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Coberturas cara a cara
| Cobertura | MÁS SALUD ÓPTIMA | Òptim Flex |
|---|---|---|
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Hospitalización | Sí | Síver detalleMédica, obstétrica, quirúrgica y UCI; psiquiátrica 30 días/año, con cama de acompañante |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | SíHonorarios, anestesia y quirófano; láser de próstata |
| Oncología | Síver detalleOncología Médica: prescripción por el especialista en Oncología Médica y tratamientos por cuenta de SANITAS en Unidad de Día Oncológica o en ingreso. Incluye citostáticos autorizados en España por vía parenteral o instilación vesical, quimioterapia intraperitoneal (carcinomatosis peritoneal de ovario o digestiva) e intratecal (linfomas de alto grado o carcinomatosis meníngea), medicamentos coadyuvantes durante la sesión, Ioduro (131I) de sodio y Citrato de ytrio (90Y). Excluidos los tratamientos experimentales, de uso compasivo, la terapia hormonal, los inmunoestimulantes, los inmunosupresores, la terapia génica y los usos fuera de ficha técnica |
Síver detalleAsistencia integral del cáncer (RMN, TAC, PET, cirugía, oncología médica y radioterapia) |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | SíHospitalización obstétrica |
| Repatriación | Sí | |
| Cobertura dental | SíSanitas Dental 21: más de 30 servicios incluidos | Síver detalleOdontología básica (visitas, extracciones, radiología) + 2 higienes/año |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalleMáximo 15 sesiones por asegurado y anualidad del seguro. Debe estar prescrita por psiquiatra, médico asesor de salud familiar, pediatra u oncólogo médico. Los test psicométricos van por cuenta del asegurado. Excluidos el psicoanálisis, la terapia psicoanalítica, la hipnosis, el tratamiento de la narcolepsia, las terapias con animales y la rehabilitación psicosocial o neuropsiquiatría |
SíPsicología clínica · 24 visitas/año sin prescripción previa |
| Podología | SíMáximo 12 sesiones al año (exclusivamente quiropodia) | SíQuiropodia 12 sesiones/año; pie diabético ilimitado |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleAsistencia sanitaria urgente en el extranjero dentro de los 90 días consecutivos desde el inicio del viaje, con límite de 12.000 € por persona y año. Cubre gastos médicos, medicamentos recetados, hospitalización, ambulancia para trayecto local y gastos odontológicos de urgencia hasta 300 € por asegurado (excluidas endodoncias, reconstrucciones estéticas, limpieza bucal, prótesis, fundas e implantes). Excluye gastos inferiores a 3 €, enfermedades ya conocidas antes del viaje, tratamientos prescritos en España y enfermedades mentales y crónicas |
SíAsistencia médica de urgencia en viaje al extranjero |
| 2ª opinión médica internacional | Sí | |
| Ambulancia | Síver detalleIncluida. No cubre traslados para tratamientos de fisioterapia, pruebas diagnósticas ni asistencia a consultas |
Sí |
| Fisioterapia y rehabilitación | Síver detalleSolo ambulatoria y solo para afecciones del aparato locomotor, siempre que no sea proceso crónico (más de 6 meses) ni degenerativo. En ingreso, solo recuperación del aparato locomotor tras cirugía ortopédica y recuperación inmediata tras cirugía torácica, infarto agudo de miocardio o cirugía con circulación extracorpórea. Excluidas la rehabilitación neurológica, atención temprana, terapia ocupacional, cardíaca ambulatoria, respiratoria salvo postcirugía torácica en ingresados, temporomandibular, vestibular, acuática, oftalmológica, con equipamiento robótico, neuropsicológica, y toda fisioterapia a domicilio |
SíRehabilitación funcional 90 sesiones/año, logopedia y foniatría |
| Orientación médica telefónica | SíSanitas 24 horas: orientación médica telefónica permanente | |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleCubierta con autorización previa, prescrita por otorrinolaringología (procesos orgánicos de laringe y cuerdas vocales) o por neurología (accidente cerebrovascular agudo). Máximo 80 sesiones al año |
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| Estudio de esterilidad y fertilidad | Síver detalleCubierto solo el estudio diagnóstico y solo hasta el diagnóstico: en la mujer, hormonales basales (excepto hormona antimulleriana), ecografía, histerosalpingografía e histeroscopia; en el varón, hormonales basales, seminograma básico y cultivos bacteriológicos de semen. Una vez empieza el tratamiento no se cubre ningún servicio más relacionado con el mismo |
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| Implantación del DIU | Síver detalleImplantación incluida; el coste del dispositivo va a cargo de la asegurada |
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| Ligadura de trompas | SíCubierta como método de planificación familiar | |
| Vasectomía | SíCubierta | |
| Preparación al parto | Sí | |
| Medicina preventiva | Síver detallePediatría: consulta con especialista, exámenes de salud del recién nacido (incluida la detección de metabolopatías y la detección precoz de la hipoacusia mediante otoemisiones acústicas o potenciales evocados auditivos si es necesario) y exámenes periódicos para el control del desarrollo infantil desde el nacimiento hasta los 11 años · Aparato digestivo: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, test de sangre oculta en heces o colonoscopia) · Cardiología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (ECG, analítica básica de sangre y orina) y prueba de esfuerzo para establecer el riesgo coronario · Neumología: consulta con especialista, exploración física y pruebas diagnósticas básicas (por ejemplo, radiografía de tórax) · Ginecología: revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de cérvix, endometrio y mama, con consulta, exploración y pruebas diagnósticas básicas (ecografía, mamografía o citología) · Urología: consulta con especialista, análisis de sangre básico (incluida la determinación del antígeno prostático específico, PSA), orina y otras pruebas diagnósticas básicas (ecografía y/o biopsia de próstata) |
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| Trasplante de córnea | Síver detalleIncluida la cirugía para el trasplante de córnea, siendo la córnea a trasplantar por cuenta de SANITAS. El tejido corneal procede exclusivamente de banco de tejido nacional |
Síver detalleIncluido · única excepción, junto al autotrasplante de médula ósea, a la exclusión de trasplantes |
| Trasplante de médula | Síver detalleIncluido exclusivamente el trasplante autólogo, tanto de médula ósea como de células progenitoras de sangre periférica, y solo para el tratamiento de tumores de estirpe hematológica. Los trasplantes heterólogos quedan excluidos |
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| Límites de prótesis | Síver detalleComprende exclusivamente prótesis internas y materiales implantables internos: lente intraocular monofocal simple y tejido corneal de banco nacional; prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, fijación de columna, disco intervertebral, interposición intervertebral, vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico, osteosíntesis y sustitutos óseos; stent, by-pass periférico o coronario, endoprótesis de aorta, válvulas cardiacas, conductos valvulados aórticos, marcapasos, coils y material de embolización; reservorios; mallas abdominales y torácicas oncológicas salvo biológicas, stent biliar, endoprótesis esofágica, duodenal, colónica y ureteral, suspensión urológica, derivación de LCR, prótesis testicular, prótesis de mama y expansores; y fijación ósea craneal o maxilofacial. Excluidas prótesis externas y personalizadas, material ortopédico, fijadores externos, injertos, desfibriladores, corazón artificial, bombas implantables y electrodos de estimulación medular |
Síver detallePrótesis de implantación interna, biomecánicas de extremidad, material de osteosíntesis y osteotaxis, audífonos, aparatos de fonación y sillas de ruedas · máximo 10.000 € por prótesis o material implantado (proveedor de la Mutua). |
| Válvulas cardiacas | Síver detalleCubierto, con exclusión de las válvulas y dispositivos de reparación valvular implantados por vía percutánea o transapical |
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| By-pass vascular | Síver detalleCubierto: by-pass periférico o coronario, medicalizado o no medicalizado |
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| Marcapasos | Síver detalleCubierto, con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial |
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| Stent | Sí | |
| Prótesis de cadera | Sí | |
| Material de osteosíntesis | Sí | |
| Lentes intraoculares | Síver detalleIncluida exclusivamente la lente intraocular monofocal simple para la cirugía de cataratas. Quedan excluidas la lente tórica, la monofocal plus, la de foco extendido y cualquier otro modelo de lente monofocal avanzada |
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| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detalleCubierta la reconstrucción mamaria posterior a cirugía por tumor maligno o profiláctica por BRCA1/BRCA2. Excluida en procesos tumorales benignos |
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| Alta del recién nacido | Síver detalleAsistencia de Neonatología: reconocimiento médico, vacunas y pruebas sistemáticas al recién nacido durante sus primeras 48 horas de vida según el protocolo de cada comunidad autónoma, excluyendo cualquier prestación derivada de patología o complicación al nacer. La asistencia posterior requiere que el recién nacido esté dado de alta como asegurado. Excluida la gestación por sustitución |
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| Ámbito territorial | Síver detalleEspaña (cuadro médico Sanitas) · urgencias en el extranjero hasta 12.000 €/persona/año |
Síver detalleZona de tarifa 2026: Cataluña. Fuera de esa zona, en España, la asistencia debe comunicarse previamente a la Mutua. |
| Cross-linking corneal (queratocono) | SíIncluido el cross linking corneal para el tratamiento del queratocono | |
| Diálisis | Síver detalleIncluye las técnicas de diálisis exclusivamente en procesos agudos. Quedan excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis |
SíSolo en caso de urgencia vital |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detalleNeumología: incluida la ecobroncoscopia en TBNA negativa, estadificación de mediastino radiológicamente normal en cáncer de pulmón, re-estadificación tras quimioterapia de inducción y diagnóstico de masas mediastinales, hiliares peribronquiales, paratraqueales o intrapulmonares. Requiere autorización previa de SANITAS |
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| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado no nombra el embarazo entre las preexistencias, si bien emplea una definición amplia de estado o situación médica preexistente. |
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| Genética oncológica y firmas génicas | Síver detalleIncluidas exclusivamente la tomosíntesis de mama y las plataformas genómicas para el pronóstico del cáncer de mama (ONCOTYPE, MAMMAPRINT, PROSIGNA), prescritas por un especialista del cuadro médico y con autorización previa. El resto de estudios genéticos de tumores y la biopsia líquida quedan excluidos |
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| Habitación individual | Síver detalleEn caso de pernocta el enfermo ocupa habitación individual convencional con cama de acompañante, salvo en hospitalizaciones psiquiátricas, en U.V.I. y en incubadora |
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| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleHospitalización psiquiátrica con pernocta, únicamente para el tratamiento de brotes agudos, hasta un máximo de 50 días por asegurado y año. En trastorno de conducta alimentaria, tras la hospitalización puede continuarse en hospital de día. La habitación individual no aplica en hospitalización psiquiátrica |
SíHospitalización psiquiátrica: máximo 90 días naturales al año |
| Logopedia infantil (educación del lenguaje) | Síver detalleEducación del lenguaje en menores de 14 años: máximo 20 sesiones al año |
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| Matrona | Síver detalleEnfermería obstétrico-ginecológica: la asistencia al parto por matrona se realiza siempre en régimen de ingreso hospitalario |
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| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: pruebas simples y complejas — TAC, RMN, PET, medicina nuclear, genética, biología molecular, endoscopia, hemodinamia y radiología intervencionista |
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| Obstetricia | Síver detallePrograma Materno Infantil: clases teóricas y prácticas de preparación al parto, exámenes de salud del niño y asesoramiento telefónico de enfermería durante los seis primeros meses de vida |
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| PET / PET-TAC | Síver detallePET y PET/TC exclusivamente con 18-fludesoxiglucosa (18 FDG): diagnóstico, estadificación, monitorización de respuesta y detección de recidiva en procesos oncológicos, más las indicaciones no oncológicas autorizadas por la AEMPS. Incluye PET RM solo para procesos oncológicos. Requiere autorización previa de SANITAS. Excluido cualquier radiotrazador que no sea 18FDG |
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| Psiquiatría | SíMáximo 50 días al año por asegurado | |
| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleOtorrinolaringología: incluida la cirugía mediante láser CO2 y radiofrecuencia. Excluidos el coste de los implantes cocleares y las consultas y pruebas pre y postquirúrgicas para su ajuste, y cualquier rinoplastia salvo la secundaria a traumatismo o cirugía previa no estética |
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| Rehabilitación | Síver detalleConsultas de rehabilitación para diagnóstico, valoración y prescripción de fisioterapia. Incluye ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas (más de 6 meses) del aparato locomotor con límite de 5 sesiones por articulación y año, y drenaje linfático tras cirugía oncológica; ambos con autorización previa. Excluidos los tratamientos una vez alcanzada la recuperación funcional o cuando se convierten en terapia de mantenimiento |
Síver detalleRehabilitación funcional: 90 sesiones por persona y año. Ondas de choque en aparato locomotor: 8 sesiones por persona y año. |
| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleMáximo 10 sesiones al año en posparto y 5 sesiones tras cirugía de incontinencia |
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| Telemedicina | SíMedicina digital con videoconsulta | |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTerapias respiratorias domiciliarias: oxigenoterapia líquida (al menos 15 horas diarias), con concentrador y gaseosa —solo un tipo de tratamiento, excluido el concentrador portátil—; CPAP para apnea-hipopnea del sueño (excluido el autoCPAP); y ventiloterapia parcial con BIPAP y aerosolterapia. El CPAP de pacientes ya crónicos tiene autorización indefinida |
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| Test de preeclampsia | Síver detalleIncluye el cribado de preeclampsia exclusivamente en el primer trimestre |
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| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleEstudio del ADN circulante en plasma materno (cribado prenatal no invasivo) para trisomías fetales 13, 18 y 21 y cromosomas sexuales, cubierto cuando el índice de riesgo del cribado combinado del primer trimestre esté entre 1/50 y 1/250 y la gestante se encuentre entre la 10ª y la 18ª semana de gestación. Requiere autorización previa de SANITAS |
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| Urgencias ambulatorias | Sí | |
| Urgencias hospitalarias | Sí | |
| Videoconsulta médica | SíVideoconsulta con especialistas y videoconsulta de urgencias |
Carencias (según condicionados oficiales)
Tiempo de espera antes de poder usar cada prestación. Cuanto menor, antes accedes.
| Prestación | MÁS SALUD ÓPTIMA | Òptim Flex |
|---|---|---|
| 3 meses | ver detalleIntervenciones quirúrgicas del Grupo 0 al II según la clasificación de la Organización Médica Colegial |
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| 6 meses | Psicología · Pruebas diagnósticas complejas | |
| 8 meses | ver detalleSalvo parto prematuro (antes de la semana 37) · Parto o cesárea, salvo parto prematuro de menos de 37 semanas |
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| 10 meses | ver detalleHospitalización e intervenciones quirúrgicas del Grupo III al VIII según la clasificación de la Organización Médica Colegial · Métodos terapéuticos complejos: litotricia, radioterapia, quimioterapia, radiología intervencionista, hemodinamia, endoscopia y procedimientos con láser u ondas de choque · Vasectomía y ligadura de trompas |
Parto y cesárea · Visita ambulatoria preventiva |
| 12 meses | Planificación familiar |
Copagos por acto médico
Lo que pagas cada vez que usas un servicio, además de la cuota. Debajo de cada importe, el nombre que le da su compañía.
| Servicio | MÁS SALUD ÓPTIMA | Òptim Flex |
|---|---|---|
| Médico de cabecera y pediatra | Con copago · importe no publicado | 2,50 €Visita de medicina general y pediatría |
| Consulta con especialista | Con copago · importe no publicado | 3,50 €Visita del resto de especialidades |
| Urgencias | 8€Urgencias | 8 € (12 € desde la 4ª/año)Urgencias hospitalarias |
| Resonancia, TAC o PET | 12€ (servicio puntual única vez)RMN / TAC / PET | 7 €Pruebas de alta tecnología (RMN, TAC, PET) y de alto coste |
| Rehabilitación y fisioterapia | 20€Fisioterapia (10 sesiones) | 2 €Sesión de rehabilitación |
| Enfermería | Con copago · importe no publicado | 2,50 €Enfermería (por acto) |
| Preparación al parto | 20€Preparación al parto | Con copago · importe no publicado |
| Ingreso hospitalario | Con copago · importe no publicado | 7 €Ingreso hospitalario (estancia gratuita) |
| Traslado en ambulancia | Con copago · importe no publicado | 7 €Traslado en ambulancia |
| Límite anual de copagos | 360€/año por aseguradoLímite máximo anual | Con copago · importe no publicado |
Entonces, ¿cuál elijo?
El precio de cada uno corresponde a su provincia más económica, así que no son directamente comparables: la decisión se juega en las carencias, el cuadro médico de tu zona y las coberturas que de verdad vas a usar. No hay un ganador universal: el mejor es el que encaja con tu edad, tu provincia y tu uso previsto.
Calcula las tarifas integradas con tus datos y, si quieres, un asesor te ayuda a revisar sin compromiso cuál encaja mejor.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, Sanitas MÁS SALUD ÓPTIMA o MGC Seguros Òptim Flex?
Son dos planes del mismo nivel (con copago). Cada precio corresponde a la provincia más económica de su producto, así que no son directamente comparables, pero la mejor opción depende de tu edad, tu provincia, el cuadro médico y las coberturas que necesites.
¿Cuánto cuesta cada uno?
A los 30 años, Sanitas MÁS SALUD ÓPTIMA parte desde 53,07 €/mes y MGC Seguros Òptim Flex desde 57,01 €/mes. El precio sube por tramos de edad y varía según la provincia. .
¿Tienen las mismas carencias?
No necesariamente: cada compañía fija sus periodos de carencia. En la tabla de carencias de esta página los comparamos según los condicionados oficiales de cada producto.
Otras comparativas completo con copago
Adeslas PLENA VITAL vs Asisa COMPLETA ++
Adeslas PLENA VITAL vs Sanitas MÁS SALUD ÓPTIMA
Adeslas PLENA VITAL vs DKV SELECCIÓN
Adeslas PLENA VITAL vs Divina Seguros Completo con copagos
Adeslas PLENA VITAL vs MGC Seguros Òptim Flex
Adeslas PLENA VITAL vs Caser Salud Integral CON Copago
Adeslas PLENA VITAL vs Allianz Completo sin Asistencia Primaria CON COPAGO
Asisa COMPLETA ++ vs Sanitas MÁS SALUD ÓPTIMA
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