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Coberturas cara a cara
| Cobertura | MÁS SALUD | Salud Integral SIN Copago |
|---|---|---|
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Hospitalización | Sí | Sí |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | Sí |
| Oncología | Síver detalleOncología Médica: la prescripción la realiza siempre el especialista en Oncología Médica y los tratamientos corren por cuenta de SANITAS, aplicados en centro asistencial, tanto en Unidad de Día Oncológica como en ingreso. Incluye los medicamentos citostáticos autorizados en el mercado nacional administrados por vía parenteral o mediante instilación vesical, en tantos ciclos como sea necesario; la quimioterapia intraperitoneal en carcinomatosis peritoneal por tumores de ovario o de origen digestivo; la quimioterapia intratecal en linfomas de alto grado o carcinomatosis meníngea; los medicamentos sin efecto antitumoral administrados junto a los citostáticos para evitar efectos adversos; el Ioduro (131I) de sodio para hipertiroidismo y cáncer de tiroides; y el Citrato de ytrio (90Y) para sinoviortesis radioisotópica. Quedan expresamente excluidos los tratamientos experimentales, los de uso compasivo, la terapia hormonal, los inmunoestimulantes, los inmunosupresores, la terapia génica y los usos fuera de ficha técnica |
Síver detalleOncología médica incluida: reservorios implantables de perfusión endovenosa tipo port-a-cath para quimioterapia y quimioterapia en hospital de día oncológico o ingresado, prescritos por oncólogo. Radioterapia exclusivamente para procesos oncológicos, incluida la radiocirugía para tumores malignos, malformaciones arteriovenosas y neuralgia del trigémino. El Asegurador solo asume los medicamentos específicamente citostáticos por vía intravenosa: excluidas la inmunoterapia antitumoral, los anticuerpos monoclonales, la terapia génica, la terapia endocrina u hormonal, los inhibidores enzimáticos o moleculares y los antiangiogénicos. Excluidas la radioembolización con esferas, la protonterapia y la quimioterapia intraperitoneal. Carencia de 8 meses |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Sí | Síver detalleRepatriación sanitaria de heridos o enfermos, y del asegurado fallecido, desde el extranjero |
| Cobertura dental | SíSanitas Dental 21: más de 30 servicios incluidos | Síver detalleComplemento bucodental incluido sin coste adicional (hasta 25 actos gratuitos) |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalleMáximo 15 sesiones por asegurado y anualidad del seguro. Debe estar prescrita por psiquiatra, médico asesor de salud familiar, pediatra u oncólogo médico. Los test psicométricos van por cuenta del asegurado. Excluidos el psicoanálisis, la terapia psicoanalítica, la hipnosis, el tratamiento de la narcolepsia, las terapias con animales y los servicios de rehabilitación psicosocial o neuropsiquiatría |
Síver detallePsicología clínica: hasta 20 sesiones por asegurado y anualidad (ampliable con 20 sesiones adicionales según patología) |
| Podología | SíMáximo 12 sesiones al año (exclusivamente quiropodia) | Síver detallePodología: incluye quiropodia. Además, exclusivamente en los centros concertados por el Asegurador y con autorización previa, incluye cirugías ambulatorias con técnicas mínimamente invasivas, el estudio biomecánico de la marcha para los menores de 16 años y el tratamiento de papilomas o verrugas plantares. Copago de 5,00 € por acto |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia sanitaria urgente en el extranjero por enfermedad o accidente, siempre que se produzca dentro de los 90 días consecutivos desde el inicio del viaje, con límite de 12.000 € por persona y año. Cubre gastos médicos, medicamentos recetados por un médico, gastos de hospitalización, ambulancia ordenada por un médico para trayecto local y gastos odontológicos de urgencia hasta un máximo de 300 € por asegurado (excluidas endodoncias, reconstrucciones estéticas, limpieza bucal, prótesis, fundas e implantes). Excluye gastos inferiores a 3 €, el diagnóstico o tratamiento de un estado o enfermedad ya conocida antes del viaje, los tratamientos prescritos en España y las enfermedades mentales y crónicas. Requiere autorización previa salvo urgencia vital |
Síver detalleAsistencia sanitaria en el extranjero con un máximo de 15.000 € por asegurado y anualidad, para viajes que no excedan de 90 días y siempre que la enfermedad o el accidente sobrevengan fuera de España. Sublímites: atención odontológica de urgencia hasta 120,20 €; fianzas por hospitalización hasta 601,01 €; anticipo de efectivo por enfermedad grave hasta 1.500 €; gastos de tratamiento post-mortem y acondicionamiento hasta 601,01 €. Incluye repatriación sanitaria y del fallecido y el traslado de hasta dos acompañantes asegurados. Excluidos: enfermedades previas, congénitas o crónicas; los partos (salvo urgencia vital y complicaciones imprevisibles hasta la semana 29); las prótesis, la fisioterapia y la quinesioterapia; los tratamientos psicológicos, estéticos, de rehabilitación o de medicina preventiva; las enfermedades mentales; y cualquier gasto médico inferior a 9,02 € |
| 2ª opinión médica internacional | Sí | Síver detalleSegunda Opinión Médica con especialistas del máximo prestigio nacional e internacional, sin necesidad de desplazamiento y con respuesta en 10 días laborables. Solo para un primer diagnóstico de estas enfermedades graves: cáncer; enfermedades cardiovasculares; enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebrovasculares; insuficiencia renal crónica; enfermedad idiopática de Parkinson; esclerosis múltiple; diabetes infantil; y enfermedades tropicales. Incluye selección de expertos y centros y administración de gastos fuera del cuadro (con autorización previa) |
| Ambulancia | Síver detalleIncluida. No cubre traslados para tratamientos de fisioterapia, pruebas diagnósticas ni asistencia a consultas |
Síver detalleDesplazamientos urbanos e interurbanos al centro para ingreso hospitalario o urgencia (con prescripción médica, salvo urgencia) |
| Fisioterapia y rehabilitación | Síver detalleComprendida únicamente con carácter ambulatorio y exclusivamente para afecciones del aparato locomotor, siempre que no se trate de un proceso crónico (más de 6 meses de evolución) ni degenerativo, y hasta la mayor recuperación funcional posible determinada por el médico rehabilitador. En régimen de ingreso solo para la recuperación del aparato locomotor tras cirugía ortopédica, y la recuperación inmediata tras cirugía torácica, infarto agudo de miocardio o cirugía con circulación extracorpórea. Quedan excluidas la rehabilitación de origen neurológico, la atención temprana, la terapia ocupacional, la rehabilitación cardíaca ambulatoria, la respiratoria (salvo postcirugía torácica en ingresados), la de la articulación temporomandibular, la vestibular, la acuática, la oftalmológica, las que usen equipamiento robótico, la neuropsicológica y toda fisioterapia a domicilio |
Síver detalleRehabilitación y fisioterapia únicamente con carácter ambulatorio. Patologías del aparato locomotor: hasta lograr la mayor recuperación funcional posible. Rehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio: límite máximo de 30 sesiones. Incluye el drenaje linfático post-cirugía oncológica de mama acontecida durante la vigencia del contrato, las ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas y la rehabilitación vestibular en patología del oído interno. Excluidas la rehabilitación derivada de patologías neurológicas y, expresamente, la rehabilitación en ingresados y en domicilio. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa |
| Orientación médica telefónica | SíSanitas 24 horas: orientación médica telefónica permanente | |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleCubierta con autorización previa, prescrita por otorrinolaringología (procesos orgánicos de laringe y cuerdas vocales) o por neurología (accidente cerebrovascular agudo). Máximo 80 sesiones al año |
Síver detalleLogofoniatría: en rehabilitación tras intervención mayor de laringe, hasta un máximo de 60 sesiones por anualidad del contrato; para patologías orgánicas de las cuerdas vocales (edemas, nódulos, pólipos y cáncer), hasta un máximo de 20 sesiones por anualidad |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | Síver detalleCubierto solo el estudio diagnóstico, y solo hasta el diagnóstico: en la mujer, determinaciones analíticas hormonales basales (excepto la hormona antimulleriana), ecografía, histerosalpingografía e histeroscopia; en el varón, determinaciones hormonales basales, seminograma básico y cultivos bacteriológicos de semen. Una vez empieza el tratamiento no se cubre ningún servicio más relacionado con el mismo |
SíDiagnóstico de la infertilidad de la pareja incluido |
| Reproducción asistida | Síver detalleHasta 3 intentos de inseminación artificial y 1 intento de fecundación in vitro (FIV) por pareja, incluida la ICSI (microinyección espermática); según la legislación vigente |
|
| Implantación del DIU | Síver detalleImplantación incluida; el coste del dispositivo va a cargo de la asegurada |
Síver detalleImplantación incluida, con reembolso del dispositivo adquirido en farmacia |
| Ligadura de trompas | SíCubierta como método de planificación familiar | Síver detalleLigadura de trompas incluida dentro de Planificación familiar (carencia de 8 meses). NO se cubre la oclusión tubárica histeroscópica, ni la implantación de dispositivos tipo Essure, ni cualquier otra técnica |
| Vasectomía | SíCubierta | Sí |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detallePediatría: consulta con especialista, exámenes de salud del recién nacido (incluida la detección de metabolopatías y la detección precoz de la hipoacusia mediante otoemisiones acústicas o potenciales evocados auditivos si es necesario) y exámenes periódicos para el control del desarrollo infantil desde el nacimiento hasta los 11 años · Aparato digestivo: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, test de sangre oculta en heces o colonoscopia) · Cardiología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (ECG, analítica básica de sangre y orina) y prueba de esfuerzo para establecer el riesgo coronario · Neumología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, radiografía de tórax) · Ginecología: revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de cérvix, endometrio y mama, con consulta, exploración y pruebas diagnósticas básicas (ecografía, mamografía o citología) · Urología: consulta con especialista, análisis de sangre básico (incluida la determinación del antígeno prostático específico, PSA), orina y otras pruebas diagnósticas básicas (ecografía y/o biopsia de próstata) |
Síver detalleRevisión ginecológica preventiva (única medicina preventiva incluida en Obstetricia y Ginecología). Además, dentro de otras especialidades: programa de prevención del riesgo cardiovascular en mayores de 45 años, controles preventivos y de desarrollo infantil en Pediatría-Puericultura, detección precoz de la sordera en niños (otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos), colonoscopia preventiva para cáncer de colon y dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz de melanoma en personas con antecedentes o nevus múltiples. NO cubre los chequeos ni exámenes médicos generales de carácter preventivo |
| Trasplante de córnea | Síver detalleIncluida la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta de SANITAS. El tejido corneal procede exclusivamente de banco de tejido nacional |
Sí |
| Trasplante de médula | Síver detalleIncluido exclusivamente el trasplante autólogo, tanto de médula ósea como de células progenitoras de sangre periférica, y solo para el tratamiento de tumores de estirpe hematológica. Los trasplantes heterólogos quedan excluidos |
SíTrasplante autólogo de médula ósea |
| Límites de prótesis | Síver detalleComprende exclusivamente prótesis internas y materiales implantables internos: en Oftalmología, la lente intraocular monofocal simple y el tejido corneal de banco nacional; en Traumatología, prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, material de fijación de columna, disco intervertebral, material de interposición intervertebral, material para vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico de bancos nacionales, material de osteosíntesis y sustitutos óseos para cirugía de columna y rellenos tras cirugía tumoral; en el área cardiovascular, stent, by-pass periférico o coronario, endoprótesis de aorta (con autorización expresa), válvulas cardiacas, conductos valvulados aórticos asociados a cirugía valvular aórtica, marcapasos y coils o material de embolización; reservorios para quimioterapia o tratamiento del dolor; mallas abdominales y torácicas oncológicas (excepto biológicas), stent biliar, endoprótesis esofágica, duodenal, colónica y ureteral, sistemas de suspensión urológica, derivación de líquido cefalorraquídeo, prótesis testicular, prótesis de mama y expansores; y materiales de fijación ósea en cirugías craneales o maxilofaciales. Quedan excluidas las prótesis externas y personalizadas, el material ortopédico, los fijadores externos, los injertos, los desfibriladores, el corazón artificial, las bombas implantables de infusión y los electrodos de estimulación medular |
Síver detallePrótesis internas fijas de carácter temporal o definitivo, proporcionadas por los proveedores designados por el Asegurador e implantadas durante la vigencia del contrato. Lista cerrada: CARDIOVASCULARES (válvulas cardiacas salvo procedimientos percutáneos o transapicales, by-pass periférico o coronario, marcapasos con exclusión de cualquier desfibrilador y del corazón artificial, stent coronarios, coils y material de embolización); TRAUMATOLÓGICAS (prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, materiales de fijación de columna, disco y materiales de interposición intervertebral, material de vertebroplastia-cifoplastia, injertos óseos de banco); OFTALMOLÓGICAS (lentes intraoculares monofocales para catarata, salvo tóricas y bitóricas); DIGESTIVAS (mallas abdominales, stent biliar, endoprótesis esofágicas, duodenal y colónica); ORL (prótesis de huesos de oído en estapedectomía/estapedotomía); OTRAS (prótesis y expansores mamarios postcirugía neoplásica, prótesis auditiva de estribo por otoesclerosis, prótesis de testículo postcirugía oncológica, derivación de líquido cefalorraquídeo, sistemas de suspensión urológica). Biomateriales cubiertos: plastias biológicas y anclajes articulares (PPLA y PEEK) en cirugía artroscópica mínimamente invasiva. Todo lo no listado queda excluido, incluidos el implante coclear, las prótesis de pene y las lentes multifocales |
| Válvulas cardiacas | Síver detalleCubierto, con exclusión de las válvulas y dispositivos de reparación valvular implantados por vía percutánea o transapical |
SíIncluidas (excepto en procedimientos percutáneos o transapicales) |
| By-pass vascular | Síver detalleCubierto: by-pass periférico o coronario, medicalizado o no medicalizado |
Sí |
| Marcapasos | Síver detalleCubierto, con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial |
Síver detalleIncluido (con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial) |
| Stent | Sí | Síver detalleStent coronarios incluidos (prótesis cardiovasculares), y stent biliar dentro de las prótesis digestivas. EXCLUIDOS los dispositivos de cierre y stent vasculares por defectos congénitos y otros dispositivos tipo MitraClip, de cierre de orejuela, de leaks o similares en procedimientos percutáneos o transapicales |
| Prótesis de cadera | SíIncluidas las prótesis de cadera, de rodilla y de otras articulaciones | Sí |
| Material de osteosíntesis | Síver detalleIncluido el material de osteosíntesis, junto con el material necesario para la fijación de columna, disco intervertebral, material de interposición intervertebral (intersomático o interespinoso), material para vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico de bancos de tejidos nacionales y sustitutos óseos exclusivamente para cirugía de columna y rellenos óseos tras cirugía tumoral. Quedan excluidos los fijadores externos y todo material ortopédico |
Sí |
| Lentes intraoculares | Síver detalleIncluida exclusivamente la lente intraocular monofocal simple para la cirugía de cataratas. Quedan excluidas la lente tórica, la monofocal plus, la de foco extendido y cualquier otro modelo de lente monofocal avanzada |
Síver detalleMonofocales para la corrección de catarata (salvo las tóricas y bitóricas) |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detalleCubierta la reconstrucción mamaria posterior a cirugía por tumor maligno o profiláctica por BRCA1/BRCA2. Excluida en procesos tumorales benignos |
Síver detalleIncluidas tras cirugía de origen neoplásico, incluida la mama contralateral si lo requiere |
| Alta del recién nacido | Síver detalleAsistencia de Neonatología: reconocimiento médico, administración de vacunas y realización de las pruebas que sistemáticamente se efectúan al recién nacido durante sus primeras 48 horas de vida, conforme al protocolo asistencial de cada comunidad autónoma, excluyendo cualquier prestación derivada de una patología o complicación al nacer. La asistencia sanitaria posterior al recién nacido solo se cubre si está dado de alta como asegurado en SANITAS. Cualquier gasto derivado de gestación por sustitución (subrogada), tanto de la madre como del recién nacido, queda fuera de cobertura |
Síver detalleLos hijos recién nacidos y los recién adoptados pueden darse de alta como Asegurados sin cuestionario de salud y sin carencias en el contrato de los progenitores, SIEMPRE QUE estos sean Asegurados de CASER con una antigüedad mínima de ocho (8) meses y se solicite el alta en un plazo máximo de 15 días desde el nacimiento o desde la inscripción en el libro de familia. En caso contrario, la admisión queda sujeta a las condiciones del Asegurador, pudiendo aplicarse los periodos de carencia ordinarios, las exclusiones o la denegación del alta |
| Ámbito territorial | Síver detalleEspaña (cuadro médico Sanitas) · urgencias en el extranjero hasta 12.000 €/persona/año |
Síver detalleEspaña (cuadro médico concertado) + asistencia sanitaria en el extranjero hasta 90 días |
| Amniocentesis | Síver detalleIncluida, con obtención del cariotipo cromosómico para el diagnóstico de anomalías fetales |
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| Ayuda óptica | SíAyuda del 50 % en gastos de óptica, hasta 100 €/asegurado/año | |
| Biopsia corial | SíIncluida | |
| Cirugía robótica | Síver detalleCirugía robotizada incluida EXCLUSIVAMENTE en cirugías de cáncer de próstata, nefrectomías parciales en cáncer renal localizado y reconstrucción pieloureteral (pieloplastia), y solo en los centros concertados por la Aseguradora, con prescripción de especialista del cuadro y autorización previa. Incluida también la biopsia de fusión de próstata. Para cualquier otro procedimiento, la cirugía robótica queda excluida |
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| Cross-linking corneal (queratocono) | SíIncluido el cross linking corneal para el tratamiento del queratocono | |
| Cuidados posparto | SíCuidados posparto incluidos | |
| Diálisis | Síver detalleIncluye las técnicas de diálisis exclusivamente en procesos agudos. Quedan excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis |
Síver detalleIncluida solo en procesos agudos: hemodiálisis y diálisis peritoneal exclusivamente para el tratamiento de la insuficiencia renal aguda. «Los tratamientos crónicos de diálisis» quedan excluidos. Carencia de 8 meses |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | SíDianas terapéuticas para el tratamiento oncológico | |
| Doppler obstétrico | SíEcografía y eco-doppler incluidas | |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detalleNeumología: incluida la ecobroncoscopia en TBNA negativa, estadificación de mediastino radiológicamente normal en cáncer de pulmón sospechado o confirmado, re-estadificación tras quimioterapia de inducción y diagnóstico de masas mediastinales, hiliares peribronquiales, paratraqueales o intrapulmonares. Requiere autorización previa de SANITAS tras valoración de informe médico |
Síver detallePruebas de Neumología: incluye las fibrobroncoscopias diagnósticas y/o terapéuticas y la ecobroncoscopia |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado no nombra el embarazo entre las preexistencias, si bien emplea una definición amplia de estado o situación médica preexistente. |
|
| Especialistas (detalle) | Síver detalleMedicina Interna incluye el tratamiento de la infección y de las enfermedades causadas por el VIH/SIDA con un máximo de 6.000 € por Asegurado durante TODA la vida de la póliza (no anual). Alergología: las vacunas son por cuenta del Asegurado. Hematología: trasplante autólogo de médula ósea solo para tumores de estirpe hematológica. Oftalmología: el importe de la córnea a trasplantar es por cuenta del Asegurado. Copago de 19,00 € por consulta de especialista |
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| Genética oncológica y firmas génicas | Síver detalleIncluidas exclusivamente la tomosíntesis de mama y las plataformas genómicas para el pronóstico del cáncer de mama (ONCOTYPE, MAMMAPRINT, PROSIGNA), prescritas por un especialista del cuadro médico y con autorización previa de SANITAS. Los estudios genéticos dirigidos a conocer la predisposición a padecer enfermedades y los estudios genéticos de tumores y biopsia líquida quedan excluidos salvo los recogidos en los apartados de estudios genéticos y de ginecología y obstetricia |
SíPlataformas genómicas para el cáncer de mama |
| Habitación individual | Síver detalleEn caso de pernocta el enfermo ocupa habitación individual convencional con cama de acompañante, salvo en hospitalizaciones psiquiátricas, en U.V.I. y en incubadora |
SíHabitación individual en hospitalización, con cama para acompañante |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleAtención Especial en domicilio: cuando el facultativo del Asegurador considere que el Asegurado precisa cuidados de índole hospitalaria cubiertos por el contrato que no requieran ingreso, se presta atención médica y servicios técnico-sanitarios en el domicilio que figura en el contrato. Excluidos los gastos de asistencia de tipo social, hostelería, lencería, alimentación, medicación, material sanitario, los cuidados no específicos y la permanencia continuada de los profesionales sanitarios en el domicilio. Requiere autorización previa |
|
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleSe cubre la hospitalización psiquiátrica con pernocta y comprende únicamente el tratamiento de brotes agudos, hasta un máximo de 50 días por asegurado y año. En trastorno de conducta alimentaria, tras un periodo de hospitalización puede continuarse el tratamiento en régimen de hospital de día. La habitación individual no aplica en hospitalización psiquiátrica |
Síver detalleIncluida · exclusivamente para enfermos previamente diagnosticados por un especialista del Asegurador, para el tratamiento de los brotes agudos que tengan carácter reversible, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con un límite de sesenta (60) días por año contractual. Por su naturaleza no incluye cama de acompañante |
| Indisputabilidad de la póliza | Síver detalleEl Asegurador se compromete a: no resolver el contrato mientras el Asegurado esté en tratamiento en régimen hospitalario, hasta el alta; no oponerse a la prórroga cuando haya Asegurados con enfermedad grave cuyo primer diagnóstico se haya producido durante su alta en el contrato (procesos oncológicos activos, insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria crónica tórpida, hepatopatías crónicas no alcohólicas, infarto agudo de miocardio con insuficiencia cardiaca, degeneración macular, enfermedades cardiacas tributarias de tratamiento quirúrgico o intervencionista, trasplante de órganos, cirugía ortopédica compleja en fase de evolución y enfermedades degenerativas y desmielinizantes del sistema nervioso); y no oponerse a la prórroga de contratos con Asegurados mayores de 65 años cuya permanencia sin impagos alcance 5 o más años. Decae si hubo reserva o inexactitud al declarar el riesgo, impago o negativa a la actualización del precio |
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| Logopedia infantil (educación del lenguaje) | Síver detalleEducación del lenguaje en menores de 14 años: máximo 20 sesiones al año |
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| Matrona | Síver detalleEnfermería obstétrico-ginecológica: la asistencia al parto por matrona se realiza siempre en régimen de ingreso hospitalario |
SíHospitalización por maternidad asistida por Tocólogo y Matrona |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: pruebas simples y complejas — TAC, RMN, PET, medicina nuclear, genética, biología molecular, endoscopia, hemodinamia y radiología intervencionista |
Sí |
| Nido e incubadora | Síver detalleNido e incubadora para el recién nacido, siempre que esté dado de alta en el contrato. La hospitalización pediátrica incluye la incubadora (en ese caso sin cama de acompañante) y la hospitalización del niño prematuro o recién nacido patológico en centro especializado de Neonatología |
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| Obstetricia | Síver detallePrograma Materno Infantil: clases teóricas y prácticas de preparación al parto, exámenes de salud del niño y asesoramiento telefónico de enfermería durante los seis primeros meses de vida |
Síver detalleAsistencia y control del embarazo: vigilancia por médico tocólogo. Incluye preparación al parto desde el segundo trimestre y revisión ginecológica preventiva |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET y PET/TC exclusivamente con 18-fludesoxiglucosa (18 FDG), cubiertos para el diagnóstico, estadificación, monitorización de la respuesta al tratamiento y detección de recidiva en procesos oncológicos, y para las indicaciones no oncológicas autorizadas por la AEMPS en la ficha técnica del 18 FDG (viabilidad miocárdica, focos epileptógenos, infecciones crónicas óseas, pie de Charcot, prótesis de cadera dolorosa, prótesis vascular, focos metastásicos sépticos, sarcoidosis, enfermedad intestinal inflamatoria, vasculitis de grandes vasos y equinococosis alveolar). Incluye PET RM solo para procesos oncológicos. Requiere autorización previa de SANITAS. Queda excluido cualquier radiotrazador que no sea 18FDG |
Síver detallePET (tomografía por emisión de positrones) con radiotrazadores 18-FDG, colina (cáncer de próstata) y galio (tumores) |
| Psiquiatría | SíMáximo 50 días al año por asegurado | |
| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleOtorrinolaringología: incluida la cirugía mediante láser CO2 y radiofrecuencia. Quedan excluidos el coste de los implantes cocleares y las consultas y pruebas pre y postquirúrgicas para el ajuste del dispositivo, así como cualquier rinoplastia salvo la secundaria a traumatismo o cirugía previa no estética |
Síver detalleOtorrinolaringología: queda cubierta la radiofrecuencia para el tratamiento de las patologías relacionadas con el aparato respiratorio. Se incluye la cobertura del láser CO2 solo para patologías tumorales benignas o malignas de la vía aérea superior |
| Reembolso de farmacia | Síver detalleAyuda del 50 % en gastos de farmacia y vacunas infantiles, hasta 100 €/asegurado/año |
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| Rehabilitación | Síver detalleConsultas de rehabilitación para diagnóstico, valoración y prescripción de los tratamientos de fisioterapia. Incluye terapia con ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas (más de 6 meses de evolución) del aparato locomotor, con un límite de 5 sesiones por articulación y año, y el drenaje linfático tras cirugía por proceso oncológico; ambos requieren autorización previa de SANITAS. Quedan excluidos los tratamientos cuando ya se ha conseguido la recuperación funcional o el máximo posible de ésta, o cuando se convierten en terapia de mantenimiento |
Sí |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio, mediante programas de ejercicio físico y educativos individualizados y supervisados por profesionales, con un límite máximo de 30 sesiones. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa |
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| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleMáximo 10 sesiones al año en posparto y 5 sesiones tras cirugía de incontinencia |
Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico por incontinencia urinaria, hasta 8 sesiones por asegurado y anualidad |
| Telemedicina | SíAsistencia médica y pediátrica 24 h, telefónica y online | |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTerapias respiratorias domiciliarias: oxigenoterapia líquida (prescrita para administrarse al menos 15 horas diarias), con concentrador y gaseosa —SANITAS solo asume un tipo de tratamiento y excluye el concentrador de oxígeno portátil—; CPAP para el síndrome de apnea-hipopnea del sueño (no es objeto de cobertura el autoCPAP); y ventiloterapia parcial con BIPAP y aerosolterapia. Todos requieren prescripción de un especialista concertado y renovación periódica de la autorización, salvo el CPAP de pacientes ya catalogados como crónicos, cuya autorización es indefinida |
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| Test de preeclampsia | Síver detalleIncluye el cribado de preeclampsia exclusivamente en el primer trimestre |
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| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleEstudio del ADN circulante en plasma materno (cribado prenatal no invasivo) para el cribado de trisomías fetales 13, 18 y 21 y cromosomas sexuales, cubierto cuando el índice de riesgo del cribado combinado del primer trimestre esté entre 1/50 y 1/250 y la gestante se encuentre entre la 10ª y la 18ª semana de gestación. Requiere autorización previa de SANITAS tras valoración de informe médico |
SíTest de cribado prenatal no invasivo |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleCirugía de varices sintomáticas (grados III a VI de la Clasificación CEAP) para el tratamiento o supresión del reflujo en los ejes safenos, mediante termoablación por endoláser (láser endovascular), radiofrecuencia (fibra de radiofrecuencia endovascular) o tratamiento esclerosante. Queda excluido el tratamiento con espuma y microespuma |
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| Triple screening | Síver detalleIncluido el «triple screening» (test combinado del primer trimestre) para el diagnóstico de anomalías fetales en embarazos de riesgo. Si el cribado combinado sale alterado (alto riesgo), se incluye además el test prenatal no invasivo para las trisomías 13, 18 y 21 |
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| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor: quedan cubiertos los tratamientos realizados por unidades especializadas en estas técnicas, incluidos los reservorios implantables tipo port-a-cath, con las limitaciones en cuanto a la cobertura de la medicación en régimen ambulatorio. Requiere autorización previa. Excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular y cerebral |
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| Urgencias ambulatorias | Sí | Sí |
| Urgencias hospitalarias | Sí | Sí |
| Videoconsulta médica | SíVideoconsulta con especialistas y videoconsulta de urgencias |
Carencias (según condicionados oficiales)
Tiempo de espera antes de poder usar cada prestación. Cuanto menor, antes accedes.
| Prestación | MÁS SALUD | Salud Integral SIN Copago |
|---|---|---|
| 3 meses | ver detalleIntervenciones quirúrgicas del Grupo 0 al II según la clasificación de la Organización Médica Colegial |
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| 6 meses | Psicología · Pruebas diagnósticas complejas | |
| 8 meses | ver detalleSalvo parto prematuro (antes de la semana 37) · Parto o cesárea, salvo parto prematuro de menos de 37 semanas |
ver detalleEn parto prematuro se asume si la fecha probable de parto hubiera cumplido la carencia · Planificación familiar · Intervenciones quirúrgicas e ingresos hospitalarios (salvo casos de urgencia vital), incluida la asistencia en partos · Cuidados posparto · Tratamientos oncológicos, cardiovasculares, diálisis y litotricia |
| 10 meses | ver detalleHospitalización e intervenciones quirúrgicas del Grupo III al VIII según la clasificación de la Organización Médica Colegial · Métodos terapéuticos complejos: litotricia, radioterapia, quimioterapia, radiología intervencionista, hemodinamia, endoscopia y procedimientos con láser u ondas de choque · Vasectomía y ligadura de trompas |
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| 24 meses | Reproducción asistida (para ambos miembros de la pareja) |
Copagos por acto médico
Lo que pagas cada vez que usas un servicio, además de la cuota. Debajo de cada importe, el nombre que le da su compañía.
| Servicio | MÁS SALUD | Salud Integral SIN Copago |
|---|---|---|
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
Entonces, ¿cuál elijo?
El precio de cada uno corresponde a su provincia más económica, así que no son directamente comparables: la decisión se juega en las carencias, el cuadro médico de tu zona y las coberturas que de verdad vas a usar. No hay un ganador universal: el mejor es el que encaja con tu edad, tu provincia y tu uso previsto.
Calcula las tarifas integradas con tus datos y, si quieres, un asesor te ayuda a revisar sin compromiso cuál encaja mejor.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, Sanitas MÁS SALUD o Caser Salud Integral SIN Copago?
Son dos planes del mismo nivel (sin copago). Cada precio corresponde a la provincia más económica de su producto, así que no son directamente comparables, pero la mejor opción depende de tu edad, tu provincia, el cuadro médico y las coberturas que necesites.
¿Cuánto cuesta cada uno?
A los 30 años, Sanitas MÁS SALUD parte desde 80,58 €/mes y Caser Salud Integral SIN Copago desde 65,85 €/mes. El precio sube por tramos de edad y varía según la provincia. .
¿Tienen las mismas carencias?
No necesariamente: cada compañía fija sus periodos de carencia. En la tabla de carencias de esta página los comparamos según los condicionados oficiales de cada producto.
Otras comparativas completo sin copago
Adeslas PLENA PLUS vs Asisa COMPLETA
Adeslas PLENA PLUS vs Sanitas MÁS SALUD
Adeslas PLENA PLUS vs Nueva Mutua Sanitaria Salud Profesional
Adeslas PLENA PLUS vs Divina Seguros Completo sin copagos
Adeslas PLENA PLUS vs MGC Seguros Òptim Flex sin copago
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