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Coberturas cara a cara
| Cobertura | Salud Profesional | Salud Integral SIN Copago |
|---|---|---|
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | SíIncluidos los medios de diagnóstico de alta tecnología | Sí |
| Hospitalización | Síver detalleEn habitación individual convencional con cama de acompañante (excepto en psiquiátrica, U.V.I. e incubadora), con el tratamiento, estancias, manutención, curas, quirófano, anestésicos y medicamentos a cargo de la Mutua · Modalidades: médica (mayores de 14 años), pediátrica (menores de 14, incluida incubadora), psiquiátrica (solo brotes agudos no crónicos, máximo 30 días al año), U.V.I., quirúrgica y obstétrica (parto en sanatorio con obstetra y matrona; excluidos los partos en medio acuático, a domicilio y por medios alternativos) |
Sí |
| Intervenciones quirúrgicas | Sí | Sí |
| Oncología | Síver detalleOncología incluida: quimioterapia en hospital de día o ingreso con la medicación específicamente citostática autorizada por la AEMPS y comercializada en España, en tantos ciclos como sean necesarios; radioterapia para procesos oncológicos, incluida la radiocirugía estereotáxica; reservorios implantables de perfusión endovenosa; y trasplante autólogo de médula ósea o de células progenitoras de sangre periférica para tumores de estirpe hematológica · Excluidos los tratamientos inmunoterápicos, la medicación oral, el uso de medicamentos en condiciones especiales (RD 1015/2009) y los ensayos clínicos |
Síver detalleOncología médica incluida: reservorios implantables de perfusión endovenosa tipo port-a-cath para quimioterapia y quimioterapia en hospital de día oncológico o ingresado, prescritos por oncólogo. Radioterapia exclusivamente para procesos oncológicos, incluida la radiocirugía para tumores malignos, malformaciones arteriovenosas y neuralgia del trigémino. El Asegurador solo asume los medicamentos específicamente citostáticos por vía intravenosa: excluidas la inmunoterapia antitumoral, los anticuerpos monoclonales, la terapia génica, la terapia endocrina u hormonal, los inhibidores enzimáticos o moleculares y los antiangiogénicos. Excluidas la radioembolización con esferas, la protonterapia y la quimioterapia intraperitoneal. Carencia de 8 meses |
| Urgencias | Sí | Sí |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Síver detalleIncluida a través de la póliza colectiva de asistencia en viaje: transporte o repatriación sanitaria del asegurado por enfermedad o accidente (avión sanitario especial en Europa y países ribereños del Mediterráneo cuando la gravedad lo requiera), repatriación del asegurado fallecido con las formalidades, embalsamamiento y ataúd mínimo obligatorio hasta el lugar de inhumación en España, y regreso de los asegurados acompañantes |
Síver detalleRepatriación sanitaria de heridos o enfermos, y del asegurado fallecido, desde el extranjero |
| Cobertura dental | Síver detalleDental básico: extracciones, curas estomatológicas, consultas, radiografías, ortopantomografías y limpieza de boca |
Síver detalleComplemento bucodental incluido sin coste adicional (hasta 25 actos gratuitos) |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalleAtención psicológica individual: hasta 4 consultas o sesiones al mes con un límite de 24 anuales, de media hora de duración, por asegurado; ampliable dos meses más (8 sesiones) aportando informe médico que lo justifique. Incluye el diagnóstico psicológico simple y la interpretación de los test psicométricos (los formularios son por cuenta del asegurado) |
Síver detallePsicología clínica: hasta 20 sesiones por asegurado y anualidad (ampliable con 20 sesiones adicionales según patología) |
| Podología | Sí8 sesiones/año | Síver detallePodología: incluye quiropodia. Además, exclusivamente en los centros concertados por el Asegurador y con autorización previa, incluye cirugías ambulatorias con técnicas mínimamente invasivas, el estudio biomecánico de la marcha para los menores de 16 años y el tratamiento de papilomas o verrugas plantares. Copago de 5,00 € por acto |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleGastos médicos en el extranjero (honorarios, medicamentos de la primera asistencia, hospitalización y ambulancia local) hasta 15.000 € por período contratado y asegurado, en el mundo entero excepto España · Viajes de duración no superior a 90 días y a partir de 35 km del domicilio habitual (15 km en Baleares y Canarias) · No se reembolsan gastos inferiores a 50 € · Gastos odontológicos de urgencia hasta 60 € · Prestado por IRIS GLOBAL, con comunicación previa obligatoria al (+34) 91 290 80 78 |
Síver detalleAsistencia sanitaria en el extranjero con un máximo de 15.000 € por asegurado y anualidad, para viajes que no excedan de 90 días y siempre que la enfermedad o el accidente sobrevengan fuera de España. Sublímites: atención odontológica de urgencia hasta 120,20 €; fianzas por hospitalización hasta 601,01 €; anticipo de efectivo por enfermedad grave hasta 1.500 €; gastos de tratamiento post-mortem y acondicionamiento hasta 601,01 €. Incluye repatriación sanitaria y del fallecido y el traslado de hasta dos acompañantes asegurados. Excluidos: enfermedades previas, congénitas o crónicas; los partos (salvo urgencia vital y complicaciones imprevisibles hasta la semana 29); las prótesis, la fisioterapia y la quinesioterapia; los tratamientos psicológicos, estéticos, de rehabilitación o de medicina preventiva; las enfermedades mentales; y cualquier gasto médico inferior a 9,02 € |
| 2ª opinión médica internacional | Síver detalleSegunda Opinión Médica con especialistas del máximo prestigio nacional e internacional, sin necesidad de desplazamiento y con respuesta en 10 días laborables. Solo para un primer diagnóstico de estas enfermedades graves: cáncer; enfermedades cardiovasculares; enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebrovasculares; insuficiencia renal crónica; enfermedad idiopática de Parkinson; esclerosis múltiple; diabetes infantil; y enfermedades tropicales. Incluye selección de expertos y centros y administración de gastos fuera del cuadro (con autorización previa) |
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| Ambulancia | Síver detalleAmbulancia terrestre para traslados urbanos e interurbanos en la provincia de residencia, desde el domicilio al hospital y viceversa, e interprovinciales cuando los recursos de la provincia de residencia no sean suficientes · Solo cubre el traslado para ingreso hospitalario o asistencia de urgencia; no incluye los traslados para rehabilitación, pruebas diagnósticas ni consultas ambulatorias, aunque las prescriba un médico de la Mutua |
Síver detalleDesplazamientos urbanos e interurbanos al centro para ingreso hospitalario o urgencia (con prescripción médica, salvo urgencia) |
| Fisioterapia y rehabilitación | Sí | Síver detalleRehabilitación y fisioterapia únicamente con carácter ambulatorio. Patologías del aparato locomotor: hasta lograr la mayor recuperación funcional posible. Rehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio: límite máximo de 30 sesiones. Incluye el drenaje linfático post-cirugía oncológica de mama acontecida durante la vigencia del contrato, las ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas y la rehabilitación vestibular en patología del oído interno. Excluidas la rehabilitación derivada de patologías neurológicas y, expresamente, la rehabilitación en ingresados y en domicilio. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa |
| Orientación médica telefónica | SíServicio de orientación médica telefónica 24 h | |
| Logopedia y foniatría | Síver detalleFoniatría como tratamiento de rehabilitación en caso de nódulos laríngeos o tras laringuectomía, hasta un máximo de 24 sesiones al año |
Síver detalleLogofoniatría: en rehabilitación tras intervención mayor de laringe, hasta un máximo de 60 sesiones por anualidad del contrato; para patologías orgánicas de las cuerdas vocales (edemas, nódulos, pólipos y cáncer), hasta un máximo de 20 sesiones por anualidad |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíEstudio de esterilidad y fertilidad incluido | SíDiagnóstico de la infertilidad de la pareja incluido |
| Reproducción asistida | Síver detalleInseminación artificial como técnica única, máximo 3 ciclos; FIV o FIV-ICSI como técnica única, máximo 3 ciclos; tratamiento combinado, máximo IA (2 ciclos) + FIV (hasta 3 ciclos) · Ambos miembros de la pareja legalmente constituida deben estar de alta y haber superado la carencia de 24 meses · No se asume el coste del tratamiento en mujeres mayores de 40 años (salvo donación de óvulos) · La donación de óvulos es siempre a cargo del paciente; la congelación de esperma y de embriones se asume un año como máximo; no está cubierta la congelación de ovocitos · Excluidas todas las intervenciones quirúrgicas y la medicación necesaria para realizar cualquier ciclo · Cesa la cobertura al completar los ciclos o al conseguir un embarazo a término |
Síver detalleHasta 3 intentos de inseminación artificial y 1 intento de fecundación in vitro (FIV) por pareja, incluida la ICSI (microinyección espermática); según la legislación vigente |
| Implantación del DIU | SíImplantación incluida; coste del dispositivo a cargo de la asegurada | Síver detalleImplantación incluida, con reembolso del dispositivo adquirido en farmacia |
| Ligadura de trompas | Sí | Síver detalleLigadura de trompas incluida dentro de Planificación familiar (carencia de 8 meses). NO se cubre la oclusión tubárica histeroscópica, ni la implantación de dispositivos tipo Essure, ni cualquier otra técnica |
| Vasectomía | Sí | Sí |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detalleChequeo ginecológico preventivo para el diagnóstico precoz de neoplasias de mama y cuello uterino · Prevención cardiovascular · Chequeo médico preventivo con consulta de medicina interna y pruebas según edad, sexo, factores de riesgo e historia clínica |
Síver detalleRevisión ginecológica preventiva (única medicina preventiva incluida en Obstetricia y Ginecología). Además, dentro de otras especialidades: programa de prevención del riesgo cardiovascular en mayores de 45 años, controles preventivos y de desarrollo infantil en Pediatría-Puericultura, detección precoz de la sordera en niños (otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos), colonoscopia preventiva para cáncer de colon y dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz de melanoma en personas con antecedentes o nevus múltiples. NO cubre los chequeos ni exámenes médicos generales de carácter preventivo |
| Trasplante de córnea | Sí | Sí |
| Trasplante de médula | Síver detalleTrasplante autólogo de médula ósea o de células progenitoras de sangre periférica, exclusivamente para el tratamiento de tumores de estirpe hematológica |
SíTrasplante autólogo de médula ósea |
| Límites de prótesis | Síver detalleCubiertas exclusivamente las siguientes: en traumatología, prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, material de fijación de columna, disco intervertebral, material de interposición intervertebral, material para vertebroplastia-cifoplastia, material osteo-ligamentoso biológico de bancos de tejidos nacionales y material de osteosíntesis; en cardiovascular, prótesis vasculares (stent, by-pass periférico o coronario, medicalizado o no), marcapasos y válvulas cardíacas de cirugía convencional; reservorios para quimioterapia o tratamiento del dolor; mallas abdominales, sistemas de suspensión urológica, derivaciones de líquido cefalorraquídeo y prótesis de mama y expansores en la mama afectada por cirugía tumoral previa. El resto de prótesis, material ortopédico, materiales biológicos o sintéticos e injertos corren a cargo del asegurado |
Síver detallePrótesis internas fijas de carácter temporal o definitivo, proporcionadas por los proveedores designados por el Asegurador e implantadas durante la vigencia del contrato. Lista cerrada: CARDIOVASCULARES (válvulas cardiacas salvo procedimientos percutáneos o transapicales, by-pass periférico o coronario, marcapasos con exclusión de cualquier desfibrilador y del corazón artificial, stent coronarios, coils y material de embolización); TRAUMATOLÓGICAS (prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, materiales de fijación de columna, disco y materiales de interposición intervertebral, material de vertebroplastia-cifoplastia, injertos óseos de banco); OFTALMOLÓGICAS (lentes intraoculares monofocales para catarata, salvo tóricas y bitóricas); DIGESTIVAS (mallas abdominales, stent biliar, endoprótesis esofágicas, duodenal y colónica); ORL (prótesis de huesos de oído en estapedectomía/estapedotomía); OTRAS (prótesis y expansores mamarios postcirugía neoplásica, prótesis auditiva de estribo por otoesclerosis, prótesis de testículo postcirugía oncológica, derivación de líquido cefalorraquídeo, sistemas de suspensión urológica). Biomateriales cubiertos: plastias biológicas y anclajes articulares (PPLA y PEEK) en cirugía artroscópica mínimamente invasiva. Todo lo no listado queda excluido, incluidos el implante coclear, las prótesis de pene y las lentes multifocales |
| Válvulas cardiacas | Síver detalleVálvulas cardíacas implantables mediante cirugía cardíaca convencional · Excluidas las válvulas y dispositivos cardiacos de implantación por vía percutánea y subcutánea, el corazón artificial, el holter subcutáneo y el resto de dispositivos intracardiacos de implantación percutánea |
SíIncluidas (excepto en procedimientos percutáneos o transapicales) |
| By-pass vascular | Sí | Sí |
| Marcapasos | Síver detalleMarcapasos incluido · Excluidos el marcapasos de tipo desfibrilador y el de tipo resincronizador |
Síver detalleIncluido (con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial) |
| Stent | Sí | Síver detalleStent coronarios incluidos (prótesis cardiovasculares), y stent biliar dentro de las prótesis digestivas. EXCLUIDOS los dispositivos de cierre y stent vasculares por defectos congénitos y otros dispositivos tipo MitraClip, de cierre de orejuela, de leaks o similares en procedimientos percutáneos o transapicales |
| Prótesis de cadera | Sí | Sí |
| Material de osteosíntesis | Sí | Sí |
| Lentes intraoculares | Síver detalleSolo la lente monofocal simple utilizada en la cirugía de cataratas · Excluidas las lentes monofocales tóricas, las monofocales plus, las de foco extendido y cualquier otro modelo de lente monofocal o multifocal avanzada |
Síver detalleMonofocales para la corrección de catarata (salvo las tóricas y bitóricas) |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Síver detallePrótesis de mama y expansores, exclusivamente en la mama afectada por una cirugía tumoral previa |
Síver detalleIncluidas tras cirugía de origen neoplásico, incluida la mama contralateral si lo requiere |
| Alta del recién nacido | Síver detalleAsistencia sanitaria al recién nacido en centros concertados durante los 15 días siguientes a su nacimiento, siempre que el parto haya sido cubierto por la póliza; a partir de ahí, cuando el recién nacido esté dado de alta en la Mutua |
Síver detalleLos hijos recién nacidos y los recién adoptados pueden darse de alta como Asegurados sin cuestionario de salud y sin carencias en el contrato de los progenitores, SIEMPRE QUE estos sean Asegurados de CASER con una antigüedad mínima de ocho (8) meses y se solicite el alta en un plazo máximo de 15 días desde el nacimiento o desde la inscripción en el libro de familia. En caso contrario, la admisión queda sujeta a las condiciones del Asegurador, pudiendo aplicarse los periodos de carencia ordinarios, las exclusiones o la denegación del alta |
| Ámbito territorial | SíEspaña (cuadro médico) + asistencia en viaje en el extranjero | Síver detalleEspaña (cuadro médico concertado) + asistencia sanitaria en el extranjero hasta 90 días |
| Amniocentesis | SíIncluida | Síver detalleIncluida, con obtención del cariotipo cromosómico para el diagnóstico de anomalías fetales |
| Ayuda óptica | SíAyuda del 50 % en gastos de óptica, hasta 100 €/asegurado/año | |
| Biopsia corial | SíIncluida | SíIncluida |
| Cirugía bariátrica de la obesidad | Síver detalleCirugía metabólica: adultos de 18 a 60 años con IMC ≥40 kg/m² durante más de 5 años, o con IMC entre 35,0 y 39,9 kg/m² durante más de 5 años y al menos una de estas enfermedades: diabetes tipo 2, apnea obstructiva del sueño, hipertensión, hiperlipidemia, hígado graso no alcohólico (NAFLD), esteatohepatitis no alcohólica (NASH), pseudotumor cerebral, reflujo gastroesofágico, asma o incontinencia urinaria grave · Excluida si el IMC es menor de 35, en caso de alcoholismo o drogodependencia y con enfermedad oncológica activa · Carencia de 24 meses |
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| Cirugía refractiva de la miopía | Síver detalleLáser Excímer después del periodo de carencia y con más de 4 dioptrías de miopía en cada ojo; acumulable el 50 % del astigmatismo |
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| Cirugía robótica | Síver detalleCirugía robotizada incluida EXCLUSIVAMENTE en cirugías de cáncer de próstata, nefrectomías parciales en cáncer renal localizado y reconstrucción pieloureteral (pieloplastia), y solo en los centros concertados por la Aseguradora, con prescripción de especialista del cuadro y autorización previa. Incluida también la biopsia de fusión de próstata. Para cualquier otro procedimiento, la cirugía robótica queda excluida |
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| Cuidados posparto | SíCuidados posparto incluidos | |
| Diálisis | Síver detalleHemodiálisis en régimen ambulatorio o ingresado, exclusivamente para el tratamiento de las insuficiencias renales agudas, con un periodo máximo de tratamiento de un año · Excluidos los tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis · Carencia de 180 días |
Síver detalleIncluida solo en procesos agudos: hemodiálisis y diálisis peritoneal exclusivamente para el tratamiento de la insuficiencia renal aguda. «Los tratamientos crónicos de diálisis» quedan excluidos. Carencia de 8 meses |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | Síver detalleDeterminación de dianas terapéuticas, reordenamiento, estudio mutacional, estudio molecular del gen MGMT y detección 1p/19q |
SíDianas terapéuticas para el tratamiento oncológico |
| Doppler obstétrico | SíUna ecografía Doppler en cada trimestre del embarazo | SíEcografía y eco-doppler incluidas |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detallePruebas de Neumología: incluye las fibrobroncoscopias diagnósticas y/o terapéuticas y la ecobroncoscopia |
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| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado menciona el embarazo o gestación entre las situaciones preexistentes, pero únicamente excluye las que hayan sido conocidas y NO declaradas en el cuestionario de salud: declarándolo, no queda excluido. |
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| Especialistas (detalle) | Síver detalleMedicina Interna incluye el tratamiento de la infección y de las enfermedades causadas por el VIH/SIDA con un máximo de 6.000 € por Asegurado durante TODA la vida de la póliza (no anual). Alergología: las vacunas son por cuenta del Asegurado. Hematología: trasplante autólogo de médula ósea solo para tumores de estirpe hematológica. Oftalmología: el importe de la córnea a trasplantar es por cuenta del Asegurado. Copago de 19,00 € por consulta de especialista |
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| Genética oncológica y firmas génicas | Síver detalleEstudio de los genes BRCA1 y BRCA2 en las indicaciones tasadas del condicionado (2 o más familiares de 1.º o 2.º grado con cáncer de mama antes de los 50 o con cáncer de ovario a cualquier edad; varón con cáncer de mama; paciente menor de 50 años con cáncer de mama; paciente con cáncer de ovario y de mama) · Excluidos el estudio molecular del gen PCA3, el tipaje DNA HLA (salvo trasplante en paciente afecto) y las plataformas multigénicas somáticas para caracterización molecular global y búsqueda de dianas terapéuticas, consideradas en vías de investigación |
SíPlataformas genómicas para el cáncer de mama |
| Habitación individual | Síver detalleHabitación individual convencional con cama de acompañante, excepto en las hospitalizaciones psiquiátricas, en U.V.I. y en incubadora |
SíHabitación individual en hospitalización, con cama para acompañante |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleHospitalización domiciliaria por los equipos sanitarios que designe la Mutua cuando la patología requiera cuidados especiales sin llegar a precisar ingreso hospitalario, previa prescripción de un médico del cuadro médico · No comprende la asistencia de problemas de tipo social · Carencia de 180 días |
Síver detalleAtención Especial en domicilio: cuando el facultativo del Asegurador considere que el Asegurado precisa cuidados de índole hospitalaria cubiertos por el contrato que no requieran ingreso, se presta atención médica y servicios técnico-sanitarios en el domicilio que figura en el contrato. Excluidos los gastos de asistencia de tipo social, hostelería, lencería, alimentación, medicación, material sanitario, los cuidados no específicos y la permanencia continuada de los profesionales sanitarios en el domicilio. Requiere autorización previa |
| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleInternamientos en centros psiquiátricos designados por la Mutua, en habitación individual si la patología lo requiere y sin cama de acompañante · Solo para el tratamiento de brotes agudos que no sean de enfermos crónicos, con la estancia limitada a un máximo de 30 días al año |
Síver detalleIncluida · exclusivamente para enfermos previamente diagnosticados por un especialista del Asegurador, para el tratamiento de los brotes agudos que tengan carácter reversible, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con un límite de sesenta (60) días por año contractual. Por su naturaleza no incluye cama de acompañante |
| Indisputabilidad de la póliza | Síver detalleEl Asegurador se compromete a: no resolver el contrato mientras el Asegurado esté en tratamiento en régimen hospitalario, hasta el alta; no oponerse a la prórroga cuando haya Asegurados con enfermedad grave cuyo primer diagnóstico se haya producido durante su alta en el contrato (procesos oncológicos activos, insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria crónica tórpida, hepatopatías crónicas no alcohólicas, infarto agudo de miocardio con insuficiencia cardiaca, degeneración macular, enfermedades cardiacas tributarias de tratamiento quirúrgico o intervencionista, trasplante de órganos, cirugía ortopédica compleja en fase de evolución y enfermedades degenerativas y desmielinizantes del sistema nervioso); y no oponerse a la prórroga de contratos con Asegurados mayores de 65 años cuya permanencia sin impagos alcance 5 o más años. Decae si hubo reserva o inexactitud al declarar el riesgo, impago o negativa a la actualización del precio |
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| Matrona | SíHospitalización por maternidad asistida por Tocólogo y Matrona | |
| Medios de diagnóstico | Sí | Sí |
| Nido e incubadora | Síver detalleNido e incubadora para el recién nacido, siempre que esté dado de alta en el contrato. La hospitalización pediátrica incluye la incubadora (en ese caso sin cama de acompañante) y la hospitalización del niño prematuro o recién nacido patológico en centro especializado de Neonatología |
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| Obstetricia | Síver detalleClases de preparación al parto, una ecografía Doppler en cada trimestre del embarazo y estudios prenatales: EBA screening, amniocentesis y biopsia corial |
Síver detalleAsistencia y control del embarazo: vigilancia por médico tocólogo. Incluye preparación al parto desde el segundo trimestre y revisión ginecológica preventiva |
| PET / PET-TAC | Síver detallePET y PET/TAC cubiertos exclusivamente con fludesoxiglucosa y para las indicaciones autorizadas por la AEMPS que el condicionado enumera (caracterización del nódulo pulmonar solitario, tumor de origen desconocido, masa pancreática; estadificación de cabeza y cuello, pulmón, mama localmente avanzado, esófago, páncreas, colorrectal, linfoma y melanoma con Breslow >1,5 mm; monitorización de linfoma y tumores de cabeza y cuello; sospecha de recidiva en los tumores listados; y localización de focos epileptógenos) · PET-TAC PSMA solo ante sospecha de recurrencia de cáncer de próstata con los criterios de PSA del condicionado · Requiere autorización previa |
Síver detallePET (tomografía por emisión de positrones) con radiotrazadores 18-FDG, colina (cáncer de próstata) y galio (tumores) |
| Radiocirugía estereotáxica | Síver detalleRadiocirugía estereotáxica incluida para el tratamiento de procesos tumorales, principalmente malignos, malformaciones arteriovenosas cerebrales y como último escalón terapéutico en la neuralgia del trigémino |
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| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleOtorrinolaringología: queda cubierta la radiofrecuencia para el tratamiento de las patologías relacionadas con el aparato respiratorio. Se incluye la cobertura del láser CO2 solo para patologías tumorales benignas o malignas de la vía aérea superior |
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| Reembolso de farmacia | Síver detalleAyuda del 50 % en gastos de farmacia y vacunas infantiles, hasta 100 €/asegurado/año |
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| Rehabilitación | Síver detalleAmbulatoria y exclusivamente para afecciones del aparato locomotor, en los centros designados: hasta 40 sesiones al año en patologías crónicas y hasta 60 en patologías agudas traumáticas o postquirúrgicas · En régimen de ingreso, solo para recuperación del aparato locomotor tras cirugía ortopédica y recuperación cardiaca tras cirugía con circulación extracorpórea · Ondas de choque: máximo 5 sesiones por patología, solo en tendinitis calcificada de hombro, epicondilitis, epitrocleítis, fascitis plantar y pseudoartrosis · Excluidas la rehabilitación a domicilio, la de origen neurológico (salvo el daño cerebral por ictus), la cardiaca ambulatoria (salvo infarto agudo de miocardio en los primeros 60 días), la respiratoria, la que use equipamiento robótico y la radiofrecuencia INDIBA |
Sí |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio, mediante programas de ejercicio físico y educativos individualizados y supervisados por profesionales, con un límite máximo de 30 sesiones. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa |
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| Rehabilitación de suelo pélvico | Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico exclusivamente para disfunciones producidas como consecuencia del embarazo y el parto cubiertos previamente por la Mutua, con un periodo de cobertura máximo de cuatro meses tras el parto y un límite de 10 sesiones al año · Requiere autorización previa |
Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico por incontinencia urinaria, hasta 8 sesiones por asegurado y anualidad |
| Rehabilitación del daño cerebral postictus | Síver detalleRehabilitación del daño cerebral exclusivamente por ictus o accidente cerebrovascular de nueva aparición en pacientes sin antecedentes previos, solo para déficits funcionales moderados o graves con situación clínica estable, y solo si se inicia en los primeros 60 días desde el episodio · En ingreso o ambulatoria, con un límite de 30 días · Excluido el daño cerebral de cualquier otra etiología (traumatismos craneoencefálicos, tumores cerebrales, parálisis cerebral, lesiones medulares, mielopatías, enfermedades neurodegenerativas) · Carencia de 24 meses |
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| Telemedicina | Síver detalleOrientación por WhatsApp 24 h · Videoconsulta de Atención Primaria, Pediatría, Dermatología, Ginecología y hasta 12 especialidades · Consulta telefónica con las especialidades disponibles · Orientación psicológica online con seguimiento · Receta electrónica |
SíAsistencia médica y pediátrica 24 h, telefónica y online |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleCPAP y BIPAP cubiertos solamente para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria de origen neuromuscular o pulmonar · Excluidos en el caso de apnea obstructiva del sueño, así como el estudio polisomnográfico para calibración de la CPAP · Requieren autorización previa de la Mutua |
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| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest de ADN fetal en sangre materna para el diagnóstico prenatal de las trisomías 21, 18 y 13, cubierto únicamente cuando el índice de riesgo del cribado combinado del primer trimestre esté comprendido entre 1/50 y 1/250, o en gestantes con embarazo previo con aneuploidías en los cromosomas 21, 18 o 13 · Excluido cualquier otro medio de diagnóstico y prueba genética durante el embarazo · Carencia de 180 días |
SíTest de cribado prenatal no invasivo |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleCirugía de varices sintomáticas (grados III a VI de la Clasificación CEAP) para el tratamiento o supresión del reflujo en los ejes safenos, mediante termoablación por endoláser (láser endovascular), radiofrecuencia (fibra de radiofrecuencia endovascular) o tratamiento esclerosante. Queda excluido el tratamiento con espuma y microespuma |
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| Triple screening | Síver detalleIncluido el «triple screening» (test combinado del primer trimestre) para el diagnóstico de anomalías fetales en embarazos de riesgo. Si el cribado combinado sale alterado (alto riesgo), se incluye además el test prenatal no invasivo para las trisomías 13, 18 y 21 |
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| Unidad del dolor | Síver detalleTratamiento del dolor: quedan incluidos exclusivamente los reservorios implantables (tipo port-a-cath) · Expresamente excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos, los electrodos de estimulación medular y la iontoforesis · Requiere autorización previa y tiene carencia de 180 días |
Síver detalleTratamiento del dolor: quedan cubiertos los tratamientos realizados por unidades especializadas en estas técnicas, incluidos los reservorios implantables tipo port-a-cath, con las limitaciones en cuanto a la cobertura de la medicación en régimen ambulatorio. Requiere autorización previa. Excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular y cerebral |
| Urgencias ambulatorias | Sí | Sí |
| Urgencias hospitalarias | Sí |
Carencias (según condicionados oficiales)
Tiempo de espera antes de poder usar cada prestación. Cuanto menor, antes accedes.
| Prestación | Salud Profesional | Salud Integral SIN Copago |
|---|---|---|
| 6 meses | ver detalleParto y cesárea · Hospitalización e intervenciones quirúrgicas con ingreso o ambulatorias, incluida la asistencia al parto · Tratamientos incluidos en Métodos Terapéuticos y Otros Servicios · Estudios del sueño, radioterapia oncológica, diálisis o hemodiálisis, litotricia, biopsia asistida por vacío (BAV), cápsula endoscópica y test de ADN fetal · Chequeo médico preventivo · Psicoterapia · Hospitalización e intervenciones · Pruebas especificadas en el condicionado · Técnicas especiales · Intervenciones quirúrgicas ambulatorias |
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| 8 meses | ver detalleEn parto prematuro se asume si la fecha probable de parto hubiera cumplido la carencia · Planificación familiar · Intervenciones quirúrgicas e ingresos hospitalarios (salvo casos de urgencia vital), incluida la asistencia en partos · Cuidados posparto · Tratamientos oncológicos, cardiovasculares, diálisis y litotricia |
|
| 24 meses | ver detalleCirugía refractiva de la miopía · Diagnóstico y tratamiento de la infertilidad · Rehabilitación del daño cerebral · Cirugía metabólica · Cirugía refractiva, rehabilitación del daño cerebral y cirugía metabólica |
Reproducción asistida (para ambos miembros de la pareja) |
Copagos por acto médico
Lo que pagas cada vez que usas un servicio, además de la cuota. Debajo de cada importe, el nombre que le da su compañía.
| Servicio | Salud Profesional | Salud Integral SIN Copago |
|---|---|---|
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
Entonces, ¿cuál elijo?
El precio de cada uno corresponde a su provincia más económica, así que no son directamente comparables: la decisión se juega en las carencias, el cuadro médico de tu zona y las coberturas que de verdad vas a usar. No hay un ganador universal: el mejor es el que encaja con tu edad, tu provincia y tu uso previsto.
Calcula las tarifas integradas con tus datos y, si quieres, un asesor te ayuda a revisar sin compromiso cuál encaja mejor.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, Nueva Mutua Sanitaria Salud Profesional o Caser Salud Integral SIN Copago?
Son dos planes del mismo nivel (sin copago). Cada precio corresponde a la provincia más económica de su producto, así que no son directamente comparables, pero la mejor opción depende de tu edad, tu provincia, el cuadro médico y las coberturas que necesites.
¿Cuánto cuesta cada uno?
A los 30 años, Nueva Mutua Sanitaria Salud Profesional parte desde 62,00 €/mes y Caser Salud Integral SIN Copago desde 65,85 €/mes. El precio sube por tramos de edad y varía según la provincia. .
¿Tienen las mismas carencias?
No necesariamente: cada compañía fija sus periodos de carencia. En la tabla de carencias de esta página los comparamos según los condicionados oficiales de cada producto.
Otras comparativas completo sin copago
Adeslas PLENA PLUS vs Asisa COMPLETA
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