambulatoria del aparato locomotor · respiratoria solo tras cirugía torácica con ingreso |
Sí |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio, mediante programas de ejercicio físico y educativos individualizados y supervisados, con un límite máximo de 30 sesiones. Solo por cuadro médico: la rehabilitación no se reembolsa por la Modalidad II |
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| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación de suelo pélvico según criterios de Obstetricia y Ginecología |
Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico por incontinencia urinaria, hasta 8 sesiones por asegurado y anualidad |
| Subsidio por hospitalización | Síver detalleSubsidio diario por hospitalización no prestada por la póliza · importe y días según Condiciones Particulares · carencia 8 meses · hasta 70 años |
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| Telemedicina | SíAsistencia médica y pediátrica 24 h, telefónica y online | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest de cribado prenatal no invasivo (ADN fetal en sangre materna) para trisomías 13, 18 y 21 y cromosomas sexuales, según índice de riesgo del cribado combinado |
SíTest de cribado prenatal no invasivo |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleCirugía de varices sintomáticas (grados III a VI de la Clasificación CEAP) mediante termoablación por endoláser, radiofrecuencia endovascular o tratamiento esclerosante. Queda excluido el tratamiento con espuma y microespuma |
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| Triple screening | Síver detalleIncluido el «triple screening» (test combinado del primer trimestre) para el diagnóstico de anomalías fetales en embarazos de riesgo, junto con la biopsia de corión y la amniocentesis |
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| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor: cubiertos los tratamientos realizados por unidades especializadas en estas técnicas, incluidos los reservorios implantables tipo port-a-cath, con las limitaciones en cuanto a la medicación en régimen ambulatorio. Excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular y cerebral |
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| Urgencias ambulatorias | Síver detalleCubiertas en centros de urgencia permanente concertados · atención donde se encuentre el asegurado por servicios de guardia en poblaciones concertadas |
Sí |
| Urgencias hospitalarias | SíCubiertas · urgencias hospitalarias 24 horas en centros concertados | Sí |
| Videoconsulta médica | Síver detalleUrgencias 24 horas por videoconsulta · programas de salud digitales Blua |
Carencias (según condicionados oficiales)
Tiempo de espera antes de poder usar cada prestación. Cuanto menor, antes accedes.
| Prestación | PREMIUM 500.000 | Salud Prestigio |
|---|---|---|
| 3 meses | Cirugía menor | |
| 6 meses | Psicoterapia · Alta tecnología (TAC, RMN, PET) | |
| 8 meses | Parto y cesárea (excepto parto prematuro y urgencia vital) | ver detalleEn parto prematuro se asume si la fecha probable de parto hubiera cumplido la carencia · Planificación familiar · Intervenciones quirúrgicas e ingresos hospitalarios (salvo casos de urgencia vital), incluida la asistencia en partos · Cuidados posparto · Tratamientos oncológicos, cardiovasculares, diálisis y litotricia |
| 10 meses | ver detalleHospitalización e intervenciones · Técnicas especiales · Planificación familiar (vasectomía / ligadura de trompas) |
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| 24 meses | Reproducción asistida (para ambos miembros de la pareja) | |
| 60 meses | Cirugía bariátrica (obesidad mórbida) |
Copagos por acto médico
Lo que pagas cada vez que usas un servicio, además de la cuota. Debajo de cada importe, el nombre que le da su compañía.
| Servicio | PREMIUM 500.000 | Salud Prestigio |
|---|---|---|
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
Entonces, ¿cuál elijo?
El precio de cada uno corresponde a su provincia más económica, así que no son directamente comparables: la decisión se juega en las carencias, el cuadro médico de tu zona y las coberturas que de verdad vas a usar. No hay un ganador universal: el mejor es el que encaja con tu edad, tu provincia y tu uso previsto.
Calcula las tarifas integradas con tus datos y, si quieres, un asesor te ayuda a revisar sin compromiso cuál encaja mejor.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, Sanitas PREMIUM 500.000 o Caser Salud Prestigio?
Son dos planes del mismo nivel (sin copago). Cada precio corresponde a la provincia más económica de su producto, así que no son directamente comparables, pero la mejor opción depende de tu edad, tu provincia, el cuadro médico y las coberturas que necesites.
¿Cuánto cuesta cada uno?
A los 30 años, Sanitas PREMIUM 500.000 parte desde 132,20 €/mes y Caser Salud Prestigio desde 135,68 €/mes. El precio sube por tramos de edad y varía según la provincia. .
¿Tienen las mismas carencias?
No necesariamente: cada compañía fija sus periodos de carencia. En la tabla de carencias de esta página los comparamos según los condicionados oficiales de cada producto.
Otras comparativas reembolso
Asisa REEMBOLSO 100.000 vs Sanitas PREMIUM 500.000
Asisa REEMBOLSO 100.000 vs Nueva Mutua Sanitaria Reembolso 150
Asisa REEMBOLSO 100.000 vs MGC Seguros Global 150
Asisa REEMBOLSO 100.000 vs Caser Salud Prestigio
Asisa REEMBOLSO 100.000 vs Allianz Reembolso Básico
Sanitas PREMIUM 500.000 vs Nueva Mutua Sanitaria Reembolso 150
Sanitas PREMIUM 500.000 vs MGC Seguros Global 150
Sanitas PREMIUM 500.000 vs Allianz Reembolso Básico
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