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Coberturas cara a cara
| Cobertura | Completo sin copagos | Salud Integral SIN Copago |
|---|---|---|
| Asistencia primaria | Sí | Sí |
| Especialistas y medios de diagnóstico | Síver detalleLibre elección entre los especialistas del cuadro médico en: alergología, anestesiología y reanimación, angiología y cirugía vascular, aparato digestivo, cardiología, cirugía cardiovascular, cirugía general y aparato digestivo, cirugía maxilofacial, cirugía pediátrica, cirugía plástica y reparadora, cirugía torácica, dermatología, endocrinología y nutrición, geriatría, obstetricia y ginecología, hematología/hemoterapia, medicina interna, nefrología, neumología, neurocirugía, neurología, oftalmología, oncología médica, oncología radioterápica, otorrinolaringología, psiquiatría, reumatología, rehabilitación y medicina física, traumatología y cirugía ortopédica, tratamiento del dolor y urología. Las consultas de especialidades médicas y quirúrgicas son de libre acceso y no requieren autorización previa |
Sí |
| Hospitalización | Síver detalleHospitalización médica, quirúrgica, obstétrica, pediátrica (menores de 15 años), psiquiátrica en procesos agudos, en UVI y domiciliaria, en clínicas u hospitales concertados, con prescripción de un facultativo del cuadro médico y autorización previa. Comprende honorarios médicos y quirúrgicos, quirófano, sala de partos, unidad de cuidados especiales, medios complementarios de diagnóstico, tratamientos, material, productos anestésicos, medicamentos y manutención del paciente. Carencia de 4 meses, salvo asistencia urgente vital |
Sí |
| Intervenciones quirúrgicas | Síver detalleIntervenciones quirúrgicas cubiertas en las especialidades del cuadro médico, con prescripción de un facultativo de la compañía y autorización previa; incluyen estudio preoperatorio o preanestésico y visitas y curas del postoperatorio inmediato. Excluidas la cirugía estética o cosmética, la cirugía bariátrica y metabólica, la cirugía de cambio de sexo, la cirugía de la roncopatía o apnea obstructiva del sueño, la cirugía funcional cerebral, la de epilepsia y la de párkinson, las cirugías de carácter preventivo y la laparoscopia 3D. Carencia de 4 meses, salvo asistencia urgente vital |
Sí |
| Oncología | Sí | Síver detalleOncología médica incluida: reservorios implantables de perfusión endovenosa tipo port-a-cath para quimioterapia y quimioterapia en hospital de día oncológico o ingresado, prescritos por oncólogo. Radioterapia exclusivamente para procesos oncológicos, incluida la radiocirugía para tumores malignos, malformaciones arteriovenosas y neuralgia del trigémino. El Asegurador solo asume los medicamentos específicamente citostáticos por vía intravenosa: excluidas la inmunoterapia antitumoral, los anticuerpos monoclonales, la terapia génica, la terapia endocrina u hormonal, los inhibidores enzimáticos o moleculares y los antiangiogénicos. Excluidas la radioembolización con esferas, la protonterapia y la quimioterapia intraperitoneal. Carencia de 8 meses |
| Urgencias | Síver detalleAsistencia sanitaria urgente en los centros de urgencias permanentes que la aseguradora tenga establecidos en el cuadro médico. La asistencia médica domiciliaria de urgencia solo se cubre cuando el carácter de la enfermedad impida el desplazamiento del enfermo al centro y la aseguradora disponga de servicios domiciliarios concertados en la población de residencia. En urgencia vital se puede acudir a un centro ajeno comunicándolo de forma fehaciente dentro de las 24 horas siguientes al ingreso |
Sí |
| Parto y cesárea | Sí | Sí |
| Repatriación | Síver detalleRepatriación sanitaria de heridos o enfermos, y del asegurado fallecido, desde el extranjero |
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| Cobertura dental | Síver detalleMódulo de asistencia sanitaria bucodental incluido en la póliza, con baremo de franquicias y cuadro médico dental de la provincia de contratación: diagnóstico oral (examen inicial, diagnóstico, presupuesto, exámenes de urgencia, consulta y revisión posterior), radiografías (periapical, oclusal, de aleta, ortopantomografía, telerradiografía, de ATM y serie periodontal), odontología preventiva con una limpieza bucal al año y aplicación tópica de flúor dos veces al año, cirugía oral ambulatoria (extracción simple, con sutura, de diente retenido en tejido óseo, frenectomía, quistectomía, cirugía menor de tejidos blandos y preprotésica) y plan dental infantil de 0 a 14 años incluidos. Excluidos endodoncias, obturaciones, radiografías dentales, tratamientos estéticos, prótesis dentales, ortodoncias, periodoncias e implantes |
Síver detalleComplemento bucodental incluido sin coste adicional (hasta 25 actos gratuitos) |
| Psicología y psicoterapia | Síver detalleSolo tratamiento en consulta. Máximo 20 sesiones al año por asegurado. Excluidos el psicoanálisis, la hipnosis, la sofrología, las curas de reposo o sueño, la terapia conductista, ocupacional o musical, los test psicotécnicos, psicológicos y psicométricos de cualquier tipo y la rehabilitación psicosocial y neuropsiquiátrica |
Síver detallePsicología clínica: hasta 20 sesiones por asegurado y anualidad (ampliable con 20 sesiones adicionales según patología) |
| Podología | Síver detalleMáximo 12 sesiones de quiropodia al año por asegurado. Quedan cubiertos exclusivamente los tratamientos de quiropodia; se excluyen los tratamientos podológicos correctores |
Síver detallePodología: incluye quiropodia. Además, exclusivamente en los centros concertados por el Asegurador y con autorización previa, incluye cirugías ambulatorias con técnicas mínimamente invasivas, el estudio biomecánico de la marcha para los menores de 16 años y el tratamiento de papilomas o verrugas plantares. Copago de 5,00 € por acto |
| Asistencia urgente en el extranjero | Síver detalleIncluido · Módulo de reembolso de gastos en asistencia sanitaria urgente para viaje en el extranjero: todo el mundo excepto España, máximo 90 días consecutivos por viaje o desplazamiento y límite de 15.000 € por asegurado y año. Cubre honorarios y gastos médicos por consultas o tratamientos urgentes, incluidos los quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios, los traslados en ambulancia y las urgencias odontológicas. Excluidos chequeos y medicina preventiva, viajes cuyo objeto sea recibir tratamiento médico, el diagnóstico, seguimiento y tratamiento del embarazo y los partos, las enfermedades mentales, las prótesis y cualquier gasto médico incurrido en España |
Síver detalleAsistencia sanitaria en el extranjero con un máximo de 15.000 € por asegurado y anualidad, para viajes que no excedan de 90 días y siempre que la enfermedad o el accidente sobrevengan fuera de España. Sublímites: atención odontológica de urgencia hasta 120,20 €; fianzas por hospitalización hasta 601,01 €; anticipo de efectivo por enfermedad grave hasta 1.500 €; gastos de tratamiento post-mortem y acondicionamiento hasta 601,01 €. Incluye repatriación sanitaria y del fallecido y el traslado de hasta dos acompañantes asegurados. Excluidos: enfermedades previas, congénitas o crónicas; los partos (salvo urgencia vital y complicaciones imprevisibles hasta la semana 29); las prótesis, la fisioterapia y la quinesioterapia; los tratamientos psicológicos, estéticos, de rehabilitación o de medicina preventiva; las enfermedades mentales; y cualquier gasto médico inferior a 9,02 € |
| 2ª opinión médica internacional | Síver detalleSegunda opinión médica en enfermedades graves, emitida por reconocidos especialistas, centros asistenciales o médicos de nivel nacional |
Síver detalleSegunda Opinión Médica con especialistas del máximo prestigio nacional e internacional, sin necesidad de desplazamiento y con respuesta en 10 días laborables. Solo para un primer diagnóstico de estas enfermedades graves: cáncer; enfermedades cardiovasculares; enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebrovasculares; insuficiencia renal crónica; enfermedad idiopática de Parkinson; esclerosis múltiple; diabetes infantil; y enfermedades tropicales. Incluye selección de expertos y centros y administración de gastos fuera del cuadro (con autorización previa) |
| Ambulancia | Síver detalleSolo para casos de necesidad urgente: traslados terrestres dentro y fuera del término municipal, desde el lugar donde se encuentre el asegurado hasta el hospital concertado más cercano, cuando concurran circunstancias de imposibilidad física que impidan usar los servicios ordinarios de transporte (servicio público, taxi o vehículo particular, cuyo coste nunca soporta la aseguradora) y previa autorización de la compañía |
Síver detalleDesplazamientos urbanos e interurbanos al centro para ingreso hospitalario o urgencia (con prescripción médica, salvo urgencia) |
| Fisioterapia y rehabilitación | Síver detalleMáximo 40 sesiones al año por asegurado. Imprescindible la prescripción de un médico especialista en rehabilitación y medicina física del cuadro médico y autorización previa; se presta exclusivamente para afecciones del aparato osteoarticular, rehabilitación del suelo pélvico en incontinencia urinaria, rehabilitación mandibular tras cirugía de ATM y rehabilitación cardiaca inmediata tras infarto con cirugía de circulación extracorpórea, siempre con carácter ambulante y en centros concertados. Excluidas la rehabilitación domiciliaria, hospitalaria, neurológica y neumológica, la estimulación precoz, la rehabilitación acuática, la hipoterapia, la equinoterapia, la gimnasia y las terapias de mantenimiento, así como cualquier transporte para realizarlos. Carencia de 3 meses |
Síver detalleRehabilitación y fisioterapia únicamente con carácter ambulatorio. Patologías del aparato locomotor: hasta lograr la mayor recuperación funcional posible. Rehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio: límite máximo de 30 sesiones. Incluye el drenaje linfático post-cirugía oncológica de mama acontecida durante la vigencia del contrato, las ondas de choque para lesiones osteotendinosas crónicas y la rehabilitación vestibular en patología del oído interno. Excluidas la rehabilitación derivada de patologías neurológicas y, expresamente, la rehabilitación en ingresados y en domicilio. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa |
| Orientación médica telefónica | Síver detalleOrientación y consejo médico y pediátrico 24 h los 365 días del año, dentro del Módulo Asistencia Domiciliaria Plus: entrevista médica telefónica estructurada, activación y coordinación de recursos asistenciales cuando exista indicación médica, información sobre enfermedades y medicamentos, información sobre prevención de la salud, orientación sobre resultados de análisis y otras pruebas, explicación de la preparación necesaria para las pruebas diagnósticas, orientación sobre vacunas y consejo médico al viajero y asesoramiento en la selección de la especialidad más idónea. Ámbito limitado al Estado español y carácter orientativo |
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| Logopedia y foniatría | Síver detalleLogofoniatría y foniatría: máximo 20 sesiones al año, y únicamente cuando vengan por causa de una intervención quirúrgica (se excluye la foniatría no derivada de intervención quirúrgica) · Logopedia infantil: máximo 10 sesiones al año, para la recuperación de los trastornos del habla |
Síver detalleLogofoniatría: en rehabilitación tras intervención mayor de laringe, hasta un máximo de 60 sesiones por anualidad del contrato; para patologías orgánicas de las cuerdas vocales (edemas, nódulos, pólipos y cáncer), hasta un máximo de 20 sesiones por anualidad |
| Estudio de esterilidad y fertilidad | SíEstudio de esterilidad y fertilidad incluido | SíDiagnóstico de la infertilidad de la pareja incluido |
| Reproducción asistida | Síver detalleHasta 3 intentos de inseminación artificial y 1 intento de fecundación in vitro (FIV) por pareja, incluida la ICSI (microinyección espermática); según la legislación vigente |
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| Implantación del DIU | Síver detalleImplantación incluida; se reembolsa el coste del dispositivo con límite de 45 € |
Síver detalleImplantación incluida, con reembolso del dispositivo adquirido en farmacia |
| Ligadura de trompas | Sí | Síver detalleLigadura de trompas incluida dentro de Planificación familiar (carencia de 8 meses). NO se cubre la oclusión tubárica histeroscópica, ni la implantación de dispositivos tipo Essure, ni cualquier otra técnica |
| Vasectomía | Sí | Sí |
| Preparación al parto | Sí | Sí |
| Medicina preventiva | Síver detallePrevención del cáncer de próstata: mayores de 40 años, una vez al año, con consulta médica, exploración física, PSA y ecografía vesico-prostática si es necesario · Prevención del riesgo coronario: mayores de 40 años, con consulta cardiológica, electrocardiograma, analítica básica, ergometría y radiografía de tórax · Prevención del cáncer colorrectal · Prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix · Prevención del glaucoma: mayores de 40 años, una vez al año, con consulta y medición de la presión intraocular si es necesario · Biopsia de próstata guiada por fusión de imágenes de resonancia magnética: con autorización médica previa de la compañía e informe médico cuando exista alta sospecha clínica de cáncer de próstata · Dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz o revisión del melanoma, nevus displásico o presencia de múltiples nevus: una prueba al año por asegurado |
Síver detalleRevisión ginecológica preventiva (única medicina preventiva incluida en Obstetricia y Ginecología). Además, dentro de otras especialidades: programa de prevención del riesgo cardiovascular en mayores de 45 años, controles preventivos y de desarrollo infantil en Pediatría-Puericultura, detección precoz de la sordera en niños (otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos), colonoscopia preventiva para cáncer de colon y dermatoscopia digital para el diagnóstico precoz de melanoma en personas con antecedentes o nevus múltiples. NO cubre los chequeos ni exámenes médicos generales de carácter preventivo |
| Trasplante de córnea | Síver detalleIncluido · Es el único trasplante cubierto por la póliza, si bien la córnea a trasplantar será por cuenta del asegurado. Requiere autorización previa. Carencia de 10 meses (trasplantes) |
Sí |
| Trasplante de médula | SíTrasplante autólogo de médula ósea | |
| Límites de prótesis | Síver detalleLímite de 12.000 € por asegurado y año. Incluidas las prótesis vasculares periféricas (torácicas y abdominales) y centrales (válvulas cardiacas biológicas y sintéticas), las traumatológicas internas, el marcapasos definitivo uni o bicameral, el material de osteosíntesis, las mallas quirúrgicas en reparación de pared abdominal y en desprendimiento de vejiga, el stent biliar, la lente intraocular monofocal y la lente tórica monofocal, el anillo capsular, los coils en embolizaciones de radiología intervencionista, la prótesis testicular por orquidectomía tras procesos oncológicos y las prótesis de mama únicamente en reconstrucción tras cirugía radical oncológica. Excluidos el corazón artificial, los expansores de piel, los implantes de columna, los audífonos, el material de refuerzo vertebral percutáneo (kit de cifoplastia) y las prótesis valvulares transcatéter, transapicales o percutáneas de cualquier tipo (TAVI). Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses |
Síver detallePrótesis internas fijas de carácter temporal o definitivo, proporcionadas por los proveedores designados por el Asegurador e implantadas durante la vigencia del contrato. Lista cerrada: CARDIOVASCULARES (válvulas cardiacas salvo procedimientos percutáneos o transapicales, by-pass periférico o coronario, marcapasos con exclusión de cualquier desfibrilador y del corazón artificial, stent coronarios, coils y material de embolización); TRAUMATOLÓGICAS (prótesis de cadera, rodilla y otras articulaciones, materiales de fijación de columna, disco y materiales de interposición intervertebral, material de vertebroplastia-cifoplastia, injertos óseos de banco); OFTALMOLÓGICAS (lentes intraoculares monofocales para catarata, salvo tóricas y bitóricas); DIGESTIVAS (mallas abdominales, stent biliar, endoprótesis esofágicas, duodenal y colónica); ORL (prótesis de huesos de oído en estapedectomía/estapedotomía); OTRAS (prótesis y expansores mamarios postcirugía neoplásica, prótesis auditiva de estribo por otoesclerosis, prótesis de testículo postcirugía oncológica, derivación de líquido cefalorraquídeo, sistemas de suspensión urológica). Biomateriales cubiertos: plastias biológicas y anclajes articulares (PPLA y PEEK) en cirugía artroscópica mínimamente invasiva. Todo lo no listado queda excluido, incluidos el implante coclear, las prótesis de pene y las lentes multifocales |
| Válvulas cardiacas | Síver detalleIncluidas las válvulas cardiacas biológicas y sintéticas. Quedan excluidas las prótesis valvulares transcatéter, transapicales o percutáneas de cualquier tipo (TAVI) y otros dispositivos sanitarios |
SíIncluidas (excepto en procedimientos percutáneos o transapicales) |
| By-pass vascular | Sí | Sí |
| Marcapasos | Síver detalleIncluido el marcapasos definitivo uni o bicameral y su colocación. Quedan excluidos los marcapasos temporales y los cardiodesfibriladores implantables y transitorios |
Síver detalleIncluido (con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y de corazón artificial) |
| Stent | Sí | Síver detalleStent coronarios incluidos (prótesis cardiovasculares), y stent biliar dentro de las prótesis digestivas. EXCLUIDOS los dispositivos de cierre y stent vasculares por defectos congénitos y otros dispositivos tipo MitraClip, de cierre de orejuela, de leaks o similares en procedimientos percutáneos o transapicales |
| Prótesis de cadera | Sí | Sí |
| Material de osteosíntesis | Sí | Sí |
| Lentes intraoculares | Síver detalleIncluida la lente intraocular monofocal en la cirugía de cataratas; también quedan incluidas la lente tórica monofocal y el anillo capsular |
Síver detalleMonofocales para la corrección de catarata (salvo las tóricas y bitóricas) |
| Prótesis mamarias por mastectomía | Sí | Síver detalleIncluidas tras cirugía de origen neoplásico, incluida la mama contralateral si lo requiere |
| Alta del recién nacido | Síver detalleAlta inmediata y sin periodos de carencia del recién nacido en la póliza de la madre si se comunica dentro de los 15 primeros días de vida y el parto o cesárea fue objeto de cobertura; es requisito comunicar el nacimiento y cumplimentar la solicitud de seguro. A partir del día 16 se aplican cuestionario de salud y periodos de carencia como en un alta normal. En enfermedades congénitas se exige que la madre tuviera la póliza suscrita al menos 24 meses antes del nacimiento y el alta dentro de los 15 primeros días de vida |
Síver detalleLos hijos recién nacidos y los recién adoptados pueden darse de alta como Asegurados sin cuestionario de salud y sin carencias en el contrato de los progenitores, SIEMPRE QUE estos sean Asegurados de CASER con una antigüedad mínima de ocho (8) meses y se solicite el alta en un plazo máximo de 15 días desde el nacimiento o desde la inscripción en el libro de familia. En caso contrario, la admisión queda sujeta a las condiciones del Asegurador, pudiendo aplicarse los periodos de carencia ordinarios, las exclusiones o la denegación del alta |
| Ámbito territorial | Síver detalleTodo el ámbito nacional español donde Divina Seguros tenga dispuesta o concierte la prestación de los servicios de asistencia sanitaria con facultativos, clínicas y otros establecimientos. Requiere residencia habitual en España: el contrato se extingue por traslado de la residencia habitual al extranjero o por no residir en el territorio del Reino de España un mínimo de ocho meses al año. Cuando en alguna población no exista un servicio del contrato, la compañía informa de la localidad más cercana que lo tenga concertado |
Síver detalleEspaña (cuadro médico concertado) + asistencia sanitaria en el extranjero hasta 90 días |
| Amniocentesis | Síver detalleIncluida cuando la asegurada tenga 35 años o más, o exista un factor de riesgo conocido |
Síver detalleIncluida, con obtención del cariotipo cromosómico para el diagnóstico de anomalías fetales |
| Ayuda óptica | SíAyuda del 50 % en gastos de óptica, hasta 100 €/asegurado/año | |
| Biopsia corial | SíIncluida | SíIncluida |
| Cirugía con biomateriales | Síver detalleCirugía con biomateriales: matriz ósea desmineralizada, sustituto óseo y matriz hemostática en cirugías de columna, neurocirugías y cirugías mayores, hasta el límite de la póliza |
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| Cirugía robótica | Síver detalleProstatectomía radical y nefrectomía parcial, con franquicia de 8.500 € a cargo del asegurado |
Síver detalleCirugía robotizada incluida EXCLUSIVAMENTE en cirugías de cáncer de próstata, nefrectomías parciales en cáncer renal localizado y reconstrucción pieloureteral (pieloplastia), y solo en los centros concertados por la Aseguradora, con prescripción de especialista del cuadro y autorización previa. Incluida también la biopsia de fusión de próstata. Para cualquier otro procedimiento, la cirugía robótica queda excluida |
| Cross-linking corneal (queratocono) | Síver detalleTécnica no invasiva Cross-Linking: tratamiento conservador del queratocono progresivo hasta los 35 años |
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| Cuidados posparto | SíCuidados posparto incluidos | |
| Diálisis | Síver detalleDiálisis y hemodiálisis cubiertas exclusivamente en régimen de hospitalización y solo para el tratamiento de las insuficiencias renales agudas, durante los días precisos. Quedan expresamente excluidas en las afecciones crónicas. Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses |
Síver detalleIncluida solo en procesos agudos: hemodiálisis y diálisis peritoneal exclusivamente para el tratamiento de la insuficiencia renal aguda. «Los tratamientos crónicos de diálisis» quedan excluidos. Carencia de 8 meses |
| Dianas terapéuticas y estudios moleculares | SíDianas terapéuticas para el tratamiento oncológico | |
| Doppler obstétrico | SíEcografía y eco-doppler incluidas | |
| Ecobroncoscopia (EBUS) | Síver detalleEcobroncoscopia para cáncer de pulmón sospechado o confirmado, re-estadificación tras quimioterapia y diagnóstico de masas |
Síver detallePruebas de Neumología: incluye las fibrobroncoscopias diagnósticas y/o terapéuticas y la ecobroncoscopia |
| Ecografía 3D | SíUna exploración por gestación, bajo prescripción médica | |
| Ecografía 3D | SíUna ecografía 3D al año por asegurada | |
| Embarazo preexistente | Síver detalleSu condicionado define el embarazo o gestación como preexistencia y excluye expresamente las condiciones médicas preexistentes y sus consecuencias. |
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| Especialistas (detalle) | Síver detalleMedicina Interna incluye el tratamiento de la infección y de las enfermedades causadas por el VIH/SIDA con un máximo de 6.000 € por Asegurado durante TODA la vida de la póliza (no anual). Alergología: las vacunas son por cuenta del Asegurado. Hematología: trasplante autólogo de médula ósea solo para tumores de estirpe hematológica. Oftalmología: el importe de la córnea a trasplantar es por cuenta del Asegurado. Copago de 19,00 € por consulta de especialista |
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| Genética oncológica y firmas génicas | Síver detallePruebas genéticas cubiertas exclusivamente en paciente sintomático y cuando la enfermedad no pueda diagnosticarse por otros estudios: cariotipo de sangre periférica, de médula ósea, en líquido amniótico y en vellosidades coriales; panel de trombofilia (Factor II, V, XII y MTHFR); hemocromatosis (C282Y, H63D, S65C); biología molecular de patógenos (hepatitis, HPV, VIH, ETS); oncohematología con estudios FISH/reordenamiento y mutación JAK2 (V617F); secuenciación BRCA1 y BRCA2 en los supuestos tasados de cáncer de mama y ovario; y diagnóstico genético HLA-DQ2/DQ8 de celiaquía. Requiere autorización previa. Carencia de 3 meses |
SíPlataformas genómicas para el cáncer de mama |
| Habitación individual | Síver detalleHabitación individual convencional con aseo y cama para el acompañante, si existe disponibilidad hospitalaria; excluida en Unidades de Vigilancia Intensiva (UVI/UCI) y en la hospitalización psiquiátrica. No se cubren teléfono, televisión, cafetería ni manutención del acompañante |
SíHabitación individual en hospitalización, con cama para acompañante |
| Hospitalización domiciliaria | Síver detalleIncluida exclusivamente cuando el asegurado cumpla los requisitos de inclusión en alguno de los programas de hospitalización domiciliaria y la aseguradora disponga del servicio concertado en su población de residencia. Requiere autorización previa |
Síver detalleAtención Especial en domicilio: cuando el facultativo del Asegurador considere que el Asegurado precisa cuidados de índole hospitalaria cubiertos por el contrato que no requieran ingreso, se presta atención médica y servicios técnico-sanitarios en el domicilio que figura en el contrato. Excluidos los gastos de asistencia de tipo social, hostelería, lencería, alimentación, medicación, material sanitario, los cuidados no específicos y la permanencia continuada de los profesionales sanitarios en el domicilio. Requiere autorización previa |
| Hospitalización obstétrica | Síver detalleIncluida: comprende la asistencia médica del ginecólogo, del pediatra y de la comadrona, y el nido y la incubadora en los casos en que fueran necesarios |
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| Hospitalización psiquiátrica | Síver detalleIncluida exclusivamente para procesos agudos, en centros psiquiátricos designados por la compañía, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con límite de 60 días por asegurado y año. Excluida la hospitalización psiquiátrica que no sea por proceso agudo |
Síver detalleIncluida · exclusivamente para enfermos previamente diagnosticados por un especialista del Asegurador, para el tratamiento de los brotes agudos que tengan carácter reversible, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con un límite de sesenta (60) días por año contractual. Por su naturaleza no incluye cama de acompañante |
| Hospitalización psiquiátrica | SíMáximo 60 días al año por asegurado | |
| Indisputabilidad de la póliza | Síver detallePara las enfermedades no conocidas y anteriores a la contratación se establece un plazo de indisputabilidad de un año desde la formalización del contrato o desde la inclusión de nuevos asegurados. Las enfermedades oncológicas padecidas antes de contratar quedan excluidas si fueron diagnosticadas, tratadas o recayeron en los cinco años anteriores a la entrada en vigor |
Síver detalleEl Asegurador se compromete a: no resolver el contrato mientras el Asegurado esté en tratamiento en régimen hospitalario, hasta el alta; no oponerse a la prórroga cuando haya Asegurados con enfermedad grave cuyo primer diagnóstico se haya producido durante su alta en el contrato (procesos oncológicos activos, insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria crónica tórpida, hepatopatías crónicas no alcohólicas, infarto agudo de miocardio con insuficiencia cardiaca, degeneración macular, enfermedades cardiacas tributarias de tratamiento quirúrgico o intervencionista, trasplante de órganos, cirugía ortopédica compleja en fase de evolución y enfermedades degenerativas y desmielinizantes del sistema nervioso); y no oponerse a la prórroga de contratos con Asegurados mayores de 65 años cuya permanencia sin impagos alcance 5 o más años. Decae si hubo reserva o inexactitud al declarar el riesgo, impago o negativa a la actualización del precio |
| Matrona | Síver detalleAsistencia al parto por médico tocólogo auxiliado por matronas; los honorarios de matrona quedan incluidos entre los gastos de la hospitalización obstétrica |
SíHospitalización por maternidad asistida por Tocólogo y Matrona |
| Medios de diagnóstico | Síver detalleCubiertos: medios de diagnóstico, incluida resonancia magnética y tomografía |
Sí |
| Nido e incubadora | Síver detalleNido e incubadora incluidos dentro de la hospitalización obstétrica en los casos en que fueran necesarios |
Síver detalleNido e incubadora para el recién nacido, siempre que esté dado de alta en el contrato. La hospitalización pediátrica incluye la incubadora (en ese caso sin cama de acompañante) y la hospitalización del niño prematuro o recién nacido patológico en centro especializado de Neonatología |
| Obstetricia | Síver detalleControl y seguimiento del embarazo, con biopsia de corion y triple screening |
Síver detalleAsistencia y control del embarazo: vigilancia por médico tocólogo. Incluye preparación al parto desde el segundo trimestre y revisión ginecológica preventiva |
| Oncología radioterápica | Síver detalleIncluidos los servicios de radioterapia, los tratamientos con acelerador lineal de partículas, la cobaltoterapia y la radio-neurocirugía estereotáxica. Quedan excluidas la braquiterapia, la protonterapia y la neutronterapia, los marcadores fiduciales, la radioembolización con esferas y los tratamientos con isótopos radioactivos como el Lu-DOTATATE; únicamente se cubre el tratamiento con Iodo 131. Requiere autorización previa. Carencia de 8 meses |
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| PET / PET-TAC | Síver detallePET y PET/TAC en diagnóstico y reestadificación de patología oncológica, exclusivamente con los radiofármacos flúor-18 fluorodeoxiglucosa (18-FDG) y colina; PET-TAC cerebral en patología oncológica y en epilepsia farmacorresistente, solo con 18-FDG. Requiere autorización previa. Excluido expresamente el PET-RMN. Carencia de 6 meses |
Síver detallePET (tomografía por emisión de positrones) con radiotrazadores 18-FDG, colina (cáncer de próstata) y galio (tumores) |
| Radiocirugía estereotáxica | Síver detalleIncluida la radio-neurocirugía estereotáxica dentro de la cobertura de oncología radioterápica |
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| Radiofrecuencia en cirugía ORL | Síver detalleRadiofrecuencia en cirugías de otorrinolaringología (amigdalectomía, adenoides y cirugía naso-sinusal) |
Síver detalleOtorrinolaringología: queda cubierta la radiofrecuencia para el tratamiento de las patologías relacionadas con el aparato respiratorio. Se incluye la cobertura del láser CO2 solo para patologías tumorales benignas o malignas de la vía aérea superior |
| Reembolso de farmacia | Síver detalleAyuda del 50 % en gastos de farmacia y vacunas infantiles, hasta 100 €/asegurado/año |
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| Rehabilitación | Síver detalleCubierta · fisioterapia y rehabilitación, con los límites y exclusiones del condicionado |
Sí |
| Rehabilitación cardiaca | Síver detalleRehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio posterior a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea |
Síver detalleRehabilitación cardiaca tras infarto agudo de miocardio, mediante programas de ejercicio físico y educativos individualizados y supervisados por profesionales, con un límite máximo de 30 sesiones. Requiere prescripción de especialista del cuadro y autorización previa |
| Rehabilitación de suelo pélvico | SíMáximo 4 sesiones al año por asegurado | Síver detalleRehabilitación del suelo pélvico por incontinencia urinaria, hasta 8 sesiones por asegurado y anualidad |
| Telemedicina | Síver detalleMódulo Telemedicina: consulta y orientación médica por chat, llamada y videollamada a través de la app de Divina Seguros o el área de clientes. Incluye consulta médica online y telefónica, prescripciones médicas (analíticas básicas, ecografías, radiología simple y ecocardiogramas) y emisión de receta electrónica |
SíAsistencia médica y pediátrica 24 h, telefónica y online |
| Terapia CPAP / BIPAP (apnea del sueño) | Síver detalleTerapia de presión positiva en la vía aérea (CPAP-BIPAP) en síndrome de apnea y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, con informe médico |
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| Test de intolerancias alimentarias | Síver detalleTest H2 espirado para el diagnóstico de intolerancias alimentarias y SIBO, una vez al año. Excluido el test de intolerancia alimentaria ALCAT |
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| Test de preeclampsia | SíIncluido | |
| Test genético prenatal no invasivo | Síver detalleTest genético prenatal no invasivo en mujeres mayores de 35 años, previa autorización de la compañía y en centros concertados |
SíTest de cribado prenatal no invasivo |
| Tratamiento endoluminal de varices | Síver detalleIncluido el uso del láser endoluminal en quirófano para el tratamiento de la insuficiencia venosa periférica. Excluidos los procesos con fines estéticos, la esclerosis terapéutica de varices por sesión y la esclerosis de varices superficiales |
Síver detalleCirugía de varices sintomáticas (grados III a VI de la Clasificación CEAP) para el tratamiento o supresión del reflujo en los ejes safenos, mediante termoablación por endoláser (láser endovascular), radiofrecuencia (fibra de radiofrecuencia endovascular) o tratamiento esclerosante. Queda excluido el tratamiento con espuma y microespuma |
| Triple screening | Síver detalleIncluido el «triple screening» (test combinado del primer trimestre) para el diagnóstico de anomalías fetales en embarazos de riesgo. Si el cribado combinado sale alterado (alto riesgo), se incluye además el test prenatal no invasivo para las trisomías 13, 18 y 21 |
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| Unidad del dolor | Síver detalleIncluidas las técnicas diagnósticas y terapéuticas para el tratamiento sintomático paliativo del dolor. Excluidas expresamente las bombas implantables de medicamentos, los electrodos de estimulación medular y el kit de rizotomo y radiofrecuencia. Requiere autorización previa. Carencia de 6 meses |
Síver detalleTratamiento del dolor: quedan cubiertos los tratamientos realizados por unidades especializadas en estas técnicas, incluidos los reservorios implantables tipo port-a-cath, con las limitaciones en cuanto a la cobertura de la medicación en régimen ambulatorio. Requiere autorización previa. Excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular y cerebral |
| Urgencias ambulatorias | Sí | Sí |
| Urgencias hospitalarias | Sí | Sí |
Carencias (según condicionados oficiales)
Tiempo de espera antes de poder usar cada prestación. Cuanto menor, antes accedes.
| Prestación | Completo sin copagos | Salud Integral SIN Copago |
|---|---|---|
| 3 meses | ver detalleMedios de diagnóstico de alta tecnología, eco-doppler, ecografía 3D, dermatoscopia digital, neurofisiología, tomografías oftalmológicas, fisioterapia, tratamiento rehabilitador, disección endoscópica submucosa, test H2 espirado, pruebas genéticas, Photon counting y test de preeclampsia |
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| 4 meses | ver detalleIntervenciones quirúrgicas y hospitalización · Rehabilitación cardiaca y temporomandibular · Tratamientos especiales: aerosolterapia, ventiloterapia, CPAP, BIPAP y oxigenoterapia · Holter subcutáneo implantable |
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| 6 meses | ver detallePlanificación familiar · Medios de diagnóstico intervencionista · Tratamientos del dolor · PET/TAC, EBUS, Datscan, biopsia por fusión prostática y cápsula endoscópica |
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| 8 meses | ver detalleTratamientos especiales: diálisis y riñón artificial, radioterapia, quimioterapia y litotricia renal · Prótesis · Cirugía robótica para prostatectomía radical y nefrectomía parcial |
ver detalleEn parto prematuro se asume si la fecha probable de parto hubiera cumplido la carencia · Planificación familiar · Intervenciones quirúrgicas e ingresos hospitalarios (salvo casos de urgencia vital), incluida la asistencia en partos · Cuidados posparto · Tratamientos oncológicos, cardiovasculares, diálisis y litotricia |
| 10 meses | ver detalleSi la fecha prevista de parto no cumple la carencia, quedan sin efecto las coberturas asociadas · Trasplantes · Asistencia a cualquier tipo de parto o cesárea. Si la fecha prevista de parto no cumple la carencia, quedan sin efecto el control y seguimiento del embarazo y el test genético prenatal no invasivo ligado al mismo |
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| 24 meses | Reproducción asistida (para ambos miembros de la pareja) |
Copagos por acto médico
Lo que pagas cada vez que usas un servicio, además de la cuota. Debajo de cada importe, el nombre que le da su compañía.
| Servicio | Completo sin copagos | Salud Integral SIN Copago |
|---|---|---|
| Copagos por acto médico | Sin copago | Sin copago |
Entonces, ¿cuál elijo?
El precio de cada uno corresponde a su provincia más económica, así que no son directamente comparables: la decisión se juega en las carencias, el cuadro médico de tu zona y las coberturas que de verdad vas a usar. No hay un ganador universal: el mejor es el que encaja con tu edad, tu provincia y tu uso previsto.
Calcula las tarifas integradas con tus datos y, si quieres, un asesor te ayuda a revisar sin compromiso cuál encaja mejor.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, Divina Seguros Completo sin copagos o Caser Salud Integral SIN Copago?
Son dos planes del mismo nivel (sin copago). Cada precio corresponde a la provincia más económica de su producto, así que no son directamente comparables, pero la mejor opción depende de tu edad, tu provincia, el cuadro médico y las coberturas que necesites.
¿Cuánto cuesta cada uno?
A los 30 años, Divina Seguros Completo sin copagos parte desde 65,00 €/mes y Caser Salud Integral SIN Copago desde 65,85 €/mes. El precio sube por tramos de edad y varía según la provincia. .
¿Tienen las mismas carencias?
No necesariamente: cada compañía fija sus periodos de carencia. En la tabla de carencias de esta página los comparamos según los condicionados oficiales de cada producto.
Otras comparativas completo sin copago
Adeslas PLENA PLUS vs Asisa COMPLETA
Adeslas PLENA PLUS vs Sanitas MÁS SALUD
Adeslas PLENA PLUS vs Nueva Mutua Sanitaria Salud Profesional
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Adeslas PLENA PLUS vs MGC Seguros Òptim Flex sin copago
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